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【2020年2月27日】「3m未満の落下」では生じない?…問われる"揺さぶり虐待"の診断基準 作成者「今は修正できない」 2020年02月27日 乳幼児が激しく揺さぶられて脳に損傷を負う「揺さぶられっ子症候群」(=SBS)をめぐる問題。いま、SBSを疑われた親などに対し、相次いで「無罪判決」が出ています。 取材を進めると、裁判だけではなく関係機関すべてに影響する、ある診断基準の問題が浮かび上がってきました。 SBS裁判で相次いだ「逆転無罪」 去年10月、生後2か月の孫を激しく揺さぶったとして一審で実刑判決を受けた祖母に逆転無罪が言い渡されました。 今年2月6日にも、生後1か月の長女を激しく揺さぶった罪に問われた母親に、逆転「無罪」が言い渡されています。 この2つの裁判で問われたのは、SBSをめぐる医師の診断です。 【今年2月に無罪判決を受けた母親】 「疑われたらこっちがいくら事実を全て話していても、自分たちのストーリーに行き着くために否定される」 母親は、当時2歳の長男が生後1か月の長女を落としてしまった事故があったと説明しましたが、最初からまったく信じてもらえず、2人の子供と引き離されました。 「必ずSBSを第一に」と書かれた厚労省マニュアル なぜ、落下事故という親の説明が嘘だと疑われるのでしょうか?
揺さぶられっこ症候群とは、赤ちゃんを激しく揺さぶることで脳や神経などに損傷を与えることです。虐待による事例が多く報告されていますが、高い高いなどによるあやし方でも発症することが知られています。ここでは、揺さぶられっ子症候群の症状や解説動画、どれくらい揺さぶったらなるのか、いつまで注意すべきかといった情報をお伝えします。 更新日: 2018年10月25日 この記事の監修 目次 揺さぶられっ子症候群(乳幼児揺さぶられ症候群)とは? 揺さぶられっ子症候群の症状 揺さぶられっ子症候群になりやすいのはいつまで? どのくらいの揺れで揺さぶられっ子症候群になるの? 「高い高い」遊びで揺さぶられっ子症候群になるの? 育児ストレスで赤ちゃんを揺さぶる前にSOSを! 揺さぶられっこ症候群の危険性をパパとも共有しておこう あわせて読みたい 揺さぶられっ子症候群(乳幼児揺さぶられ症候群)とは?
ぐずっているときなど、あやすように赤ちゃんの体を揺らすということはよくあるかと思います。では、あやす時にどれくらい揺さぶってしまうと、揺さぶられっ子症候群を発症してしまうのでしょうか?
では、「どれくらいの高さ」からの転落であれば、硬膜下血腫などは起こらないとされているのでしょうか? 【報告・上田大輔記者(体育館にて)】 「バスケットボールのリングの高さが約3mなんですが、あらためて見てみると非常に高く感じます。これ以上の高い位置からの落下事故でない限り、硬膜下血腫などは生じないというのが一つの診断基準になっているのです」 10年前に厚生労働省の助成金によって作成された「子ども虐待対応・医学診断ガイド」。 そこには、「3徴候(硬膜下血腫・網膜出血・脳浮腫)がそろっていて、3m以上の高さからの落下事故でなければ、SBS(揺さぶられっ子症候群)である可能性は極めて高い」と書かれています。 こうした診断基準に、医学的根拠はあるのでしょうか? 取材班は、子どもの脳の専門医のもとをたずねました。 【奈良県立医科大学・朴永銖病院教授(小児脳神経外科)】 「3m以上でなければ、落下事故で硬膜下血腫や頭蓋内損傷が起こらないというのはどう考えても間違っています。実臨床で、お母さんが赤ちゃんを抱っこしていて落としてしまいましたという場合でも急性硬膜下血腫は起こります」 「多くの今までの事案は、頭部CT写真だけしか診ていないんですよ。しかも、ちょっと白いものがあるだけで、急性硬膜下血腫で激しい揺さぶり、イコール虐待と、非常に安易にSBS、AHT(=虐待による頭部外傷)というふうに判断されています」 今も「診断ガイド」の基準に医学的根拠があるといえるのでしょうか。 「診断ガイド」作成した「虐待専門医」が取材に答える 取材班は、「診断ガイド」の主任研究者である小児科医の奥山眞紀子医師のもとをたずねました。 ――Q:『診断ガイド』を見直すおつもりは? 【奥山眞紀子医師】 「厚労省からお金もらっているので、また研究班が立ち上がれば見直すことになると思いますよ」 ――Q:見直す必要はあると思いますか? どのくらい揺すると「揺さぶられっ子症候群」になるの？｜夜泣き助け合い｜赤ちゃんの夜泣き対策はチャイルドヘルス. 「見直す必要は、日進月歩ありますから」 ――Q:『診断ガイド』には、3m以上の高位落下事故がなければ、SBSの可能性が極めて高いと書いてあるが? 「極めて高いです。極めて高いということに関しては修正できないと思います。今の段階では」 さらに、「(親が)家庭内の転倒・転落だと訴えたとしても、必ずSBSを第一に考えなければならない」という厚労省のマニュアルの記載について(執筆者の一人である)奥山医師は… 「第一に考えなければならないのは当然じゃないですか」 ――Q:先生がそう書くと児童相談所の人は、(親が)事故だと言っても嘘だとして、基本的には一時保護しますとなるのでは?
