歯 の 噛み 合わせ 治し 方 割り箸
医療関係の方にご質問です。今、理学療法士を目指している2年の学生です。1つお聞きしたい事があるのですが、表在検査で教科書に除皮質固縮とは何か調べようという項目が出てきたのですが、教科書にもインターネットにも書いて無くとても困ってます。どなたかご存知の方がいらっしゃいましたら教えて頂けませんでしょうか?また、その参考文献も記載して頂けると嬉しいです。 質問日 2013/05/01 解決日 2013/05/15 回答数 1 閲覧数 251 お礼 50 共感した 0 除皮質硬直(decorticate rigidity)のことですかね。固縮と硬直は同義ですよ。 意識障害に対してGCSを用いた評価の反応です。 疼痛刺激を加えた際に特徴的な姿勢(除皮質硬直、除脳硬直)が発生します。 除皮質硬直は大脳皮質の広汎な障害のため 上肢が強く屈曲、下肢は強く伸展する状態のことです。 除脳硬直は中脳、橋上部の両側性障害のため 上肢、下肢ともに強く伸展する状態のことです。 参考文献も何も、この程度の内容なら普通に学校の教科書にのってると思うんですが… 回答日 2013/05/05 共感した 0
【第2回】観察・アセスメントのための「スケール」のつけ方・使い方/各論(Japan coma scale、ジャパン・コーマ・スケール)/2. 見てわかる・採点のポイント 各論(Japan coma scale、ジャパン・コーマ・スケール)/2. 見てわかる・採点のポイント 執筆● 佐野成美 聖路加国際病院 救命救急センター(救急看護認定看護師) 2. 見てわかる・採点のポイント ①開眼しているかを見る ②開眼しているなら見当識を確認する JSC1桁 ③開眼していなければ 1. 声をかけてみる 2. 大きく何度も呼んだり肩をたたいたり刺激を強くしてみる 3. 強く呼んだり、さらに強い痛み刺激を与えてみる 刺激で開眼すればJSC2桁 ④それでも開眼しなければ、痛み刺激に対する四肢の動きをみる JSC3桁 JCSでは以下の4つの反応をみるのが採点のポイントです。 ①1桁か2桁か:開眼しているか? 自発的な開眼があるか? ②1桁内:見当識があるか? ③2桁内:声かけや痛み刺激に対する反応はどのようか? ④3桁内:声かけや痛み刺激に対する四肢の動きはどのようか? 除脳硬直 除皮質硬直. ①1桁か2桁か:開眼しているか? 自発的な開眼があるか? 開眼している状況 であれば、そのままJCS「1桁」になります。 通常の状態で開眼していない、もしくは自発的な開眼がない場合は、この時点でJCS「2桁」より悪い意識レベルとなります。 ②1桁内:見当識があるか? JCS「1桁」のなかでさらに3段階に評価するためには、ここでは 見当識があるかどうか がポイントとなります。見当識とは、今いる場所や人、時を認識することを指し、 図2 のように質問します。 ■図2 見当識を確認するときの質問例 判断ポイント 答えの正しさに加えて、反応もみる 質問に対して正しい返答をしてきても、 何となくぼんやりと応えたり、言ったことをすぐ忘れたりしてしまうときは、意識清明 とは言えません。 採点ポイント① "見当識障害"の鑑別では、答えの正しさをみると同時に、ぼんやりしていないか、反応の速さもみる ●なんとくぼんやりして忘れてしまうときや、しばらく考えこむなどのときには「JCS=0」(意識清明)ではない ③2桁内:声かけや痛み刺激に対する反応はどのようか?
