歯 の 噛み 合わせ 治し 方 割り箸
正直なところ外来治療よりも安いと提示している医療機関もありますが、TMS治療を受けようと考えている方であれば、薬物療法が効きにくい(重度のうつ病)方であることが予測されますので、ほぼ間違いなく自立支援医療の適応です。自立支援医療とTMS治療を比べると一概にTMS治療の方が安いというわけではありません。その理由を見てみましょう。 費用はどれくらい? 治療費を計算してみましょう 一般的なご家庭では自立支援医療の上限額は1万円になります。今回も1万円で計算してみます。 仮に1万円MAXで治療を受けている方と比較すると、1年の治療費は12万円です。しかしよほど高級な薬を使用しない限り、上限まではいきません。通常の外来治療だけであれば大体が数千円程度で済みます。 一方でTMS治療では合計20回~40回の治療を受け、1回4000円~8000円、高い場合だと15000円のところがあります。最安でも4000円×20回で8万円、最高だと15000円×40回で60万円です。ふり幅は大きいですが、多くは15万円から30万円程の治療となるでしょう。 再発する可能性もありますので、再発するたびにTMS治療を受けていたら、かなりの金額になるはずです。これが一概に薬物療法よりも安いと言えない理由です。 ちなみに、維持療法・再発予防に関して、TMSが有効であるといわれるエビデンス(根拠)はありません。つまり再発しないかもしれないし、するかもしれないということです。 東京ではどこで受けられるの? たわらクリニック 今回の記事も、こちらのHPの情報を一部参考にさせて頂いています。 東京、蒲田、横浜の3つのクリニックがあります。 東京:〒103-0028 東京都中央区八重洲1丁目5−9八重洲アメレックスビル9F 蒲田:〒103-0028 東京都大田区蒲田5-11-7栄月ビル4階 横浜:〒221-0835 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2-10-5YT10ビル5階 つのおクリニック こちらのHPも参考にさせて頂いています。渋谷駅より徒歩3分のクリニックです。 東京都渋谷区渋谷3-9-9東京建物渋谷ビル1F ベスリクリニック 神田駅から徒歩1分にあるクリニックです。 東京都千代田区神田鍛冶町3-2 神田サンミビル8F 新宿ストレスクリニック 新宿アイランドタワーにあるクリニックで、西新宿駅から徒歩30秒です。 〒163-1325 東京都新宿区西新宿6-5-1 新宿アイランドタワー25F
高木さん: 私は7年間苦しんだので、薬を継続して飲むことが依存につながるんじゃないかというのが一番怖くて、薬に頼りながら離脱するっていうことをいつも考えていましたから、同じことで悩んでいる方は多いので、これはもしかすると朗報になるかなという気はしますね。 武田: 病気そのもののプレッシャーももちろんあると思いますし、薬を飲み続けなきゃいけない、治療法はこれでいいんだろうかという悩みもあるんですね。 高木さん: そうです。それも不安につながっちゃうんですね。 武田: この新治療法が一つの選択肢になる可能性があるということなんですね。 それにしても、脳を直接刺激するわけですよね。怖かったりするんじゃないかと思うんですけれども…。 高山: 今回特別に、医師の監修のもと、私も磁気による刺激を受けてみたんですけれども、最初はちょっとピリピリとした強い痛みも感じるんですけれど、1分ぐらいすると、頭皮をマッサージされているような心地よさも感じます。ただ、半日ぐらいは筋肉痛に近い違和感も…。 武田: 顔が? 高山: 顔がちょっとピクピクピクッと、半日ぐらいしていました。先生に聞いてみると、後遺障害というのは確認されていなくて、副作用も少ないことが報告されています。アメリカの研究では、神経に影響を与えて、けいれんにつながるというケースも報告されているんですけれど、その確率は0.1%。これは、ほかのうつ病の治療方法に比べると圧倒的に低い確率なんだそうです。 武田: 宮田さんは医療政策がご専門ですけれども、こうした新しい選択肢が増えることをどういうふうに捉えていらっしゃいますか? 宮田さん: うつ病の主な治療アプローチというのは、先ほどおっしゃられた薬物療法だったり、あるいは認知行動療法だったりするんですが、ここに新しく選択肢が加わる、これは患者さんにとって有益だと思います。ただ、過剰な期待というのはやはり禁物で、今回、通常の薬物療法で効果が得られない難治性の患者さんを対象にしたということですし、その中で約4割の方に効果があると、これは精神医学としては非常に画期的なことであるんですが、課題があるということもやはり注意が必要だと思います。 高山: 確かに課題があるんですね。2008年から世界に先駆けてTMSの治療が行われているアメリカを取材しました。 うつ病新治療法 課題は?
