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1〜4cm以上の身長低下は、椎体骨折を疑うとの報告が認められます。椎体骨折は背骨の骨折ですので、身長の低下が骨盤から下肢の高さには影響がないことを確認する必要があります(図10)。 4) 脊柱の変形の見かた(図11) ① 壁—後頭間距離 壁際に直立させたとき、壁に後頭部がつけられない場合に胸椎レベルに椎体骨折が存在する可能性が高いと判定します。 ② 肋骨−骨盤間距離 立位で後方から肋骨と骨盤の間に手を入れて2横指未満であれば、腰椎の椎体骨折が存在する可能性が高いと判定します。 骨粗鬆症の治療 骨粗鬆症の治療や予防には、薬、食事、運動などがあります。 1) 食事 カルシウムは骨にとって重要な栄養素ですが、カルシウムを十分とることのみで骨粗鬆症が予防できるわけではありません。骨代謝に大切な栄養素は、カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、タンパク質です。したがって、バランスの良い食事をすることに心がけましょう。 2) 運動 ウォーキングやその他の有酸素荷重運動、筋力強化により骨密度の維持や上昇効果が報告されています。その例を挙げますと、 ① 閉経後の骨量減少・骨粗鬆症患者(49〜75歳、平均65歳)においてウォーキング(8, 000歩/日、3日以上/週、1年)は腰椎骨密度を1.
7%,女性98. 0%であった。 【結論】地域在住高齢者の骨密度,体力,QOL,食事内容を調査測定した。骨密度はYAM%では80%以上,同年齢%は100%以上であった。体力とQOLは良い状態を維持しており,調査測定に参加した住民は運動を習慣化していたと推察できた。栄養摂取状態は,たんぱく質は十分だったが,炭水化物は低く脂質が高かった。カルシウムは,推定平均必要量を満していないものがいた。ビタミンD,Kは問題なかったが,食塩摂取量は目標量より高い住民が多かった。高齢者への骨粗鬆症予防の支援には,運動指導だけでなく,栄養素や食塩摂取量に対するきめ細やかな食事指導の必要性が示唆された。
ビスホスホネート製剤開始してから 3,6ヶ月後に,骨代謝マーカーを測定するのが良いようです.
2020年02月28日 2019年10月1日より導入した若草第一病院の骨密度測定検査をご存じでしょうか? 骨密度測定検査とは、骨を構成しているカルシウムなどのミネラル類の量を測定する検査で、骨粗鬆症や代謝性骨疾患の診断に役立ちます。ミネラル成分が不足すると骨がもろくなり、骨折しやすくなりますので、検査を受けることで骨の健康状態を知ることができます。 主な検査部位は、骨粗鬆症により骨折が生じやすい、腰椎と大腿骨頸部の検査を行います。腰椎は骨量が低下すると徐々に圧迫骨折が起こりやすくなります。 また大腿骨は転倒で骨折しやすい部位で、高齢者の場合では、骨折をきっかけに寝たきりになることも多いので注意が必要です。 検査結果については、年齢別の平均値とともに表示されるため、わかりやすくなっています。 骨密度測定検査を受けることで、ご自身の骨の状態を把握していただき、骨折などから身を守るために生活習慣や食事を変えていくことが大切です。 「普段から運動もしているし、まだ私は大丈夫。」と感じている方も、これからの生活をより良いものとするために、ぜひ骨密度検査を受けてみてはいかがでしょうか? ご予約は、当院予約センターTEL:072-988-1409 または、かかりつけの先生にご相談ください。 若草第一病院 放射線課
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0kg,体脂肪率20. 0%とすれば,体脂肪10. 0kg,除脂肪体重40. 0 kgです。しかし,高齢者体重50. 0kg,体脂肪率30. 0%の場合は体脂肪15. 0kg,除脂肪体重35. 0kgです。したがって,体重のみで判定せずに,体内の筋肉量を正確に評価することがより大切です。 筋肉量が減少する現象をサルコペニアと定義し,高齢期の深刻な健康問題になると指摘されています 3) 。しかし,人間の筋肉量を正しく量ることは難儀であり,どの程度減少した状態を筋肉減少症(サルコペニア)と定義するかの判断が困難な側面もあります。学術的に表現するとDXA(dual energy X-ray absorptiometry)法より求めた骨格筋量〔腕の筋肉量+脚の筋肉量(kg)〕を身長(m) 2 で除した骨格筋量指数を算出し,男性7. 26kg/m 2 ,女性5. 45kg/m 2 以下をサルコペニアと定義します 4) 。よって,適正体重の維持も重要ですが,適正筋肉量の維持がより大切です。 【文献】 1) Matsuzawa Y, et al:Diabetes Res Clin Pract. 1990;10(Suppl 1):S159-64. 2) World Health Organ Tech Rep Ser. 1995;854:1-452. 3) Rosenberg IH:Am J Clin Nutr. 高齢者 骨密度 平均. 1989;50:1231-3. 4) Cruz-Jentoft AJ, et al:Age Ageing. 2010;39 (4):412-23. 【回答者】 金 憲経 東京都健康長寿医療センター研究所自立促進と介護予防研究チーム部長 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連物件情報