ということです。 次回に続きます。 読んだらクリックしてね↓ このブログの順位がわかります↓ 当ブログが電子書籍と紙の書籍で書籍化されています。 オンラインでの注文は↓から。是非読んでみてください。 電子書籍↓ サクッと読める!「脳」の話/名月論 ¥300円 紙の書籍↓ 誰も教えてくれない脳と医療の話 脳神経外科の現場から/名月 論 ¥1, 365 誰も教えてくれない脳と医療の話 ¥1, 365 楽天 読んだらクリックしてね↓ このブログの順位がわかります↓
8月は何故か例年になく異様に忙しくて、 随分更新が遠のいてしまいました。 今回は、 見慣れない単語の並んだタイトルかもしれません。 除脳硬直という言葉を知っていますか? 恐らく、 一般的には見慣れない言葉だと思います。 瞳孔散大に関しては、 まだ一般的にも浸透している言葉かもしれません。 これは読んで文字の通り、 眼の瞳孔が開き、散大した状態のことを言います。 除脳硬直という状態はどういう状態か? というと、 両手はまるでリレーの選手がバトンを受け取るときの体勢のように反り返り、 両足はつま先までぴんと伸びた状態で、 全身の伸筋郡に力が入った状態です。 痛みなどの刺激に対して、この姿勢をとると、 除脳硬直あり、となります。 これは、 言葉で説明するよりも絵で見た方が分かりやすいかもしれませんので、 下記にグーグル検索で拾ってきた一般的なイラストを載せます。 一目見て、 異常な状況ということは分かると思います。 隣の画像にある除皮質硬直は、除脳硬直よりも少し程度の軽い状態です。 この除脳硬直がなぜ重要か?
2015/10/28 2016/10/11 医学知識, 神経, 覚え方・ゴロ EVM 15点満点で評価する GCS(Glasgow Coma Scale)はEVM(Eye Verbal Motor)のそれぞれ4, 5, 6点満点で合計15点満点(最低3点)で評価する。 「何回見ても覚えられない!」→ 声に出してイメトレすることをおすすめします。 word→wは3と似てる→3。最初と最後はすぐ覚えられますが、意外と間がすっぽり抜けてしまいます。(特にM) いきなり「判定して」と言われても対応できるとかっこいいと思います。頑張って覚えてください。 Eye 眼開けてる?→「眼を開けてください」→痛み刺激!!
』 「 詩音か!?…あ…いや。魅音か? 」 『 いまからうちに来てもらいたいんだ 』 @infieth その顔でいつもの魅音の声出すな~! 2021/07/29 23:44:40 @dawnonjikyo 大好きなKちゃんに普通に電話しただけなのに開口一番「詩音(他の女)か!?…あ、いや、魅音か? ?」されたから鬼の形相になる魅音、この短いAパで面白さを更新し続けてる 2021/07/29 23:45:17 @e_lectan_t 魅音これまで一回も発症してないから盛大にやってやろうという制作の意思を感じる 2021/07/29 23:45:36 「 古手さんを見つけてください。よろしくお願いします 」 「 北条さん。まだ帰ってなかったのですか? 」 『 警察の人は、梨花のことなんとおっしゃっていましたの? 』 「 全力で探し出すと、約束してくれました 」 『 手がかりはございませんの?
