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子供が欲しい夫婦にとって、なかなか妊娠できないと「不妊かもしれない」と悩むこともありますよね。いまや不妊治療は決して珍しいものではなく、日本では6組に1組のカップルが不妊治療を受けています(※1)。不妊治療には様々な方法がありますが、今回はそのうちの一つである「人工授精」について、治療の流れや方法、費用などをご説明します。 人工授精(AIH・AID)とは? 人工授精とは、女性の子宮内に人工的に精子を注入して授精させる生殖医療技術のことをいいます。 人工授精は精子の提供者によって大きく2種類に分けられ、配偶者が提供した精子を利用するものを「配偶者間人工授精(AIH=artificial insemination with husband's semen)」と呼び、第三者から提供された精子を利用するものを「非配偶者間人工授精(AID=artificial insemination with donor's semen)」と呼びます。 基本的に、不妊治療のはじめの一歩はタイミング法です。タイミング法を何回か試しても妊娠しない場合や、男性側に明らかな不妊原因がある場合などに人工授精が行われます。 人工授精は男性不妊への治療法? 第110回「100％妊娠している!」 | Busu Koi | マガジンワールド. 人工授精が行われるのは、主に男性側に不妊の原因があると考えられる場合です(※2)。 人工授精が適応される男性側の不妊原因 ● 精液に含まれる精子の数が少ない ● 精子の運動率が低い ● 性交渉でうまく勃起しない ● 性交渉で腟内にうまく射精できない ● 精子が子宮内へうまく入らない そのほか、女性の子宮頸管粘液の分泌が不十分でないときなどに、人工授精が検討されることもあります。 不妊症の可能性がある場合は、まず人工授精が必要かどうかを判断するためにも、きちんとパートナーと相談して、夫婦一緒に不妊検査を受けることをおすすめします。 検査で不妊の原因が明らかにならないことも多いですが、その場合は年齢なども考慮しながら最適な不妊治療の方法を医師と検討していくことになります。 人工授精の流れや方法は? 人工授精は、排卵前から準備を始めて、排卵後に人工授精を行い、妊娠しているかどうかを確認するという流れとなります。主な流れは以下の通りです。 1. 排卵日を推測(生理1~5日目頃) 人工授精では、排卵のタイミングに合わせて精子を注入する必要があるので、生理が来たら排卵の時期と方法について検討します。 排卵の方法は女性の体の状況によって、自然の排卵に任せるか、排卵誘発剤を使用するかを決めます。 2.
もし6回以上は効果がないというのであれば、最後の1回に賭けて専門病院に転院を考えております。 お忙しいこととは思いますが、ご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。 【 A 】あのん様 確かにAIHで妊娠なさる方の90%は6回までに妊娠なさいます。 しかし、それは6回以上は効果がないということとは違います。 治療は回数で決めるものではないはずです。 担当の先生とじっくりとお話なさることをお勧めします。 【 Q 】人工授精について(名古屋人) 先日もアドバイスをお願いした名古屋人と申します。先日は拙い質問にも関わらず丁寧なご回答、有難うございました。お忙しい中、本当にご苦労様です。ところで、現在我が家は5回目の人工授精に失敗し、少し落ち込んでいる所です。一つ教えて頂きたいのですが、妻はヒュメゴンという薬を人工授精前数日間打ち続けています。私自身は本来この薬は受精の確率を上げる為に沢山の卵子を成長させる事を目的にしたものと理解していたのですが、ここ3回は1個しか成長していないようです。これは妻の体に何か問題があると考えた方が良いのでしょうか?一応、担当の先生にも聞いてみたのですが、数が多いことが重要ではなく、質さえ良ければ問題ないとの事でした。その回答には特に異論を挟む余地はないのですが、何となく不安で、もしうかがえるなら先生のお考えをお聞かせ頂けないでしょうか? 宜しくお願い致します。 【 A 】名古屋人様 担当の先生のおっしゃるとおりだと思いますよ 【 Q 】はじめまして(ぴーこ) こんにちわ。私は他の病院で不妊治療を行っています。LHの値が14.FSHの値が6.と言うことで、多嚢胞性卵巣の疑いがある(内診はそうでもない)と言うことで、フェルチノームを使って、卵胞を育てて、人工受精をします。人工授精は6回目になります。HCGを人工授精の直前に打っているのですが、HCGを打って36時間〜48時間後に排卵するとネットに書いてありました。今の先生は「精子は3日間ぐらいはいるから排卵が少し遅くても大丈夫」といわれますが、やはり、5回だめとなると、「どうだろう?」と疑問に思っています。 住んでいる近くに不妊治療をしている所がないので、違う病院の受診は難しいです。 先生はどう思われますか?
