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放課後等デイサービスは、サービスの一つとして「場所の提供」があります。 その場所で必要な支援を実践するわけですが、運動療育、音楽療法、ダンス療法などなど。近年、さまざまな趣向を凝らした療育が続々とでてきています。 いわゆる事業所のコンセプト です。 ASTEPでいうと、そうしたコンセプトは設定しておりません (理由は後述します! )、しかし、自立へ向けた療育として、キャリア療育と銘を打ち活動をしています。 これについては、事業所の方向性を保護者や利用者へ伝えるための強力な武器となるわけですが、そういったコンセプトは本当に必要でしょうか? 放課後等デイサービスcocoro糸満教室. 私は、必ずしも必要だとは思いません。 保護者や子どもにとっては「楽しそう」「画期的」と思われる方も多いでしょう。 そういったコンセプトの元となるものはなんなのか? それは 「遊び」 なんです! 「遊び」というのは 小さな社会 なんですよね。 遊びという小さな社会の中で、子どもたちでルールを作り、そのルールに従い、もっと面白くなるルールを作ってみたり、時にはルールを破り衝突したり、その成果からルールを破らないように工夫したり…。私たちが生きる社会と同じですよね! 決められたダンスを踊ったり、決められた運動をこなしたり、要するに、 事業所が用意したプログラムを子どもがただ実践する、とっても非効率だと思うんです。 開所するにあたっての内覧会でこういった質問が多くありました。 「ASTEPさんのコンセプトは何ですか?」「コンセプトはないんですか?」 私は、はっきりと言いました。 「コンセプトはありません(ただしキャリア療育は伝えました。)」「コンセプトは必要ですか?」 場合によっては非効率な療育の手法となりかねないことから、ASTEPがコンセプトを設定しない理由です。 コンセプトに固執しなくても、 子どもは遊びを通して効率的に、そして大きく成長するんです。 逆を言えば、 そのコンセプトが子どもを縛ってしまうおそれがある ことも忘れてはいけません! 仲間との遊び>専門プログラム ゲームやスマホを凌駕する楽しい遊びの場を提供するために、ASTEPがしているアプローチをひとつ紹介します。 個別療育を行ったあとのアプローチとして 「今日はどこへ行く?」「みんなで何して遊ぶ?」そんなやりとりを用いています。 計画的な支援をしているのか!と言われそうですが、これがすごく大事なんです。 これは自己選択、自己決定の究極のアプローチです。しかもそれは遊びに関することなので、レスポンスも大いに期待できます。 私はこう思います。 「放課後は人に決められ過ごすのではなく、子どもたち自身が見つけ楽しむもの」 決められたレールの上を歩くだけの活動ではなく、 自分の意見を言うことを保障し、それが通るときもあれば通らないこともあるという経験を仲間とともに味わってほしい んです。 単なる無計画ではありません。一人ひとりを理解した上でこそできる無計画なんです。 子どもを理解し子どもを信頼することから生まれる無計画。こういった自由度のある活動の中で育つ力こそ、大人へ、そして社会へ向かうために必要な力ではないでしょうか?
"できる"と"わくわく"が たくさん見つかる こころとからだが元気に育つ こども整体+右脳教育+食育で こどもの成長を支えます! 子どもは遊びの中で色々なことを学びます。 色々なことを体験し、成長していきます。 そんな経験を積める場所が、愛YOUわくわく広場であって欲しい。 あなたが子どもだった頃、 遠足に行く前の日は、わくわくしていましたよね? 週末の夜はわくわくしてましたよね? 毎日をわくわくして生活してほしいし、充実して生活をしてもらいたいと願っております。 そんな想いを形にしたくて、愛YOUわくわく広場と名付けました。
2017年7月13日 監修医師 産婦人科医 間瀬 徳光 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 監修記事一覧へ 「なんだかおりものが変かも…」と思い、勇気を出して婦人科に行くと「子宮頸管炎」が見つかった、という女性もいるかもしれません。子宮頸管炎とはいったいどんな病気なのでしょうか。今回は、子宮頸管炎の原因や症状、治療法のほか、不妊や妊娠中のリスクについてご説明します。 子宮頸管炎とは? 子宮頸管炎とは、膣と子宮を結ぶ「子宮頸管」に起こった炎症のことを指します。性器クラミジア感染症による子宮頸管炎の発症は10~20代の女性に多く、出産や流産、中絶手術によって子宮内膜に一時的に傷ができたり、抵抗力が落ちていたりすると、感染するリスクが高まります(※1, 2)。 子宮頸管炎を放置しておくと、感染がさらに体の上に向かって広がり、子宮筋層炎や卵管炎、卵巣炎を引き起こし、骨髄腹膜炎にまで広がることがあるので、早期治療が必要な病気です(※2)。 子宮頸管炎の原因は? 子宮頸がん 自覚症状 手遅れ. 子宮頸管炎の主な原因には、次のようなものがあります(※3)。 性感染症 性交渉によって子宮頸管炎の原因となる微生物やウイルスなどに感染することで、子宮頸管炎を引き起こす場合があります。また、気づかないうちにパートナーにうつしてしまうこともあります。 ● クラミジア ● 淋菌 ● トリコモナス ● ヘルペスウイルス ● 梅毒 外的刺激による感染 子宮の入り口である子宮頸管は、次のような子宮内操作で傷つきやすく、その際の損傷が原因となって子宮頸管炎が起こることもあります。 ● 人工中絶手術 ● 分娩(出産) ● 流産後の手術 細菌感染 子宮頸管は膣を経て外へと通じているため、次のような細菌への感染が原因になって膣炎を起こし、その一部が子宮頸管炎に至ることもあります。 ● 大腸菌 ● ブドウ球菌 ● 連鎖球菌 子宮頸管炎による症状は? 子宮頸管炎の症状として次のようなものが挙げられます(※1)。 ただし、自覚症状がほとんどないことも多く、気づいたときには症状が進んでいることがあるので、おりものなどに違和感があれば、早めに婦人科を受診することが大切です。 ● 粘り気があるおりものが増える ● おりものが膿っぽく、悪臭がする ● 不正出血がある ● 下腹部痛、腰痛がある なお、下腹部痛がある場合、子宮頸管炎だけでなく骨盤内炎症性疾患(PID)も合併している恐れがあります(※2)。 子宮頸管炎の検査・治療方法は?
