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1.縦隔と縦隔気腫 胸部の真ん中で、両方の肺に挟まれた部分を縦隔といいます。縦隔内には、大きな静脈や動脈、心臓、気管などの臓器があります。通常縦隔には空気が存在しないのですが、何らかの原因で元来存在しないはずの空気が縦隔内に貯留する状態を,縦隔気腫といいます。 2.縦隔気腫の原因 縦隔に空気が流入する経路としては、肺や首、腹部、縦隔内臓器がありますが、最も多いのは肺からの流入と言われています。縦隔気腫の原因で最も多いのは、原因がはっきりしない特発性縦隔気腫です。その他の原因としては外傷、気胸、喘息、間質性肺炎などに伴い出現します。 3.縦隔気腫の症状と検査所見 症状としては胸痛、胸部違和感、呼吸困難、咳嗽などの症状があります。たまった空気量が少ない場合は症状を認めないこともあります。検査所見としては、血液検査では炎症を併発している場合は白血球や炎症反応の増多が認められます。CTでは、縦隔の空気の像を認めます。 4.縦隔気腫の治療 通常は特別な治療は要さず、咳止め・痛み止め・安静で自然消失します。喘息等の原疾患がはっきりしている場合は、その治療を併せて行います。縦隔気腫が進行し縦隔内圧の上昇が持続する場合は、縦隔内の空気の排除(縦隔ドレナージ)が必要となることもありますが、きわめて稀です。
内科学 第10版 「縦隔気腫」の解説 縦隔気腫(縦隔疾患) 概念・病因 縦隔 気腫は縦隔内に異常な 空気 が存在することである.空気の由来は 肺 , 気管 を含む縦隔内の気道, 食道 , 頸部 ,腹腔が考えられ,病因としてこれらの臓器の疾患を鑑別しなければならない.近年,人工呼吸器を使用する機会が多くなり,気道 内圧 の上昇に伴う合併症としてみられる.しかし,病因が不明なことも多い. 分類・病態 発症要因からみると,特発性(原因不明),症候性,外傷性,医源性(手術,人工呼吸器,内視鏡検査に伴う)に分類される.特発性は新生児で0. 04~1%の頻度でみられ,成人ではまれで20代から30代の男性に発症する. 1)肺疾患: 肺実質から縦隔内への空気の移動は急激な気道内圧の上昇に伴い,最初に 肺胞 から間質, 気管支 と血管周囲を含む間質から肺門と縦隔への経路が一般に考えられている. 気管支喘息 ,胸部打撲と外傷,肺線維症・間質性肺炎,まれに肺胞破壊を伴う感染症,気管腫瘍が原因疾患として考えられる. 2)人工呼吸器関連: 患者と器械との非同調,大きい1回換気量,高い呼気終末陽圧換気(PEEP)圧による気道内圧の上昇に伴う肺胞 損傷 から起こる. 3)縦隔内気道: 外傷による気管や中枢気管支の断裂がおもな原因となる. 4)食道: 激しい嘔吐による食道 破裂 が最も多く,その他の破裂の原因として外傷,激しい運動,食道腫瘍などがある. 縦隔気腫 看護計画. 5)頸部: 頸部外傷,外科や歯科処置により,深部筋膜を経由して縦隔へ空気が流入する. 6)腹部: まれに腹腔内臓器の穿孔によって後腹膜腔を経由して,横隔膜下から縦隔へ空気が到達する. 臨床症状 一般に,漏出した縦隔内空気は大血管の筋膜面に添って心臓周囲,頸部,前胸壁,まれに腹部の皮下や陰囊にも達する. 1)自覚症状: 原因疾患,縦隔内へ漏出した空気の量,感染の合併の有無に依存する.原因疾患の症状に続いて,縦隔気腫を疑う症状は突然の胸骨後痛で,その疼痛は頸部,肩,上腕へ放散し,呼吸や嚥下運動によって増悪する.ときに呼吸困難や微熱を訴えるが,原因疾患の症状との鑑別は困難である. 2)他覚症候: 頸部から胸壁の 皮下気腫 を示す徴候として,声音が高調な鼻声になり,触診で握雪感,聴診で捻髪音を聴取する.空気が心臓周囲に達すると心濁音界が縮小ないし消失する.Hamman徴候は,心拍動に同調して収縮中期にクリック音が心尖部で聴取される.これは縦隔内の空気が心拍動によって移動するときの音と考えられる.
