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「わかりやすい 抗生剤」 「 抗生物質 かんたん」 「よくわかる 抗生物質 」 「抗生剤 おもしろい」 今まで、何度となくこんな単語でググってきました。 しかし、心に引っかかるページはどこもありませんでした。 みんな妙に、ムズイ!! 『抗ウイルス薬』のゴロ・覚え方 | Gorori -ゴロ理-. セフェム系 、カルバペネム系・・・ 第1世代、第2世代・・・ うんざりだよぉ! という感じ。 そもそも、俺は感染に興味深々です。 いまや ICTメンバー です。 それに看護師たるもの、看護技術の面でも、物品に関しても、この医療の世界では感染とは切っても切れない関係なのです。 感染に興味のない医療者は失格です。 と、言いたいくらい大事なことです。 では、 感染といえば抗菌薬 は必ず出てくるモノですが、 これが看護師から絶対的に人気があり、それでいて人気がない。 どういうことか? 例えば自分が熱発してる。 「じゃぁ、抗生剤飲もうぜ!」 と考える。 患者の CRP が高値とする。 「じゃぁ、抗生剤行こうぜ!」 とやっぱりなる。 そう意味では人気者。と言うより、頼りにされている。 じゃぁ、人気がないとはどういうことか。 薬理の世界は 基本的 にカタカナが多く、難しい世界。 理系の脳がなければ、アレルギー体質にすぐなっちゃう。 俺自身もバリバリの文系でして、嫌いなんてもんじゃありません。 しかし、お仕事ですので、 「この薬はなんの薬なのか。何に効くのか」 と、 看護師はみな熱心に「今日の治療薬」片手にペラペラと紐解き、頭の中で関連図を組み立てていきます。 理系だろうが文系だろうが、理解しなきゃなんないんです。 しかし、 抗菌剤になれば、少し違ってきている気がします。 受け持った患者がたとえば降圧剤を内服していれば、何がなにに作用して効くのか熱心に覚えようとする。 ベータ遮断薬がどうしたとか、カルシウム拮抗薬がどうしたとか。 昇圧剤を静脈から持続投与していれば、アルファ作用がどうしたとか、ベータ作用がどうしたとか、考える。 けど、抗菌薬だけはなんか別扱いを受けている。 「 CRP が高値なんで抗生剤いってま〜す」 で、ハイおしまい。 それに「今日の治療薬」での抗菌薬の部分がわけわからん!
!」 という、妙な熱さが、またなんかいい! 内容は「新人看護師(まりまり)中堅看護師(泉先輩)が素朴なギモンを二鴨先生にぶつけてく」という基本ストーリーを元に繰り広げられていく。 (執筆者をもじってるところも安易で好き) 読み進めれば 「コレって看護師してりゃ疑問に思うべ」的内容のオンパレードで、関心しきりです。 第1章 有効な抗菌薬の使用法 1 投与量が多すぎる? 2 効きめが変わる使い方. 3 まとめてのんで大丈夫? 4 1日4回も点滴するの?! 5 4時間も点滴する理由 6 30分点滴にこだわる理由 7 術後抗菌薬はいつまで投与するの?