おりものの一部を採取して培養し、炎症の原因となっている病原体を特定します。病原体が判明したら、それに合った抗菌薬などで治療します。症状の程度によっては、消炎剤をあわせて処方されることもあります(※2)。 完治する前に薬の服薬をやめてしまうと、子宮頸管炎が慢性化してしまう恐れもあります。痛みなどの症状が軽くなっても、自己判断で治療をやめたりせず、医師の指示に従って最後まで治療に取り組みましょう。 子宮頸管炎の治療中は、締めつけが少なく、通気性の良い下着を選び、デリケートゾーンを清潔に保ちましょう。また、炎症の悪化やパートナーへの感染を防ぐため、性交渉は控えてください。 妊娠中に子宮頸管炎になったらどうなる? 妊娠中に子宮頸管炎を放置してしまうと、原因となる細菌などが子宮頸管を通って子宮にまで感染する、「上行性感染」を起こすリスクがあります(※4)。 それによって、お腹の赤ちゃんを覆っている卵膜や、羊水、ママから栄養をもらうための臍帯(へその緒)にまで炎症が波及してしまうことがあるのです。 まず、子宮頸管炎の一部が絨毛膜羊膜炎に広がると、切迫早産を引き起こし、早産になることもあります(※4)。さらに感染が進行すると、羊水感染や臍帯炎、最悪の場合は胎児感染に至る危険性もあります。 妊娠中におりものや不正出血などの異変に気づいたら、妊婦健診を待たずに担当医に相談してください。お腹の赤ちゃんへの影響がなるべく少なく済むよう、早期に治療を始めましょう。 子宮頸管炎で不妊になることもあるの? 子宮頸管が炎症を起こすと、子宮頸管から分泌される頸管粘液の量が少なくなることがあります。それにより、精子が子宮までスムーズに通りにくくなり、不妊の原因となることがあります(※5)。 また、子宮頸管炎が進行して卵管にまで炎症が及ぶことで、卵管が閉塞して排卵後の卵子を取り込みにくくなり、不妊につながることもあります(※6)。 特にクラミジア感染が原因の場合、自覚症状が乏しいことから発見が遅れ、子宮頸管炎が慢性化することがあるので、注意が必要です。 子宮頸管炎は早期発見が大切 子宮頸管炎は、慢性化すると不妊につながったり、妊娠中の場合は切迫早産・早産や胎児感染の恐れもあるので、早期発見が大切です。 自覚症状が乏しいので気づきにくい病気ではありますが、いつもと違うおりものの色や匂い、不正出血に気づいたら、早めに婦人科を受診するように心がけましょう。性感染症の疑いがあれば、パートナーと一緒に検査を受けてください。 ※参考文献を表示する
子宮膣部びらんを自己判断することは難しいのですが、以下のような症状がみられたら、婦人科を受診しましょう。 生理ではないときに不正出血が見られる 陰部に痛みや痒みがある 性交時に痛みがあり、出血する おりものが黄色く、粘り気がある ただの「びらん」だと思って油断していたら、実は子宮頸がんや膣炎、性感染症などの病気が潜んでいる可能性もあるので、おりものや不正出血などのサインを見逃さないようにしてください。 子宮膣部びらんの治療法は?手術は必要? 子宮膣部びらんは、症状が強くなければ、特に治療の必要がないことがほとんどです。ただし、先ほどご説明したとおり子宮頸がんなどの病気と鑑別することが大切なので、定期的に検診を受けることをおすすめします。 不正出血などの症状がひどかったり、炎症を併発していたりする場合は、薬を使って炎症を抑えます。それでも良くならない場合には、冷凍療法で粘膜を壊死させたり、電気メスやレーザーメスでびらんそのものを焼いたりする治療法が行われることもあります(※1, 2)。 子宮膣部びらんの状態によって治療法は異なるので、医師とよく相談して決めましょう。 子宮膣部びらんは子宮頸がんの可能性も? 子宮頸部びらんのほとんどは病気ではありませんが、子宮頸がんの発生場所や初期病変に近いため、念のため検査を受けて、「がん」ではないかどうか確かめる必要があります(※1)。 子宮頸がんは、初期は自覚症状がほとんどなく、知らない間に進行している恐れもあります。しかし、子宮がん検診によって発見できる可能性が高く、早期治療によって完治する確率も高い病気なので、20歳以上の女性は1~2年に1回の定期検診を受けるようにしましょう。 子宮膣部びらんは妊娠・出産に影響がある? 子宮頸管炎とは？原因や症状、治療法は？ - こそだてハック. 病気ではないので、子宮膣部びらんができたからといって、不妊になったり、妊娠後の胎児の成長に影響を与えたりするわけではありません。 