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A: 治ります。そのためには、正しい診断と治療が必要です。さらに、自身のセルフコントロー ルで生活の質(QOL)を高められます。 私たちの周囲には、こうして社会復帰した患者さんたちが沢山います。 皆、自己実現しています。 Q9 痛みを感じたくないのでお酒をよく飲んでいます。身体によくないですか? A: アルコールを摂取すると急激に血圧を下げるため、低血圧の方にはとても危険です。 また、低血糖の人では、酔いが速く回って倒れたり、意識を失うことすらあります。 原因がはっきり分かり治療法が明確になって体力が戻ったら、お酒を楽しんでください。 それまでは、危険です。 【診断について】 Q10 何年も身体のどこかに痛みを感じていましたが、しばらくすると痛みは治まっていたので放 置していましたが、これは線維筋痛症ですか? A: 必ずしも線維筋痛症と特定できません。当クリニックでは様々な検査や問診を通して診断し ます。気になるような場合は、受診をおすすめします。 また、お近くの専門医にご相談下さ い。 Q11 初めて聞く病名ですが、何科で診てもらえますか? 早期診断・治療が可能になってきた「線維筋痛症」 | 健康・医療トピックス | オムロン ヘルスケア. A: 病院によって様々ですが、主に内科や心療内科に専門の医師がいます。線維筋痛症友の会の ホームページや線維筋痛症学会に案内があります。 Q12 自律神経失調症で何年も薬(抗うつ剤、抗不安剤)を服用していますが、副作用はありませ んか? A: 抗うつ剤や抗不安剤は、長期にわたる服用は血圧を下げるため、血液循環に影響していま す。また、副作用の発現率は高くてなかなか止められません。 薬に頼らない生活を創りましょう。 Q13 仕事や家庭でストレスを感じていましたが、痛みと何か影響はありますか? A: 線維筋痛症の痛みを抱える方は、 繊細な性格の方が多いため神経が過敏で緊張状態が続く傾 向 にあります。痛みとストレスが脳の中で一緒になると、より大きな痛みとして感じてし ま いま す。早めに対策を講じましょう。 線維筋痛症の一部の患者さんには、 虐待歴、いじめられ歴 などがあります。こうしたことが トラウマになって、痛みが増大します。そうした治療に際しては、発散するのが一番です。 そのために、当クリニックでは 患者大学での音楽療法、ピアカウンセリングなど を 設けています。また、専門のカウンセラーによるカウンセリングも受けられます。 トラウマは、向精神薬だけでは治療できません。 Q14 朝、目覚めると起き上がれないですが、強引に仕事へ行くのはよくないですか?
<検査> 医療機関で実施できる検査である、血液・尿検査、レントゲン撮影、CTやMRI、エコー検査などの画像検査、脳波などを施行しても、線維筋痛症に特徴的な結果は得られません。したがって、ある検査結果に異常が出たから、線維筋痛症と診断することができません。しかし、線維筋痛症と診断されても、治療薬剤を服用中の副作用のチェックのため、あるいは線維筋痛症と合併しやすい病気の疑いが出てきた時は、検査が行われるのは当然です。 8.この病気はどのように診断しますか? <診断> 検査の項で記載されているごとく、一般的検査で線維筋痛症に特徴的な異常のないことから、診断にあたっては、症状の内容と経過、あるいは丁寧な診察によって、診断基準・分類基準を用いて診断がなされます。そのなかで、身体の特徴的部位を圧迫する(親指で4Kgの力で押さえる)と、線維筋痛症の患者さんは強い痛みを訴えます(圧痛点が陽性)。この身体診察所見と広範囲の慢性疼痛(3ヶ月以上)がある場合線維筋痛症とする基準(米国リウマチ学会1990年基準)と、この圧痛点を利用せず、痛みと身体症状、神経・精神症状の組み合わせで線維筋痛症を診断する基準(米国リウマチ学会2010年基準)があります。 この2つの基準が広く国際的に用いられていますが、 実際には、より適切に線維筋痛症の診断を行うために、1990年基準/2010年基準の両者を用いることが多いようです。 Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72(アメリカリウマチ学会機関誌 ) 9.この病気にはどのような治療法がありますか?
このQ&Aの内容は、当院独自のものです。痛み診療・研究40年の成果です。 したがって、必ずしも一般の学会の考え方と異なるところもあります。ご了承下さい。 【疾患概念について】 Q1 線維筋痛症って何ですか? A: 全身に痛みが起こる病気です。アメリカリウマチ学会(分類基準)では、全身18ヶ所の圧痛点のうち、11ヶ所に圧痛点を認め、それ が3ヶ月以上続く場合を線維筋痛症と言います。この診断では、痛みの原因は問いません。 Q2 どうして線維筋痛症になるのですか?
A: はい。線維筋痛症は診断が難しいため、症状が悪くなるとうつ病や統合失調症と間違えられ やすいです。しかし、専門医が見ればよく分かります。 あなたのことをよく理解してくれる医師を見付けてください。 身体の病気を心の病気と間違えることを 「身体因性偽神経症」 と言います。線維筋痛症や低 血圧、低血糖が代表疾患です。これは、言わば、誤診です。 正しい診断が必要です。 Q22 線維筋痛症は病状が悪くなるとどうなりますか? A: 筋痛性脳症/慢性疲労症候群(ME/CFS)重篤な疾患になることがあります。疼痛、疲労、 睡 眠障害などさまざまな症状が出ます。低血糖もその一つで脳が障害を受けて、認知障害、 記 憶障害、けいれんなどの中枢神経症状が出たりします。 Q23 身体が痛むので、内科、整形外科、婦人科、耳鼻咽喉科、歯科と行きました。しかし 痛みの原因が分からなく医師を信用できません。痛みの原因はストレスですか? 線維筋痛症 治る方法. A: 慢性の痛みの原因は、その人固有の生き様のゆがみです。生き様とは、その人の生活そのも のです。ストレス(トラウマ)もその一因でしょう。ストレスが痛みを助長している可能性 はあります。痛みと向き合い、生き様を変える知恵を身に付けることです。患者会はそのた めに設けた会です。 Q24 血圧を測れば線維筋痛症だと分かりますか? A: アメリカリウマチ学会の決めた圧痛点の検査とヘッドアップティル ト試験など、色々な検査 をしないと分かりません。血圧の評価は最も重要です。血圧を寝た状態で3回測定、立った 状態で5回測定します。特殊な測定器を使います。 【治療について】 Q25 どうしたら痛みが治まりますか? A: 痛みの原因を精査し、それを見出し、それを治療することで、完治します。 まず、病態の正しい理解をすることです。続いて、生活の仕方にどのような問題があるかを よく認識することです。その上で、薬剤を使用します。主に、血圧を上げる薬剤や、心臓の ポンプ機能を上昇させる薬剤などを使用します。神経ブロック、鍼灸、漢方薬、呼吸法など 様々な方法で、鎮痛医療を行います。向精神薬(抗うつ剤や抗てんかん剤など)は、原則と して使いません。患者さんにとって、使用によるメリット(効果)がデメリット(副作用) を遥かに上回ると考えられた時にしか使いません。麻薬類も原則として使いません。 きちんとした原因療法を行い、患者さんが痛みから解放され、自己実現を果たすには、薬に 頼ってはいけません。病態をよく知り、それに見合った治療をしましょう。 治療法は極めて個別的です。 Q26 身体が疲れて充分に休んでも回復しません。どうしたらいいでしょうか?
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