2011年7月吉日 愛知医科大学大学院 医学研究科 感染制御学/愛知医科大学病院 感染制御部 主任教授 三鴨 廣繁 目次 第1章 抗菌薬の管理 1 抗菌薬を溶かしてから…… ・注射薬を溶解したり混ぜたりするときに注意することは何ですか? ・菌を殺すための薬である抗菌薬なら,細菌が混入しても問題ないのではないですか? ・細菌汚染を避けて保管すればよいのなら,まとめて抗菌薬を溶解したいのですが. 2 抗菌薬の点滴に順番はある? ・そもそも,抗菌薬を2種類も使う必要があるのですか? ・投与順序を考慮しないといけない併用例には,何がありますか? ・注射用抗菌薬の点滴時間って大事なのですか? 3 抗菌薬の配合変化 ・パシル点滴静注液は側管から投与してはいけないのですか? ・パシル以外の抗菌薬で配合変化に注意しなければならないものはありますか? 4 抗菌薬と一緒に使えない薬 ・注射用抗菌薬と,てんかん内服薬との併用に問題があるのですか? ・抗菌薬と一緒に使ってはいけない薬は,ほかにもありますか? 5 抗菌薬の希釈濃度 ・シプロキサン注は希釈する必要がないのですか? ・希釈濃度を濃くすることによって,血圧などへの影響はないのですか? ・希釈する場合は,どのような方法があるのですか? 6 抗菌薬の皮内反応? ・数年前までは,どこの病院でも皮内反応試験をしていませんでしたか? ・何のために皮内反応試験を行っていたのですか? ・皮内反応試験はまったく必要ないということですね? 7 抗菌薬の使用量が増えるとき ・最近,バンコマイシンの投与量が増えてきたのはなぜですか? ・バンコマイシンの投与量はどのように決めているのですか? ・投与の時間とは具体的にはどんなことですか? 8 体の中での抗菌薬の動き ・抗菌薬の臓器移行性って何ですか? ・臓器移行性はどうやって決まるのですか? 9 注意が必要な下痢とは ・まずは下痢止めが必要ではないのですか? ・感染経路とその対策について教えてください. ・クロストリジウム・ディフィシル腸炎を増大させるリスクは何かありますか? 出直し看護塾_抗菌薬クエスト - YouTube. 10 苦い抗菌薬と甘い抗菌薬 ・薬は水でのんだ方がいいのですか? ・クラリスDSはどうして苦くなってしまったのですか? ・抗菌薬の効果も変わってしまうのですか? 第2章 感染症にかかわる検査 11 検査の基本と髄液検査 ・感染症が疑われる患者さんが来た場合,検査が先ですか?
( 村西とおる 風に) 他の薬を検査しても、そんな結果は出てこない。 降圧薬を検査依頼しても、この薬は効いてないよと結果は出てこない。 しばらく内服してどうなるか診てなきゃ、分からない。 効かなきゃ他の薬に変えるけど、それも飲み続けなきゃ結果はわからない。 けど、抗菌薬は時々調べることで、ちゃんと数値的に提示される。 そう思えば、患者にふさわしい薬を考えた際に、「今日の治療薬」なんかで紐解くよりも、抗菌薬のほうがわかりやすいくらいである。 コレって、やっぱり便利じゃない? しかし、やっぱりこんなナイスな検査をしていても 看護師は抗菌薬には拒絶反応が出てしまう。 検査結果の抗菌薬の名前が略されていて、しかも英語だから。 これが、さらに苦手意識をグイグイ高めてしまう。 ま、要するに看護師はどうしたって抗菌薬に対して苦手意識が強いことがあります。 そして、それを解消してくれる本もなかった。 少なくとも、今までずいぶん感染関係の本を読みあさった結果、出会わなかった。 看護師関係ではどうしても 「感染対策は感染経路遮断が看護師の仕事だから、看護技術を学ぼうぜ!」的な本が圧倒的に多いし、 薬理関係で見ても、抗菌薬意外は面白おかしく書いている本がたくさんあるなかで、 肝心の抗菌薬に関しての「看護師向け」は皆無だ。 じゃぁ、医者向けはどうか。 これは充実している。 ↓この手の世界では権威とされている方や、 ↓この方なんかは、とても積極的に取り組まれて出版されているし、文章力も長けていて尊敬できる医師であり作家でもある。 しかし、やっぱり所詮は医師向けの本であって、看護師は手に取りにくいし、やっぱり難しい。 そこまで知りたくないよ、が満載な世界だ。 ↓唯一、これは面白おかしく書いてはいるが、どうも看護師向けとも違う。 で、とうとう出ました。 看護師向けでいて、かゆいところに手が届く本が! 待ってました! 前置きが長くなったけど、これ↓だ! 何がいいって、 看護技術的な事は皆無なことがいい。 そんな本は、今や吐いて捨てるほどあるから。 すなわち、抗菌薬のことしか書いてないことが重要なのだ。 そんな本、ないもんね。 というか、 ホントは看護技術的なことは書けなかった のが本音かもしれない。 監修が三鴨氏で愛知 医科大学 大学院医学研究科感染制御学の教授(長っ! )で、 執筆者が坂野氏、滝氏、青田真理子氏、島田氏と みんな薬剤師さん。 要は、薬剤師さんの視点でツボを押さえた抗菌薬の話が凝縮されているのだ。 だから、看護技術なんて出てこない。 そして、 「なお、現在では 抗生物質 というよりも抗菌薬と呼ぶのが科学的には正確であるので、本書の表記もすべて抗菌薬に統一しています(p8)」 と、 「そこは薬剤師。譲れませんから!
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