ただし、びらん部分が細菌感染してしまうと、子宮頸管炎などに発展し、不妊の原因になる可能性もゼロではありません。おりものが膿状になっているなどの異変が見られたら、早めに婦人科を受診するようにしましょう。 子宮膣部びらんの炎症を抑えるには? 子宮膣部びらん自体は病気ではないとはいえ、できれば症状が悪化しないようにしたいですよね。特にびらん部分は細菌や刺激に対する抵抗力が弱いため、感染や出血を防ぐために清潔に保つことが大切です。 通気性のいい下着を選ぶ タイトな服装は控えて、擦れを避ける 生理中のナプキンやタンポンはこまめに交換する 陰部に違和感があるときは性交渉を避ける デリケートゾーンを清潔にしておくことは大切ですが、入浴時に強く膣内を洗ってしまうと、逆に炎症がひどくなる可能性もあります。適度な力で、やさしく洗ってくださいね。石鹸やボディーソープが残らないよう、よくすすぐことも大切です。 子宮膣部びらんだと診断されても落ち着いて 子宮膣部びらんは月経のある女性にとって決して珍しいことではありません。もし診断を受けても、患部を清潔に保ちながら、焦らず落ち着いて付き合っていきましょう。子宮頸がんの検診は、ぜひ定期的に受けてくださいね。 ※参考文献を表示する
更新日:2020/11/11 監修 松原 茂樹 | 自治医科大学 名誉教授、客員教授 産婦人科医の川名 敬と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「子宮頸がんワクチンについて知りたい」、または「子宮頸がんと診断されたけれど情報が少ない」と不安を感じておられるかもしれません。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 子宮頸がんとは、子宮頸部に発生したがんのことで、ヒトパピローマウイルス(HPVと略します)というウイルスの感染が原因です。 ヒトパピローマウイルスの感染は性行為によって起こります。 初期の子宮頸がんには症状が全くなく、出血などの自覚症状がでるころには進行していることが多いです。そのため、HPVワクチンによる予防や子宮頸がん検診による早期発見が大切です。 治療は根治手術と放射線治療があります。 子宮頸がんは、どんな病気? まずは子宮について簡単に説明させてください。子宮は、 頸部【けいぶ】 と 体部【たいぶ】 の2つの部分に分かれています。妊娠したときに赤ちゃんが入っている部分が体部、お産の時に赤ちゃんが通る出口が頸部です。 子宮頸がんとは、 子宮頸部に発生したがん のことです。子宮頸がんの原因は、ほぼ全てがヒトパピローマウイルスというウイルスの感染によるものです。30歳台の方に最も多く発生しています。 ヒトパピローマウイルスとは? 子宮頸がん 自覚症状なし. 子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス(ハイリスクHPVといいます)は、 性行為によって感染するウイルス で、お風呂やプール、動物などの環境から感染することはありません。 子宮頸部や腟【ちつ】に ヒトパピローマウイルスが感染しても、 症状は全くなく、気づかれることはありません 。ですが、成人女性の約8割が一生に一度はHPVに感染していると言われており、誰でも自然に感染している"ありふれたウイルス"です。 子宮頸がんになるのはどういう人? HPVに感染した女性の約10人に1人が、子宮頸がんになる手前の状態である子宮頸部異形成を発症すると言われています。そして、子宮頸部異形成の患者さんのうち、約10人に1人が子宮頸がんに進むと言われています。つまり、 ヒトパピローマウイルスに感染した女性 の 約100人に1人 が、子宮頸がんになります。 ヒトパピローマウイルスに感染した女性が子宮頸がんを発症するかどうかには、大きく2つの理由がわかっています。1つ目の理由は ヒトパピローマウイルスのタイプ 、2つ目の理由は、 個人の免疫(力)の違い です。 HPVのタイプ ヒトパピローマウイルスには約200種のタイプ(型)があります。そのうち、HPV16型、HPV18型は子宮頸がんになりやすいタイプとされています。 しかし実際は、これらのタイプに感染しても病気にならない女性の方が多いです。 個人の免疫(力)の違い ヒトパピローマウイルスに対する免疫を自然に獲得できた女性は、自分の力でHPV感染をコントロールでき、子宮頸がんにはなりません。もしくは、 ヒトパピローマウイルスワクチン接種によって感染自体を予防できます。 子宮頸がんの症状は?