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1970年代にQOLが注目されると同時に、医療の分野においてもその注目度が高まってきました。 それまでの治癒率や生存率などで判定してきた医療の評価基準が、患者の主観的評価を重視する方向へと変化してきたことに起因しています。 では、 医療・福祉の分野におけるQOLとは どのようなものなのでしょうか。 医療上でのQOLの概念とは 1947年のWHO健康憲章にある健康の概念が、医療分野においてのQOLの概念に相当するものとして用いられることが多く、「単に疾病がないということではなく、身体的にも精神的にも社会的にも完全に満足のいく状態にあること」と定義されています。 例えば、ガンの治療を受けている患者には、治療において痛みや体の機能低下などに悩む場面があり、彼らにとってQOLとはとても大切な観点です。効果は高いが副作用も大きい治療を選ぶか、治療効果は下がるが副作用の優しい治療を選ぶかなど、 患者自身の意思を重視する 病院もあったり、国立がん研究センターのガイドには、ガンに対する 自分らしい向き合い方などがサポートされていたり と、QOL向上に向けた取り組みがみられます。 高齢者や患者のQOLを向上させる介護、看護とは?
QOLとは「Quality of Life(クオリティ・オブ・ライフ)」の略称で、日本語では「生活の質」などと訳され「生きがい」や「満足度」という意味があります。特に医療や介護など患者・ご利用者の望む生活を支える上で重要な考え方で、QOL評価法(SF-36、WHO QOL-26など)も広まってきています。QOLとADL・IADLの関係性、QOLについて考える時に必要なICFの考え方なども用いて、QOLを向上させるためにはどうしたらいいのか医療・介護のスタッフの基礎知識として紹介します。 QOLとは? QOLとは、 「 Quality of Life(クオリティ・オブ・ライフ) 」の略称で、日本語では「生活の質」などと訳され、「生きがい」や「満足度」という意味があります。 QOLの評価は 、人が人間らしく満足して生活しているか、自分らしい生活が送れているか「 生活の質 」を評価する概念です。 QOLについて具体的に説明すると、心身の健康や良好な人間関係、満足いくやりがいのある仕事、充実した教育環境、楽しみである遊び・余暇、快適な自宅・地域の環境など様々な観点から計れます。また、大きな概念で捉えるとQOLは、国家制度など個人の人権・自由が保障されている度合いなどの観点も含まれます。 QOLは医療や介護で活用されている言葉 QOLは 、もともと医療とともに発展してきた考え方ですが、最近では「介護」や「福祉」の現場にも浸透してきてよく活用されている言葉になっています。 医療現場だけでなく、介護や福祉の現場では、ご利用者様の ADL や IADL のケアを大切にしていますが、障害があってもその人らしい満足いく生活が営めるように「 生活の質=QOL 」が重要視されるようになってきています。 QOLの概念が作られた経緯とは? QOLの概念は 、医療とともに発展してきました。医療現場では、1980年に制定された「ICIDH(国際障害分類)」が主流で、人を診るものであり病気や怪我などによって起こった障害を機能障害→能力障害→社会的不利の3つのレベルに分けて捉える、治すという考え方でした。 この場合、病気や怪我の治療だけにとらわれるため、延命治療や数回に及ぶ手術や治療のため患者様への負担が激しくなってしまい、「自ら理想とする生き方」「人間らしい生活」を鑑みることができていませんでした。 そこで重要とされたのが QOLの考え方 です!
では、実際に QOL(生活の質)をあげるには どのようにしたら良いのでしょうか?