磁気刺激治療は、アメリカではすでにうつ病治療として保険対象となっています。 全米 700ヶ所以上 で 1万人以上 の方が治療を受けられ、患者さんの内、 約6割 の方に良い効果が得られたと実績があります。 実際に治療を受けられた患者さんの中には、うつ病に十数年苦しんだ方や、抗うつ剤による治療を試したものの一向に改善の兆しが現れなかった方もいらっしゃいました。 そんな方々の中にも早くて 3週間で良好な変化 に気付いた方もおり、うつ病治療としての効果はかなり期待できるのではないでしょうか。 磁気刺激治療は日本ではまだまだ普及しておらず、あまり目立ちません。 ですが、すでに磁気刺激治療に取り組んでいる方や治療を終えられている方もいます。 インターネットで磁気刺激治療を調べてみると、 治療を通してうつ病が緩和した、回復の兆しがみられた などの良い報告が多数見る事ができます。 さいごに ここまで記事を読んでくださり、ありがとうございます。 この記事をきっかけに磁気刺激治療を知って、実際に治療を受けてみたいという方はいらっしゃるでしょうか? またはご家族や身近な人で困ってる方に、この治療法は朗報になるのではないでしょうか。 現在、 日本でも磁気刺激治療を受けられる病院が増えています。 まだまだ世間への普及は進んでいませんが、インターネットにて "TMS治療" で検索を行うと、すでに取り入れている医療機関の情報をみることができます。 ぜひ検索し、近隣に治療を行っている医療機関があるか調べみて下さい。 ただ、冒頭で述べたように、磁気刺激治療に対して 日本ではまだ保険が適用されていません 。 治療を行うには実費負担となるため 100万円以上 もの莫大な費用がかかってしまいます。 しかしながら、いまうつ病に苦しんでいて早くこの治療を取り入れたい! という方もいらっしゃるかとは思います。 そんな方へ、磁気刺激治療器と同じく 磁気を発生させ血流を促進する治療器を紹介しているサイトがあります。 実際に、治療器をうつ病治療に使用している医師もいるようです。 詳しくはコチラ↓からどうぞ。
保険で承認された刺激量、刺激強度、刺激方法が守られているか? 最終的な自己負担額がいくらになるのか? 精神科専門医が常駐しており、rTMS療法に限らずうつ病治療全体の相談に乗ってくれているか? rTMS療法を実施する医師やスタッフ全員が日本精神神経学会が主催する講習会と企業が主催する講習会の2つを受講しているのかどうか? 適性使用指針にあるrTMS療法の対象基準を検討しているか?うつ状態なら何にでも効く、光トポグラフィーなどの検査をすればrTMS療法の適応が分かる、などといったエビデンスの歪曲がないかどうか? 適性使用指針にあるrTMS療法の有効性や副作用、禁忌事項を正確に把握できているかどうか? 有効性が誇張され、副作用や禁忌事項が軽視される場合には注意が必要です。 適正使用指針にあるrTMS療法の適応外について認識できているかどうか? 副作用としてのけいれん発作が起こった際の対応や医療連携体制がどうなっているのか? うつ病の病状悪化によって入院の必要性が生じた際に医療連携体制があるのかどうか?