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えふえむ お、せやな。次で見ていくで。 基剤の特徴 薬剤の基剤によって3種類に分けられる。 吸水型 水分を吸収する。滲出液が過剰な場合に適する。 保護・保湿型 水分の蒸発を防ぎ、乾燥を防ぐ。乾燥し過ぎず、滲出液が多過ぎずな場合に適する。 加水型 患部に水分を与え、潤いを与える。乾燥している場合に適する。 こむこむ こんな特徴があるんやな。…でも添付文書にそんな書いて無くない? 薬剤ごとに覚えないかんかな? プロスタンディン軟膏 褥瘡. えふえむ 確かに詳しく書いてないな! けども、これ覚えとけば大まかに判断できるってのがあるで! 添加物に マクロゴールが含まれていれば吸水型 。 セタノールなどの乳化剤が入っていてクリームっぽかったら加水か保湿型 。 ワセリンなど軟膏っぽいのが保湿型。 なるほど。なんとなく分かった…かな。 クリーム(乳剤性)っぽいのは水が含まれてる分、保存剤やらいろいろ入ってるのも特徴やな。 えふえむ 乳剤性のものは ゲーベンクリーム と オルセノン軟膏 さえ覚えておけば後は判断できるかな。詳しく分けたらこんな感じ↓。 褥瘡ケアを知ろう-褥瘡の予防と治療- 石川治先生監修 提供マルホ株式会社 一部改変 状況に応じた薬剤使用例 パターン①:深い褥瘡で壊死組織が黒く変色 基本は カデックス軟膏 、 ブロメライン軟膏 、 ユーパスタコーワ軟膏 創面が乾燥しているのなら ゲーベンクリーム 、創面の周りのびらんには 白色ワセリンや酸化亜鉛、アズノール軟膏 を合わせて使うなど パターン②:創面のわまりにポケットがある場合 ポケット内に滲出液の多い創面の場合は ユーパスタコーワ軟膏 滲出液が少なければ フィブラストスプレー 、 オルセノン軟膏 カデックス軟膏 は添加物のビーズ状のポリマーが創やポケットに残りやすいので洗浄困難な創やポケットには使用しない。 ポケットって?
薬剤師が在宅に参加するようになるとどうしても褥瘡に対する知識が必要になってきます。 出来るだけ 耐圧分散 栄養(たんぱく質や亜鉛) と言った基本の所を大事にして予防したいですが、それでも褥瘡になってしまう事があります。 そんな時に良い提案が出来るのが薬剤師だと思います。 何か少しでもお役に立てれれば幸いです。 今日もありがとうございました。 こちらは在宅に関わる薬剤師として薬学以外の知識で是非知っておきたい基本が書かれた書籍です。とても古い本で中古で200円位です。これを読めばバッチリと言うわけでは無いですがどういった事を知っておくべきかという事がよく見えてくる大変優れた本です。未だに人の紹介しています。 リンク
久々のUPになります。 今回は、褥瘡についてです。 褥瘡は薬剤師にとって、それほど頻繁にかかわる病態ではありませんが、欠く事のできない分野と思います それ故に、馴染みの無い方も多いかと思われます。 圧迫が原因 まず、褥瘡の原因の一つは患部の「圧迫」です。 患部が長時間圧迫されることで血流が阻害される事が大きな要因です。 その為、血液の流れにくくなりやすい部分に起こるのが特徴です。 薬剤師としては、やはり薬理的な作用から理解をしておきたいものです。 褥瘡のステージ その前に褥瘡のステージには4つのステージがあります。 簡単に述べると以下の通りです。 ステージⅠ:圧迫しても戻らない紅斑(褥瘡とは言えないとも言える) ステージⅡ:表皮の欠損 ステージⅢ:皮膚全層の欠損(筋肉や骨には到達していない) ステージⅣ:皮膚全層の欠損(筋肉や骨に到達している) ステージに応じた治療薬?