(類型C)重要で新しい概念の普及を図る 医療が必要とされるのは,それまでは当たり前にできていたその人の生活ができなくなったときです。医療を受ける動機を,患者の生活の視点で見つめることができる概念として,普及が望まれます。 まずこれだけは その人がこれでいいと思えるような生活の質 その人がこれでいいと思えるような生活の質を維持しようとする考え方 少し詳しく 「不快に感じることを最大限に軽減し,できるだけその人がこれでいいと思えるような生活が送れるようにすることを目指した,医療の考え方のことです」 時間をかけてじっくりと 「病気や加齢によって,生活に制約ができたり,苦痛を伴ったり,その人らしく生活することができなくなってしまうことがあります。また,手術や抗がん剤など治療が原因となって,それまで通りの生活ができなくなる場合もあります。患者さんの人生観や価値観を尊重し,その人がこれでいいと思えるような生活をできるだけ維持することに配慮した医療が,求められています。QOLを決めるのは患者本人で,それを助けるのは医療者です。QOLのもとになった言葉は,クオリティーオブライフ(quality of life)で,直訳すれば『生活の質』です。自分でこれでいいと納得できる生活の質ということです」 言葉遣いのポイント 「QOL」は現状では認知度の低い言葉だが(15. 9%),医療や介護の現場で患者が今の生活の満足度を一言で表現するのに最も適切な言葉であるので,普及が望まれる。しかし,端的な訳語をあてるのも難しく,原語をカタカナ語にした「クオリティーオブライフ」も,覚えにくい。 [まずこれだけは] に記したような,分かりやすい言い換えや説明を添えながら,「QOL」という語形を普及させるのが現実的である。 QOLが注目されるのは,病気や加齢あるいは治療により,それまでには当たり前にできていた,その人らしい生活ができなくなってしまうときである。医療や介護が必要とされる根本の動機が,QOLの維持であるとも言える。こうしたことも意識した説明を添えながら,QOLの考え方が定着するような言葉遣いの工夫が求められる。 ここに注意 「QOL」の概念は,一人一人の患者の側からとらえるべきもので,患者がどれだけ満足できるか,という観点から見ることが大事である。 医療の現場で,患者が医師に「QOLが良い」「QOLが悪い」と言えるようになると,治療効果の判定や患者の生活がうまくいっているかどうか一言で分かるので,是非患者に覚えてもらいたい。
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五十六謀星もっちぃ先生に占って貰う \タロット占い・西洋占星術!/ 五十六謀星もっちぃ先生にインタビュー 占いを始めたきっかけは何でしょうか? もっちぃ先生 タロット占いが端緒でしたが、「占いは本当に当たるのか」という実験心と興味から占いに触れ始めました。 様々な角度から考察するうちに、特に人の気持ちに関することはよく当たるという体感を得て、本格的に学ぶようになったという次第です。 編集長 タロット占いの他に、西洋占星術などの占術も使われるようですが、なぜこんなにも多くの占術を習得しようと思ったのでしょうか? 占星術や手相占いは、タロットとは違う角度からの占いができます。 それによって占いがより深いものになります。 実際には易や四柱推命、姓名判断など、記載のない占術もある程度学んでいますが、プロとして占いに関わる以上、 自分の専門分野以外のことについてもなるべくアンテナを張っていたいと思います。 占いをはじめて良かったこと・大変だったことを教えてください。 占い師というお仕事には、探究心とやりがいを満たす魅力があふれています。 自宅でストレスなく仕事ができていますので、満足度は非常に高いです。 大変だったことは何でしょうか? 大変なことといえば、占いという技術そのものに正解がなく、どれだけ学んでも必ず外れるときがあるというのが大変なところです。 そこに誠実に向き合い、 少しでもお客様の役に立てるアドバイスができるように、丁寧な仕事をしていきたいと考えています。 おすすめの鑑定メニューとおすすめポイントを教えてください。 おすすめの鑑定メニューは、もちろん電話占いです。 私の公式サイトを通じてお受けする電話占いには、音質の良いコンデンサマイクを使ってクリアな音声をお届けするように心がけています。 ソフトを使った占いによる素早い鑑定の他、事前にお悩みをお送りいただけるシステムになっておりますので、 短時間でも十分に話が伝わるコスパの高いサービスになっていると思います。 鑑定の際、大事にしていることや気を付けていることはありますか? 思い込みや一個人の偏見を持ち込まずに、なるべくニュートラルな目線で占うように心がけています。 凡人の持ちうる人生経験よりも、占いが示す回答そのものの方が的確であることの方が多いですから。 電話鑑定が主ですが、電話鑑定の時にここは気を付けている!というところはあるんでしょうか?