人工授精は自由診療扱いとなり、健康保険が適用されません。そのため、人工授精1回あたり約2~3万円の費用を自己負担する必要があります。これに加えて、診察料などがかかることもあります。 人工授精にかかる費用は病院によっても異なるので、事前に確認してくださいね。 人工授精はできるだけ早い方がいい? 人工授精を希望する人のなかには、数年間子供ができず、悩んだ末に来院する人も多くいます。しかし、女性・男性ともに年齢が高くなると、不妊治療の成功率は下がってしまいます。 たとえば、患者の女性が40歳未満であれば、3~4回の人工授精で約80%が妊娠するというデータがあります。一方で、40歳以上の場合、人工授精を4周期実施した場合の妊娠率は約10%です(※3)。 妊娠しやすさには、年齢だけではなく卵子や精子の質なども関係してくるので一概にはいえませんが、人工授精を行うタイミングは早ければ早いほど、妊娠する確率も高くなります。 40歳以上の女性の場合、人工授精にこだわらず、すぐに体外受精や顕微授精を検討した方が良いこともあります。 人工授精は障害児や奇形児、流産などのリスクはあるの? 人工授精を行う過程で、排卵誘発剤の副作用や、精子を針で子宮に注入することによる感染などが見られるリスクはあります。 しかし、「人工授精で生まれた赤ちゃんは障害や奇形、流産などのリスクが高い」ということを示す研究報告や統計データは、今のところありません。 ただし、不妊治療をする人は男性、女性ともに年齢が高いことが多いので、「加齢の影響で赤ちゃんの染色体異常や早産のリスクが高い」とはいえます。 人工授精をするかどうかを問わず、高齢妊娠・出産には様々なリスクが伴うということを認識しておくことが大切です。 人工授精の選択は、医師やパートナーとよく相談を 不妊は女性の問題、と思っている人も多いかもしれませんが、実は原因の半分は男性側にあります。赤ちゃんができない原因がわからないまま悩み続けるよりは、夫婦一緒に不妊検査を受け、状況に合った不妊治療を検討してみるのも良いかもしれません。 年齢にもよりますが、不妊原因が明らかになれば、タイミング法や人工授精による妊娠が期待できる可能性もありますし、最初から体外受精や顕微授精に踏み切った方が良い場合もあります。 病院に相談しに行くのはなかなか勇気がいるかもしれませんが、まずは不妊治療について気になることを専門医に相談し、今後について夫婦でよく話し合ってみてくださいね。 ※参考文献を表示する
不妊症に悩むカップル・夫婦の数は年々増加しており、妊娠をサポートする「不妊治療」を受けている人は、平成14年度時点で46万人を超えています(※1)。しかし、日本ではまだまだ不妊治療の認知度は低いのが現状です。そこで今回は不妊治療について、検査方法や治療の流れ、男性と女性の治療法の違い、費用や保険は適用されるのかなどをご説明します。 不妊治療とは? 子供を望む健康的なカップルが、避妊をせずに性交渉を一定期間続けても妊娠に至らない場合に、「不妊症」と診断されます。「一定期間」については、1年とするのが一般的です(※2)。 不妊治療とは、この不妊症のカップルのために、薬や高度生殖医療技術を通じて妊娠の手助けをすることをいいます。 不妊治療が必要になる理由は? 不妊症の原因には様々なものがあります。 不妊は女性が原因になるものだと思われがちですが、WHOの発表によると、不妊症の原因が女性のみにある場合が41%、男性のみが24%、男女ともにあるのが24%、原因不明が11%で、約半数は男性側に原因があるとしています(※2)。 男性側の原因 男性の不妊症の原因は、主に精子に関わる部分にあります。例えば、精液の中に精子がない「無精子症」や、数が少ない「乏精子症」、運動率が悪い「精子無力症」、精子を運ぶ道に問題がある「精路通過障害」などです。 