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2%)が本加算を届け出ています。 この点、森光課長は「救急患者受け入れ対応の専任看護師が多いほど、救急搬送患者を多く受け入れている」というデータを示すとともに、1割を超える病院(13. 3%)では「1名の専任看護師で、2000件以上の救急搬送患者に対応している」ことも明らかにしました。 1名の専任看護師が2000件以上の救急搬送患者受け入れに対応している病院が救急搬送介護体制加算届け出病院の1割超ある(中医協総会(1)7 191025) 2000件を365日で除せば、「1日5.
回答受付が終了しました 夜間休日救急搬送医学管理料について質問です。 当院施設基準を満たしていて算定をしているのですが、土曜日のある時間帯は時間外加算でそれ以降は特例で算定しているのですが、この特例ではない時間外加算の時間帯ではも算定可能なのでしょうか? 具体的に挙げます。 12:00~17:00(正確には16:59まで)時間外 17:00~22:00(正確には21:59まで)時間外特例 土曜日の12:00~救急対応のみとなっています。点数本を見ると時間外(土曜日を除く平日は夜間のみ)となっていますが、この12:00~17:00の間でも算定可能でしょうか?
2017年9月5日 2018年7月17日 今回は、よく算定する医学管理料の3つについてまとめました。 栄養食事指導料・夜間休日救急搬送医学管理料・ニコチン依存症管理料です。 外来栄養食事指導料・入院栄養食事指導料 これらの指導料のレセ点検ポイントは2つ。 *指導料算定対象患者であるか? ①特別食を必要と認めた患者・・・腎臓食・肝臓食・糖尿病食・胃潰瘍食・貧血食・膵臓食・脂質異常症食・痛風食・てんかん食・フェニールケトン食・楓糖尿症(かえでとうにょうしょう)食・ホモシスチン尿症食・ガラクトース血症食・治療乳 ②がん患者・接触機能または嚥下機能が低下した患者・低栄養状態にある患者 *指導を行うのは初めてか?2回目以降? 夜間休日救急搬送医学管理料. ①指導の1回目と2回目以降では点数が異なるため、何回目なのか確認する。 ②入院と外来の各々で指導実施における初回のカウントを別々に行えることが出来る。 例)外来で栄養指導を2回実施(初回と2回目)1ヶ月後、入院で栄養指導を行った。(この場合は初回として算定することが出来ます。) 疑義解釈 【外来栄養食事指導料】 平成28年度 質疑解釈 2016/3/31 【入院栄養食事指導料】 平成28年度 質疑解釈 2016/3/31 夜間休日救急搬送医学管理料 指導料のレセ点検ポイントは3つ。 *来院方法は救急車? 救急車で来院していなかった場合は算定不可。 *初診料を算定しているか? 再診の患者に算定は× *時間外・深夜または休日の来院? 時間内に救急車で来院しても算定不可。(時間外であれば算定可能。) 精神科疾患患者等受入加算 急性薬物中毒の患者や6ヶ月以内に精神科受診歴がある患者を受け入れた場合に算定できる加算。 注意・・・6ヶ月以内の精神科受診歴とありますが、これは患者さんからの申告だけで算定×。必ず、受診した医療機関に確認してから算定を行うこと。 (問32)B001-2-6夜間休日救急搬送医学管理料の注2に規定する精神疾患患者等受入加算について、過去6ヶ月の受診歴の確認は、患者等の申告に基づくもので良いか。 (答) 患者等の申告のみならず、前医への確認等が必要である。 平成26年4月4日事務連絡(問32)より引用 ニコチン依存症管理料 指導料のレセ点検ポイントは2つ。 病名の有無・対象患者とは? 病名は「ニコチン依存症」。必ず病名を登録しましょう。 対象患者・・・ ①ニコチン依存症に係るスクリーニングテストでニコチン依存症と診断された患者 ②35才以上の方にあっては1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上 ③禁煙を希望している患者で禁煙治療の説明を受けて同意をした患者 ④過去にこの治療を受けて管理料を算定したことがある場合は、初回算定日より1年以上経過している患者 何回目の診察?
B第1部 医学管理等 2020. 02.