(2)道又元裕 監修:見てわかる呼吸器ケア.照林社,東京,2013. (3)永井秀雄,中村美鈴 編:臨床に活かせる ドレーン&チューブ管理マニュアル.学研メディカル秀潤社,東京,2011 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2015 照林社 [出典] 『ドレーン・カテーテル・チューブ管理完全ガイド第一版』 (編著)窪田敬一/2015年7月刊行/ 株式会社照林社
『窮鼠はチーズの夢を見る』を観てきた。 水城せとな の『 失恋ショコラティエ 』『 脳内ポイズンベリー 』『世界で一番、俺が○○』が好きで、窮鼠も存在は知ってたけど、BLということで手を伸ばさなかったんですが(毛嫌いではなく好きのジャンルが違うという程度の理由です)、大倉くんが 水城せとな の世界の住人になるなら見るしかない、と思って観に行った。 まさか 関ジャニ∞ が 水城せとな と縁があるなんて思いもしなかったな〜!
0 out of 5 stars 無理無理の無理 Reviewed in Japan on January 16, 2021 八方美人の男が周りを不幸にするシチュエーションのどこが尊いの?貴方がたが好きな「BL」だからですよね。 僕も同性愛者ですが、「一般人向け」映画に手を付けた事が間違いでした。主役キャラはマジで人として恥を知れ。 164 people found this helpful 754 global ratings | 281 global reviews There was a problem filtering reviews right now. Please try again later.
恭一としては、可愛いと思わないように逃げている部分があるんです。なので、今ヶ瀬のあの表情が可愛いとか、こんなにも目がウルウルしてるのかっていうのは、後で映画として観た時に気づきました。 – 成田さん、そのウルウル目がどうやって生み出されたのでしょうか?
BL実写映画のここ数年の進化は目を瞠るばかり!
8月26日、都内にて、映画『窮鼠はチーズの夢を見る』の夏休み限定イベントが行われ、大倉忠義、成田凌、行定勲監督が登壇し、役づくりやクランクアップ後の打ち上げでのエピソードなどを明かした。 イベントレポート 成田凌/大倉忠義/行定勲監督 ■原作コミックの印象 – 水城せとなさんの原作コミックを読まれた最初の印象は? 行定勲監督 BLの作品と聞かされていたので、最初は自分とどのように接点を持たせようかとは思いました。ただ、LGBTQという言葉があるとおり、世界の映画界ではもうあたりまえのジャンルとして成立しているので、そこに対しての違和感はありませんでした。 そして、原作コミックを読んで思ったのは、この作品はBLやLGBTQを言及しているわけではないということ。一人の人間が一人の人間を好きになって、好きになられた方がそれを受け入れられるのかというプロセスを描いている。 これって、今の時代の今日的なテーマだなってすごく思いました。特に今のコロナ禍になって、個人がいろんな選択を採らなくてはならないという状況になったのと同じように、自分がどのように生きるのか、自分がそれにどのように向き合っていくのかということが重要になってきているからです。 恭一という元々は女好きだったはずの男が、まさか男をどう好きになるのかということが丹念に描かれた作品です。男と女が対等に描かれてもいます。 ■大倉忠義・成田凌、それぞれの役づくりについて – 大倉さん、成田さんは最初に脚本を読まれた時にはどういう印象を持ちましたか? 