病名がつかなくても、精子の運動率や状態が少し悪くなっていることもあります。 女性側の原因 女性側の不妊症の原因には、排卵障害や卵管障害、子宮内膜症や子宮筋腫、頚管粘液の異常、着床障害などがあります。 また、検査を受けても原因が見つからず、「原因不明の不妊」と診断されることもあります。 不妊治療はいつから受ける? 近年は晩婚化の影響を受けて、妊娠を望んでから1年を過ぎた段階で妊娠しないときには、不妊検査を受けることが推奨されています。 しかし、女性は30歳を超えると、そこから年齢を重ねるほどに自然妊娠できる可能性が低下していきます。特に、35歳くらいからは、妊娠率が急激に低下するだけでなく、赤ちゃんを授かったときの流産率も高まります(※3)。 そのため、30代以上の夫婦が毎月排卵日付近に性行為をしても妊娠しないときは、1年を待たずに婦人科を受診してもいいかもしれません。早い時期から、夫婦で不妊治療をするかどうかをきちんと話し合えるといいですね。 不妊治療の検査方法は?
イラスト・ヤマザキマリ 第110回「100%妊娠している! 」 凄腕の中国人の鍼の先生、ブンブン先生。女性だけど、はっきりものを言う。僕の体を診てボロボロだと言い、僕の体で作られる精子もボロボロだと言い、僕の精子のせいで妻が流産しているのだと言いきった。 2014年一杯で、僕の体の治療をして元気な精子を作り出せる体にしてあげるから、年内は子供を作るな! と言ったブンブン先生でしたが、僕らは人生で初めての人工授精を行った後だったのです。 そして。妻と初めての人工授精をしたあとの生理の時期。生理が遅れました。一週間来なかったのです。ブンブン先生に言われてました。「生理が一週間遅れたら病院じゃなく、私のところに連れてきなさい」と。 だから病院には行かずに、妻を連れていきました。ブンブン先生のところに。 ブンブン先生は体は細目。ですが、その細い体の中にすごくパワーを感じます。日本語は喋れますが、カタコト感もあるため、言葉が厳しく聞こえます。っていうか、たまにすごく厳しい言葉を浴びせるのですが。でも、その厳しさの裏に愛、あり。 先生の部屋に入り、僕は「妻です」と紹介すると、先生は妻の手をさっと取り、脈をはかりました。目を瞑(つむ)る。30秒か? 40秒か? すごく長く感じました。ブンブン先生は時折、香港映画のカンフーものに出てくる師匠のような空気を醸し出します。先生が妻の脈を診たあとに言いました。「100%妊娠してるよ」と。そして「家帰って、検査薬やったら絶対出るよ」と。 正直、妻の中では信じていいかどうか半信半疑だったと思います。でも、先生は妻の脈を診ただけで、「あなた、最近○○の薬飲まなかった?」と一週間前に飲んでいた薬を言い当てたのです。 妊娠してると言われて、嬉しい気持ちのメーターは上がっていきましたが、そのメーターを止めるように、ブンブン先生、ショックな一言を言いました。「でも、すごく生命力が弱いよ」と。 やはり主な責任は僕の精子のせいである。先生は「とりあえず出来る限りやってみるけど、言うことは聞いてね」と厳しい目で言いました。 ブンブン先生は妻に、食べ物の制限。ニンニク、ニラ、辛いものなどの匂いの強いもの、刺激の強いものをしばらく食べないこと。そして動きの制限。肩より上に手を上げないこと。他にもいくつも日常生活の制限を受けました。 妻は妊活休業で休みを取れていたため、体に負担をかけない生活を心がけ、とにかく休む。寝る。守ることが出来ました。 しかし。10月になると妻は映画「福福荘の福ちゃん」のプロモーションのため、二週間ほど仕事をすることになったのです。そのときも、ブンブン先生は、あの動きはするな!