7 脳・神経 第2版 P540 [*2]厚生労働省「赤ちゃんが泣き止まない 泣きへの理解と対処のために」 [*3]American Academy of Pediatrics 日本小児科学会訳「赤ちゃんを揺さぶらないで」 [*4]日本小児眼科学会「ゆさぶられっ子症候群」 [*5]宮崎祐介「頭蓋内挙動の可視化に基づく乳幼児揺さぶられ症候群のメカニズム」脳外誌24(7)2015. 7 p. 468-76 ※この記事は、マイナビウーマン子育て編集部の企画編集により制作し、医師の監修を経た上で掲載しました ※本記事は子育て中に役立つ情報の提供を目的としているものであり、診療行為ではありません。必要な場合はご自身の判断により適切な医療機関を受診し、主治医に相談、確認してください。本記事により生じたいかなる損害に関しても、当社は責任を負いかねます
ホーム 育児関連 2016/05/19 2020/08/21 5分 「○○容疑者は、生後6ヶ月の長男を激しく揺さぶるなどして頭にケガを負わせ~~」などをニュースで聞くことがあります。子育て中のママはすぐにピンと来ます。 まーさ 揺さぶってケガ?揺さぶられっ子症候群(揺さぶられ症候群)かも。虐待か……嫌なニュースだな。 揺さぶられっ子症候群は2002年から母子手帳にも記載されていて、最近のママには認知度が高い病気ですよね。 揺さぶられっ子症候群ってどんな病気なの なんで揺さぶられっ子は起きるの?原因は? 【重要】赤ちゃんを揺さぶらないで！！乳幼児揺さぶられ症候群（SBS）症状や予防方法｜アラサー看護師ななみちゃん初めての子育てBLOG. 揺さぶられっ子症候群ってどうすればわかるの? 子供を激しく揺さぶることで発症する「揺さぶられっ子症候群」は1990年代に世界中で浸透した症状なので、まだ世間に十分認知されてはいません。 そこで今回は、揺さぶられっ子症候群とは何か、揺さぶられっ子症候群で起きる怖い後遺症、また揺さぶられっ子症候群の症状の見極め方についてお話したいと思います。 揺さぶられっ子症候群とは まーさ なんで赤ちゃんの頭を揺さぶっちゃダメなの?首がすわってないから? 揺さぶられっ子症候群とは、赤ちゃんの身体を大きく強く揺さぶることで脳内出血が起き、 硬膜下血腫 ( こうまくかけっしゅ ) など脳の損傷に至ることです。 揺さぶられっ子症候群診断の定義 揺さぶられっ子症候群に明確な定義はありませんが、3つの診断の特徴があります。つまりこの3つがあれば、揺さぶられっ子症候群と診断される可能性があります。 揺さぶられっ子症候群の兆候 網膜出血または眼底出血 硬膜下血腫またはくも膜下出血 脳浮腫 赤ちゃんの頭蓋骨の隙間 赤ちゃんは、大人に比べて脳と頭蓋骨の間に隙間が広く空いてます。新生児の脳は1-2歳まで大きく成長するので、あらかじめ隙間が必要なんです。 また隙間があるおかげで、ある程度頭の形を変えて産道を通りやすくなっています。 ところが脳と頭蓋骨の隙間が広いので、頭を揺さぶられると脳が大きく揺れて頭蓋骨内に叩きつけられます。すると衝撃で脳が萎縮し、より隙間が広がります。 さらに脳の揺れで静脈がつぶれることで、血管が切れて脳内出血を起こします。出血した血は脳と頭蓋骨の隙間に溜まって塊になり、硬膜下血腫などの重大な障害に至ります。 以下の動画を見ると揺さぶられっ子症候群の仕組みや、赤ちゃんを揺さぶることがどういうことなのかがわかります。 揺さぶられっ子症候群が起こる原因 まーさ 揺さぶられっ子症候群ってなんで起きるものなの?やっぱり虐待が原因?