看護力検定チャレンジテスト|#007 2021/04/30 ▼バックナンバーを読む 事例 Aさん(60 歳、男性)、前立腺がん。肺転移と多発骨転移があり、胸水が貯留して呼吸困難感と腰痛があります。モルヒネを使用していますが、十分に症状緩和が図れず、1日の大半はベッド上でギャッチアップまたは座位で過ごしています。次第に倦怠感が強くなり、着替えや清拭を拒否することが多くなってきました。また便失禁があり、おむつを着用しています。 問題 3週間後、Aさんの症状緩和が図れポータブルトイレでの排泄や車椅子に移乗ができるようになりました。創サイズは1×1cmに縮小し、創面は赤色の肉芽で覆われ、炎症・感染徴候はなく滲出液も減りガーゼ交換は1 日1 回程度になりました。この時期に使用する外用薬として適切なのは次のうちどれでしょうか。 <正解率55%> (1)アルプロスタジル アルファデクス(プロスタンディン軟膏0. 003%) (2)ポビドンヨード・シュガー(ユーパスタコーワ軟膏) (3)ブロメライン(ブロメライン軟膏) … 正解は … ▼ (1) 解説 (1)⇒プロスタンディン軟膏0. 003%は、上皮形成促進、血管新生促進の作用があり、肉芽形成期に使用され創治癒を促進します。 (2)⇒ポビドンヨード・シュガー(ユーパスタコーワ軟膏)は、白糖の吸水作用により創面の浮腫軽減、滲出液の吸収効果があり、ポビドンヨードによる感染制御作用があります。滲出液が少ない場合は創面が乾燥して治癒が遅延します。また肉芽形成が障害される可能性もあります。 (3)⇒ブロメライン軟膏は、パイナップルからつくられる蛋白分解酵素で、創面の壊死組織を分解・除去、清浄化を目的として使用します。副作用として出血、痛み、創縁のびらんなどがあります。 褥瘡の状態を定期的に評価し、局所ケア方法を検討する必要があります。外用薬や創傷被覆材の選択だけではなく、適切な使用方法(交換頻度、外用薬の使用量、創傷被覆材の大きさ等)も考慮する必要があります。
calendar 2021年02月03日 reload 2021年04月14日 folder 皮膚科 褥瘡 プロスタンディン軟膏 の特徴についてガイドライン上の位置づけも含めて整理する 「褥瘡」と「皮膚潰瘍」では血行障害が起こっている。この2つの場合にプロスタンディン軟膏は使われる。 イメージが難しいが、油脂性基剤であることと血行促進があることを知った上で整理すると分かりやすい。 ①プロスタンディン軟膏 の特徴 効能・効果 「褥瘡、皮膚潰瘍(熱傷潰瘍、糖尿病性潰瘍、下腿潰瘍、術後潰瘍)」 ※熱傷潰瘍に関する注意 「熱傷潰瘍に本剤を使用する場合、本剤の対象は熱傷後の二次損傷により生じた熱傷潰瘍であるので、新鮮熱傷に対しては他の適切な療法を考慮すること」 ※新鮮な熱傷には使えないので注意!
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くれは、リュウグウ王国のネプチューン、ドレスローザのリク王、ヴィオラなどこれまでルフィたちが通ってきた島の人々が一堂に会するのです。 レヴェリーを経ての四皇カイドウとの対決。ホールケーキアイランド編以後も激アツの展開が期待されます。 11:料理人サンジが大活躍! ホールケーキアイランド編は終始サンジにスポットが当たるエピソードですが、クライマックス最大の難所であるビッグ・マム対応もサンジの仕事になります。サンジファンにはたまりません! ウェディングケーキが食べられず暴れだしたビッグ・マムを抑えられるのはサンジのケーキしかありません。うまくいけば、サンジのケーキを食べたいがためにビッグ・マムがルフィに同盟を申し入れるなんていう展開もありえるかも……。 ホールケーキアイランド編の結末をネタバレ予想!