文/宮本タケロウ 正しかった疑惑 小室圭さんが持つ録音テープ。幾多の修羅場をくぐりに抜けてきた小室家は、第三者と接触するときは必ず会話を録音しており、それは眞子さまもご存じだったという。『週刊文春』2019年6月27日号が最初にこれを報じたが、眞子さまからそれを伝えられた紀子さまはガタガタと震えだしたという。 その後もこれを追認する記事が週刊誌やワイドショーを中心に相次いで報じられた。当サイトでも何度か報じられている。総合するに、紀子さま派 「悠仁くんの"あのこと"をバラしますよ」 と小室圭さんから言われているようなのだ。 秋篠宮家で交わされた録音されてはならない会話——。それは一体何だったのだろうか? 多くの人はこれを悠仁さまの出生問題ではないかと推測している。 はたしてそれは正しいのだろうか? 以前私(宮本タケロウ)はこれ(産み分けなど)を否定する記事を書いたが、その根拠が破れてしまったことを正直にここに告白したい。 宮本からの謝罪と訂正 私が以下の記事を脱稿してからはや2週間弱が経った。 紀子さま「産み分け」に驚愕の新事実! 悠仁さまは「試験管ベビー」なのか?
この動きはするな! と動きで笑いを取っていく妻の手足をもぎ取るようなことを言いました。でも、仕方ないです。 先生が妻に一番厳しく言ったのが、「あまりカメラの前にたつな!」ということ。「フラッシュの前に立たないでほしい!」と。でも無理な話です。映画の公開日で記者がいれば、当然フラッシュはたかれます。ブンブン先生が「全員フラッシュ禁止にならないのか!? 」と言いますが、無茶です。カメラのフラッシュが良くないというのです。妻が、それは無理だと返すと、ブンブン先生は、「とにかく首と甲状腺を守りなさい」。首の近くを衣装で隠して、フラッシュから守れと言うのです。このブンブン先生の言うことに「何の根拠があるのだ」と言う人もいるかもしれません。だけどね、一度信じる! と決めたら、信じるんです。 妻と出来る限りのことをやりました。 ブンブン先生のアドバイスと、鍼治療。そしてブンブン先生のように妻をアシストしてくれた色んな仲間達により、一番危険だった妊娠初期を乗り切り、無事、安定期に入れたのです。 ちなみに、ブンブン先生のすごさを一番表すもの。僕は髪にかなり白髪が出ていました。でも、ブンブン先生の治療を受けているうちに、白髪が止まり、黒髪になり始め、そして前髪の生え際のところが髪の毛が結構抜けていたのに生えてきたんです。 ブンブン先生は言います。「子供が産まれてきたら格好いいお父さんにならないといけないからね」 ブンブン先生と出会うきっかけになった、娘のYちゃんと知り合ったのはとあるパーティーでした。パーティーとか行くのが大嫌いな僕でしたが、なんかその日は行きたくなったのです。そんなことを振り返って思う。出会いに無駄なし。会わなきゃ人は繋がらない。 ブンブン先生はやたらと「出会いは縁だから」と言います。僕が好きな言葉。「縁と縁がつながって円になる」。やっぱり踏み出さなきゃダメだね、一歩。 今回の格言 縁と縁で円になる ★ 「格好いいお父さんにならないと…」。響く言葉ですね! 信じると決めたら信じて、できるだけのことをする、という努力が実りました。愛情あふれる結婚生活の実話は、単行本『ブスの瞳に恋してる』シリーズ(1~4)にも! 鈴木おさむ すずき・おさむ/放送作家。妻・大島美幸(森三中)との子育てもまる3年。長らくご愛読ありがとうございました。連載をまとめた『ママにはなれないパパ』が、絶賛発売中です!