救急医療管理加算のコメントなどレセプト記載方法について。査定対策 今回は救急医療管理加算について書いてみましょう。救急医療管理加算とは救急車で搬送された患者さんに対して特に救急な対応した場合を評価した加算になります。救急車で病院に来るくらいなので重症な場合はそれだけ大変だろう。ならば急な患者さん対応したら点数はあげよう。ということです。この救急医療管理... 【夜間や休日に病院へ行く必要】病院群輪番制、休日診療、救急当番、当番医について。 夜間や休日に体調が悪くなったりして病院に行く必要が出たときどうしたらいいのでしょうか?平日と違い夜間や休日は病院に受診するのは問題があります。医師や看護師にも休日があり夜に寝れば寝る必要があります。昼間に受診するのとは違います。診療時間外はどの病院でも診療が可能というわけではありません。... 夜間休日救急搬送医学管理料 コロナ. 【医療事務の事務当直】業務内容や睡眠時間。金額はどのくらい? 病院には事務当直という仕事があります。事務当直とは夜間や休日の時間帯に病院の電話対応や時間外受診や救急外来の対応を行うことです。事務当直のスタッフは外部委託をしている病院もあれば、非常勤のスタッフを採用して足りない時は常勤の職員がヘルプするような病院もあるでしょう。常勤職員で全部の事務当直を...
・初回 ・2~4回目 ・5回目 と3段階に分かれて点数が定まっているので、点検時には注意。 毎年7月に提出する定例報告 1年間の管理料の平均継続回数が2回未満だと所定の点数の70%しか算定出来ないので注意しましょう。 【ニコチン依存症管理料・特定保健医療材料】 平成29年06月14日 まとめ 栄養食事指導料・・・指導料算定対象患者であるか?指導を行ったのは何回目なのか確認する。 夜間休日救急搬送医学管理料・・・救急車&初診料&時間外or深夜or休日であれば算定可能。 ニコチン依存症管理料・・・ニコチン依存症の病名を付ける。何回目の診察なのか確認する。
平家物語 敦盛の最期のシーンでの台詞を口語訳してください 誰がその台詞を言ったのかも 平家の公達、助け舟に乗らんと、みぎはの方へぞ落ちたまふらん。あつまれ、よかろう大将軍に組まばや。 あれは大将軍とこそ見まゐらせ候へ。正なうも敵に後ろを見せさせたまふものかな。返させたまへ。 そもそも、いかなる人にてましまし候ふぞ。名のらせたまへ。助けまゐらせん。 なんじはたそ。 物そ... 日本史 平家物語 敦盛の最期についてよく分からないところがあります。 現代語訳を調べていたんですが、これはどういうことですか? 直実:(この人は見事な大将軍だ。この人を一人討ち取ったとこ ろで負け戦が勝ち戦になるわけでもないし、ましてや勝ち戦が負け戦になるようなこともないだろう。息子の小次郎がちょっとけがをしただけでも私の心は苦しいのに、この若者が討たれたと聞いたら、この子の父親はどれだけ嘆... 歴史 平家物語の義仲と 項羽と劉邦の物語の、項羽の最期のシーンの類似点はどんなところか教えてください。 文学、古典 平家物語の木曽の最期の部分なのですが、 地の文で、「今井四郎、申しけるは、」の 申すの敬意の方向を教えていただきたいです。 文学、古典 国語の敦盛の最期について質問します? 『平家物語』「敦盛の最期」の登場人物や心情、物語の意味をわかりやすく解説！ - 元予備校講師、木彫りグマのブログ. 『なんぢがためにはよい敵ぞ』のところの敦盛の気持ち? 『あれは大将軍とこそみまいらせそうらえ』のところの敦盛の気持ち? 『あはれ、助けたてまつらばや』の敦盛の気持ち?『さてしもあるべきことならねば』と言う時の気持ち? 教えてください 文学、古典 小敦盛絵巻の現代語訳、 調べても調べても見つかりません……… だれかわかるひといますか?? (;´Д`) しばらくありて、この上臈、上人に………〜…………上人も熊谷も、声も惜しまずぞ泣き給ひける 。 お願いします!!!! 文学、古典 この和歌の作者を教えていただけませんか。 移りゆく 雲に嵐の 声すなり 散るか正木の 葛城の山 文学、古典 御伽草子の小敦盛にある、 6歳の時に行われた説法とはどういったものだったのでしょうか。 文学、古典 平家物語の、木曽の最期の部分からの質問なのですが、「 貫かつてぞ失せにける」という部分の「つ」は、何かしらの音便なのでしょうか。説明をしていただけると幸いです。 文学、古典 平家物語で、おごれる者の例として、「承平の将門、天慶の純友、康和の義親、平治の信頼」とありますが、康和の義親だけが歴史の教科書に出てきません。 この人は何をした人ですか??