」 「 でも…今年は祟りは起きてないんじゃ 」 「 昨日の夜…なにか悪いことをしましたか? 」 「 んっ… 」 「 圭一。本当に覚えはありませんか? 」 「 これは…猫の話なんだけど 」 「 中には…猫が怖がるものがたくさんあって…見た者は呪われてしまうらしくて 」 「 2匹は行方不明になっちゃったらしいんだ。なぁ…梨花ちゃん。残りの2匹は…どうすればいいと思う? 」 「 フフフ…そんな間抜けな例え話をしてくるとは思わなかったわ。いいのよ別に。あんたは何も心配しなくても 」 「 え… 」 「 あんたが何を心配してもしなくても。もう全て終わっているの。今年の祟りも…この世界も、あんたも私も全部ね 」 @glen0619 猫で最初に喩えたのは梨花なんだよなあ 2021/07/29 23:38:11 「 私の奉納演舞をおとなしく見ていればよかったのにね。ダメよ?入っちゃいけない場所に…それも、綿流しの日に入っちゃうなんて 」 『 やっぱり思ったとおりだった。御三家最後の1人… 』 @yu_chan009 この梨花ちゃん見たら、今の魅音の疑心はすすむよね 2021/07/29 23:38:41 @dawnonjikyo よりによってここのヤケクソ梨花ちゃまが最悪なタイミングで決め手になっちゃってるのかなり面白い(そういうとこだぞ梨花ちゃま) 2021/07/29 23:39:07 『 古手梨花が、オヤシロさまの祟りを操る黒幕 』 『 圭一さん!そんなとこで油を売ってる暇があったら。さっさとそのボールを拾って、緊急参加ですわよ 』 『 有刺鉄線電流爆破・濁流殺人扇風機ドッジボールですわ! 』 「 あ…あぁ 」 「 圭一。行って遊ぶといいのですよ 」 @shd51 実際この時点で捨てゲーなんだが捨てたせいで余計こじれる 2021/07/29 23:39:16 『 梨花ちゃん 』 「 あ…魅ぃ 」 「 どうしたのですか? 」 『 おじさんは悲しいよ 』 『 本当は信じたくなかった 』 『 でも、あんたは悪くないんだろうね。古手家に生まれたばかりに、こんな宿命を背負うことになって 』 @bibicro 首絞めキタ━━━━(゚∀゚)━━━━!! 2021/07/29 23:39:37 @miyo_pinkdevil 魅音ちょっと言ってることまともなのが面白い 2021/07/29 23:39:55 @glen0619 魅音は発症しないと踏んでたからなwww衝撃だろうなwww 2021/07/29 23:39:46 『 ごめんね…ごめんね 』 @book1xls 便槽に入る前に死んだんだね良かった 2021/07/29 23:39:52 『 全て終わったら…あたしもそっちに行くからね!
』 『 まだだから…あたしが圭ちゃんを守るの 』 「 午後の授業を始めますよ 」 「 はーい 」 「 あら?古手さんは? 」 「 古手さんがどこに行ったか、知ってる人はいませんか? 」 『 圭一さん。先ほど、梨花とお話していましたわよね 』 「 え… 」 「 あ、いや…あ…話はしたけど 」 「 そのあとは一度も…見てない 」 『 そういえば。校舎裏で誰かと話していたような 』 「 相手は圭一さんではありませんの? 」 『 相手の顔はよく見えなかったけど 』 「 どんなやつだ? 」 『 作業着を着た男と話してたと思う 』 @HighMaple2 作業着ってワードは偶然出たのか 2021/07/29 23:41:25 @dawnonjikyo 大好きすぎてKちゃんの周りの人間を殺すくらい好きなKちゃんの前ですっとぼけて普通にお話する魅音良い 2021/07/29 23:41:33 「 でもそんな方、この学校にはいませんわよ? 」 『 梨花ちゃーん! 』 「 梨花ちゃーん!いるなら返事してくれー! 」 「 あれ? 」 『 圭ちゃん!こっち! 』 「 ん…どうした、魅音 」 『 いま何か屋根の上に 』 「 屋根…わかった。俺が見てくる 」 @bibicro 便槽ブチ込みまでしっかり見せるの?!?!? 2021/07/29 23:42:00 @wantarou_Aniga 便槽にポイされたのかわいそかわいそすぎる 2021/07/29 23:42:21 @dawnonjikyo 良心の呵責があるんですよみたいなリアクションしてたのに死体を便所に放り投げるのかなりクる 2021/07/29 23:42:20 @renzimania ぼっとん便所まじで深いからな… 2021/07/29 23:42:47 『 これで祟りを騙る連中は混乱するはず 』 『 今のうちに…圭ちゃんを安全な場所に匿わないと 』 「 どうしたのかな、かな 」 「 俺のせいだ…俺の… 」 「 圭一君のせい?どうしてそう思うのかな。教えてほしいな 」 「 実は…あっ 」 「 いや…なんでもない 」 @kouka_minazuru2 そうか。最後井戸からみつかるんだったな 2021/07/29 23:44:08 @dawnonjikyo 魅音、死体の扱いが基本的に雑すぎる 2021/07/29 23:44:10 「 もしもし 」 『 もしもし圭ちゃん?