窮鼠はチーズの夢を見る(映画)ネタバレやあらすじ！キャストや原作との世界観はどうなの？. 大倉忠義(大伴恭一 役) 率直に、あぁ、こういうテーマなんだって思ったくらいですね。僕の周りにもそういうセクシャリティの方はいますし、特に不思議に思うとかそういうことはなかったですね。 大倉忠義 成田凌(今ヶ瀬渉 役) 僕もです。とてもスッと入ってきました。 純度が高ければ高いほど、いろんな感情が溢れていくという矛盾をとても感じられたのと、どうやって役を作っていこうかなとすごくワクワクしたのを覚えています。 成田凌 – 大倉さんはこの役をどのように分析して役づくりされましたか? 分析というところまで考えるということはなかったですね。現場で監督と少し話するということはありましたが。 "流され侍"というキラーワードが本作に出てくるので、そこにどうやって向かっていけばいいのかっていうのは考えましたけどね。 物語では、恭一に向かってそれぞれの登場人物が事件を起こしてくれます。で、それにリアクションをしていれば自然と流されるんだなって思って、あまり深くは考えませんでした(笑) ■成田凌のウルウル瞳のヒミツ「濡れたい・・・濡れたい・・・」 – 本作を見て、成田さん演じる今ヶ瀬がむちゃくちゃ可愛いという瞬間があったんですけど、大倉さんはそういうのはありましたか?
定石破りのキャラ・今ケ瀬の魅力 大学の後輩・今ヶ瀬との再会…。それは恭一の妻が彼に浮気調査を依頼したのがきっかけだった。浮気の事実を隠す代わりに、今ヶ瀬に男同士の関係を迫られ…!? 窮鼠はチーズの夢を見る 人あたりが良くてモテるけれど、いつも相手に流されるばかりで、自分から相手を求めたことがない大伴恭一(30歳)。 そんな大伴が、7年ぶりに再会した大学の後輩・今ケ瀬渉(28歳? )に大学時代から好きだったと告白され、浮気をネタに脅されて、関係を迫られるハメに。 同性愛なんて到底考えられないはずなのに、何故か今ケ瀬との関係にも居心地の良さを感じ始める大伴。 妻・高校時代の憧れのマドンナ・一番長続きした元カノという最強とも言える女たちと、ゲイの今ケ瀬を天秤にかけながら、「流され侍」・大伴が、同性愛、ひいては愛情というものの本質と向き合います。 俎上の鯉は二度跳ねる 「窮鼠はチーズの夢を見る」の続編。 その後妻と離婚した大伴は、今ケ瀬との半同棲状態を続けています。 相変わらず今ケ瀬に対する気持ちが愛情なのかどうか分からないまま、今ケ瀬との情事に溺れていく大伴ですが、そんな時、部下の岡村たまきに告白され、たまきにも惹かれ始めます。 大伴の異変に気付いた今ケ瀬は大伴に別れを切り出し、一旦は別れる二人。 しかし、たまきと結婚を前提に付き合い始めた大伴の前に、再び姿を現した今ケ瀬に、大伴は―― まな板の上に乗せられた調理寸前の鯉はあまり暴れないと言われているが、一度だけ強く跳ねるのだとか。 そうすると2度跳ねた今ヶ瀬は、やはり往生際が悪い鯉だと言えるのか(笑) また鯉は恋なのかな・・・と、ちょっとベタだが、そんな置き換えをしてみてもしっくりくるタイトルだと思った。
そんな水城さん独特の世界観を、関ジャニ∞の大倉忠義さんと成田凌さんのBLラブがどう演じられるか、期待大デス! まとめ 男から男へ突然の告白!「俺、昔からお前のことをずっと好きだった」と。 好きになってはいけないと、頭では思っていても惹かれてしまう・・・BLラブ。 これは胸が苦しくなるほど誰かを愛したあなたへ贈る、恋物語です。 映画『窮鼠はチーズの夢を見る』2020年9月11日(金)公開予定 Sponsored Links