上記の「敦盛の最期」の本文は、日本古典文学大系33『平家物語 下』(高木市之 助ほか校注、岩波書店・ 昭和35年11月5日第1刷発行、昭和38年10月30日第3刷発行 ) によりました。ただし、「敦盛の最期」は本文には「敦盛最期 (あつもりのさいご) 」 とあるのを、引用者が「敦盛の最期」と表記しました。 2. 底本その他について、凡例に次のようにあります。 ○ 本文は龍谷大学図書館所蔵の平家物語を底本とし、章節を分ち、段落を区切り、 句読点の類を施し、傍らに漢字・仮名を振り、清濁を区別し、文字を若干改めた。 校合には主として高良神社本と寂光院本とを用い、東京大学文学部国語研究室 所蔵の高野辰之氏旧蔵本を参考し、西教寺文庫本・龍門文庫本(巻一を除く)、さら に屋代本・流布本(元和7年刊本)に及んだ場合もある。 ○ 濁音符・半濁音符 は校注者の判断によって施した。 ○ 底本に表記されていない促音・撥音・長音の類は、片仮名に ( ) を付けて本行中に 補った。 ○ 底清濁その他発音の決定については、東京大学文学部国語研究室に所蔵される 岡正武書写の前田流「平家正節」によることがもっとも大きかった。 なお、詳しくは、古典大系本の「凡例」をご参照ください。 3. 本文中の平仮名の「く」を縦に伸ばした形の繰り返し符号は、普通の漢字と仮名に直し てあります。(「ましまし候」「とくとく」、振り仮名の「そもそも」など) 4. 平敦盛(たいらのあつもり)=平安末期の武将。参議経盛の子。従五位下の位階をもつ が官職がなく、世に無官の大夫と称。一谷に戦で熊谷直実(なおざね)に討たれ た。(1169-1184) 熊谷直実(くまがいなおざね)=鎌倉初期の武士。武蔵熊谷の人。初め平知盛に仕え、 のち源頼朝に降り、平家追討に功。久下直光と地を争い、敗れて京に走り仏門 に法然に師事、蓮生坊と称す。一谷の戦に平敦盛を討ったことは平家物語で名 高く、謡曲・幸若・浄瑠璃・歌舞伎に作られる。(1141-1208) → 一谷嫩軍 記 (いちにたにふたばぐんき) 一谷嫩軍記(いちにたにふたばぐんき)=浄瑠璃。並木宗輔ほか合作の時代物。1751 年(宝暦1)初演。一谷の戦に、熊谷次郎直実が平敦盛を討って遁世し、また、岡 部六弥太が平忠度を討ったことを脚色。「熊谷陣屋」の段が有名。後に歌舞伎化。 (以上、『広辞苑』第6版による。) 5.
『平家物語』って、琵琶法師が語り伝えてるんだから、それで正しいんじゃないの?」 と思われた方もいらっしゃるでしょう。実は、『平家物語』は「読み本系」と「語り本系」という二種類に大別され、そこからさらに細かくいろんな種類の本が伝わっているのです。 「読み本系」→本として読むように書かれた『平家物語』 「語り本系」→琵琶法師が主に民間に伝えた『平家物語』 というわけです。因みに読み本系の方がテクスト量がめっちゃ多いです。 そして、現在の研究では、『平家物語』の最も原型に近いものは「 延 ( えん ) 慶 ( ぎょう ) 本」と呼ばれる、「読み本系」のテクストではないか、という説が有力です。(※今後の研究によっては変わる可能性もあります) その「延慶本平家物語」では、敦盛が名乗っている、というわけです。 せっかくなので、該当する場面の本文を見てみましょう。参考として、最後に原文も載せておきますね。 「延慶本」本文の表現に違いはありますが、熊谷直実が、敦盛に名を尋ねる場面までは、ほぼ同じです。訳は私の意訳なので、必ずしも正しくはありませんが、雰囲気を感じていただければ……。 延慶本って、一般的にマイナーなので、悲しいことに現代語訳があんまりないんですよねー!!