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強度近視の黄斑部出血(矢印は新生血管を示す)】 左;眼底写真、右;蛍光眼底造影写真】 突然の視力低下や変視症(ものが歪んでみえる)で発症することが多く、早期診断、早期治療が重要です。症状は、加齢黄斑変性という病気とよく似ていますが、別の疾患です。本学では、 血管内皮増殖因子(VEGF)を阻害する抗体を眼内に注入する治療または特殊なレーザーを使用する光線力学療法を世界に先駆けて施行 してきました。2013年にVEGFの抗体であるラニビズマブ(商品名ルセンティス)が強度近視による黄斑部出血に対し保険適応になり、本症に対する治療として大いに期待されています(図4)。当科では、 国内外で最多の臨床経験を生かして、的確に治療適応を判断し、患者さん一人一人にもっとも良い治療を提供 しています。 【図4. 抗VEGF療法により治癒した新生血管を伴う黄斑部出血の症例】 A, B; 治療前。黄斑部に出血を伴う新生血管がみられる。 C, D; 治療2年後。新生血管は完全に消失した。 視力は0. 黄斑部網脈絡膜萎縮症｜吉野眼科クリニック 最新鋭のレーシック・白内障・多焦点眼内レンズ（老眼）手術は、東京上野の眼科／レーシックセンター. 6から1. 2に改善。 B.近視性牽引黄斑症 強度近視では眼球が前後方向に伸びる際に、伸びきれなくなった網膜がはがれてきてしまうことがあり、網膜剥離またはその前段階である網膜分離を起こします。この病態も、強度近視の方の約1割にみられます。初期には自覚症状に乏しいこともありますが、放置すると網膜剥離や黄斑円孔といった、より重篤な合併症に進行する危険があります。本症の診断には網膜の断層像を観察することができる光干渉断層計(OCT)という検査が非常に有用です(図5)。特に本症の発症早期には自覚症状に乏しく見過ごされやすいことも多いので、強度近視の患者さんは自覚症状がなくても定期的にOCT検査を行っておくことをお勧めしています。 近視性牽引黄斑症に対する硝子体手術は難易度が高く、熟練を要します。本学では、術中、術後の合併症を予防する新しい手術手技「中心窩周囲内境界膜剥離術; FSIP」を世界に先駆けて考案し、施行してきました(図6、図7)。これにより、多数の症例に術中、術後の重篤な合併症を起こさずに早期から良好な視力経過を得ることに成功しており、その成果はAmerican Journal of Ophthalmologyに掲載され、マスコミ報道もされました(テレビ東京「話題の医学」2012. 8. 12放送)。本手術につきましても、国内外で最多の臨床経験を有しており、安心して手術を受けていただくことができます。 【図6.
研究班としてトピックス的な話題など 加齢黄斑変性に対しては国内でもようやく認可された抗VEGF療法が有効性を示していて、現在、臨床試験中のものなど新規薬剤も開発中で、今後、さらに有効な治療法が確立していくと予測されます。網膜色素変性症に関しては遺伝子診断や画像診断の進歩が個々人の病態理解や予後予測につながる有益情報をもたらすと考えられます。また、神経保護治療、再生医療、遺伝子治療などの実現に向けて研究が進んでいます。視神経萎縮により失明した眼の視機能回復に再生医療や人工視覚の開発も臨床応用に向け進行中です。
診療のご案内 眼科 強度近視眼底 眼 科 あらゆる眼の病気の方に寄り添うパートナーであれるよう 私たちは努力を続けています。 ホーム 疾患説明 ページ スタッフ 紹介 診察時間 担当医表 臨床実績 学術実績 特許・報道 開業医・連携病院 の先生方へ リクルート 採用サイトへ どんな病気? 強度近視眼底について 治療法 今後について ◆近視とはどんな病気なのでしょうか?非常に有名な言葉ですが、 正確に理解されている方は相当少ないと思います。説明して頂けますか? 近視とは、近くはよく見えるけれど、めがねやコンタクト無しでは遠くが見えにくい状態です。その原因は、眼の前後の長さが普通の眼球よりも長くなることによります。カメラに例えると、カメラの前後経が長くなり、レンズからフィルムまでの距離が長くなることによってピントが合わなくなる状態です。そのため、めがねやコンタクトを装用しないとうまくピントが合いません。 また、眼球の長さが長ければ長いほど眼球の壁が薄くなり、目の中に様々なトラブルが発生しやすくなります。このように、病的なトラブルを伴った近視の状態をとくに病的近視と言います。 日本人の統計では、通常の近視は小学生で30~40%、中学生で50~60%、高校生で60~70%程度にみられ、どの年代も近視の割合は年々増加傾向にあります。 めがねの度が-8Dを越える近視の約90%の方に、なんらかの病的な異常が認められると言われています。 ◆近視の症状というのは、どういう状態を指すのでしょうか? 眼鏡やコンタクトにより屈折を矯正しなければ、遠くのものが見えにくい状態です。裸眼の状態では手元までものを近づけないとはっきりと見えません。 また、近視に伴う合併症が出てきた場合には物が歪んで見えたり、視野の一部に見えにくい部分があったりといった症状を伴う場合もあります。 ◆近視に原因はあるのでしょうか? なかなか難しいテーマですが、教えていただけますでしょうか? 強度近視外来 ｜診療のご案内｜東京医科歯科大学 眼科学教室. 近視は大きく分けて遺伝的な原因と、ものを近くで見ながら作業をする時間や、外で遊ぶ時間の長さといった、生活環境による原因がそれぞれ関係しあって生じると考えられています。 また、近視が進行していく過程で眼球を構成している壁は薄くなります。壁の内側には、網膜といわれる光を感じる大切な膜と、それを栄養としている脈絡膜が張り付いており、これが薄く引き延ばされることでさまざまな合併症が生じます。 ◆近視が進行することにより、なにか不都合、合併症みたいなことが起きるのでしょうか?
一覧へ戻る 1. 研究班の紹介 本研究班では、難治性・進行性で視力予後不良な疾患である加齢黄斑変性、網膜色素変性症などの網膜脈絡膜萎縮をきたす疾患群と緑内障など視神経萎縮をきたす疾患群を対象として、その実態調査、病態解明、治療法開発を目的としています。これらの疾患は我が国での主要な失明原因であり、研究成果は失明予防に直結し、国民医療・保健に与える影響が極めて大きいと考えられます。 2.