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私はそんなの大きな生命保険はかけていませんが、府民共済に加入していて、入院に対して1日いくらかの共済金が出ます。 検査入院を退院してから、府民共済に電話をして、共済金の請求手続きの書類を送ってもらいました。 共済金がもらえる入院期間には、検査入院も含まれます。 府民共済の対応はすごく早いです。すぐに、主治医が書く診断書と共済金の請求書類と、郵送用の封筒を送ってきました。 しかし、入院中に、お医者さんに書いてもらう診断書を病院側に渡すのが難しいのです。 誰に渡していいのかわかりません。 入院病棟の看護師さんは一切受け取ってくれません。そういうことになっているそうです。 だったら誰に渡すの? 主治医の先生? と思っても、 担当の先生は1~4番までおられるし、何番目の先生? やっぱり1番? けど、主治医もなんだかんだと言って受け取ってくれません。 正解は、「外来の受付に渡す」でした。 入院のしおりをよく読むと、そう書いてありました。 入院中にはなかなか外来を訪れることはありません。 退院の時に、整形外科の外来に行き、受付の人に診断書を渡しました。 それを受け取るのは、次に病院に行く時。術後検診の時ですから、退院からかなりの日数がたっています。 入院費用もかさんだし、早くお金が欲しいのにね。 家に帰って、さっそく診断書と請求用紙を封筒に入れて投かんしました。 共済金は、次の日にはもう銀行に振り込まれていました。 関連記事 お金を使い果たす (2014/04/12) 雪と人工股関節 (2014/02/28) 2回目退院後検診 手術後6ケ月 (2013/12/18) 走る! 【人工関節・人工骨頭での障害年金申請には、注意が必要です！】 | 兵庫・大阪障害年金相談センター. (2013/10/27) 行きはよいよい、帰りはこわい (2013/10/20) 2回目退院後検診 手術後3ケ月 (2013/09/18) もっと早くすればよかった? (2013/09/02) 生命保険の給付金 (2013/07/28) 2回目退院後検診 手術後7週間 (2013/07/24) 手術の記憶 (2013/06/29) 家での生活 (2013/06/26) 2回目手術後 21日目 退院! (2013/06/25) 2回目手術後 20日目 (2013/06/24) 2回目手術後 19日目 (2013/06/23) 2回目手術後 18日目 (2013/06/22) スポンサーサイト
約款で定める手術を受けられた場合にお支払いする給付金です。 ○~平成23年4月1日以前の始期のご契約(特約) お支払対象となる手術の種類や倍率は、以下の給付倍率表にて定めています。 ○平成23年4月2日以降の始期のご契約(特約) 医科診療報酬点数表によって手術料の算定対象として列挙されている診療行為を受けられた場合、お支払いの対象となります。ただし、手術料の算定対象として列挙されている診療行為でも、一部お支払いの対象外となるものがあります。 詳細はこちら 手術給付金をお支払いする場合・お支払いしない場合の主な事例 ・以下は、手術給付金をお支払いできる場合とできない場合の代表的な事例をあげたものです。 ・ご契約の保険種類・ご加入時期等によってお取扱いが異なる場合がありますので、詳しくは「保険証券」、「ご契約のしおり-約款」などをご確認ください。また、記載以外に認められる事実関係等によっても取扱いに違いが生じることがあります。 ・実際のお支払可否は、ご提出の診断書等で判断させていただきます。 ※1 入院とは「入院給付金」が支払われる入院を指します。 ※2 公的医療制度に基づく診療報酬点数表によって手術料が算定される所定の手術をお支払いの対象とする「入院時手術給付金」となります ※3 施術の開始日からその日を含めて60日の間に1回の給付を限度とします。 前のページに戻る
質問日時: 2015/04/10 19:32 回答数: 1 件 母が人工関節を入れる手術をしました。 3週間入院をしました。 かんぽ生命の終身保険 第一種疾病障害特約付き に入っていたので、保険金を請求しました。 入院については支払われたのですが、手術は出ませんでした。 支払い対象の項目に、「四肢関節観血手術」というのがありましたが、これにはあてはまらないのでしょうか? かんぽのコールセンターに聞くつもりですが、その前にご存知の方がいらしたら、お教えください。 よろしくお願いします。 No. 医療保険の手術給付金ですが、 -姉が両脚とも膝の人工膝置換術の手術を- 医療保険 | 教えて!goo. 1 ベストアンサー 回答者: OnneName 回答日時: 2015/04/10 21:14 >人工関節を入れる手術 原因にもよりますが一般には当てはまりません。 「四肢関節観血手術」は骨折などでギプスで固定できず切開するような手術です。 一般的な入院保険だと「人工関節置換術」が挙げられていますが簡易保険だと有りませんね。 11 件 この回答へのお礼 早速のご回答、ありがとうございました。 おかげ様で、理解できました。 契約のしおり等を読んでも、用語が難しく判りにくいですね。 そして、せっかく保険に入っていても、案外使えませんね。 お礼日時:2015/04/10 22:58 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
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解決済み 股関節の人工関節手術を受ける事になりました。 6年前に医療保険に入りました。 保険に入る前股関節の痛みでたまに病院に行って、 湿布薬をもらっていた程度なので告知はしませんでした。 股関節の人工関節手術を受ける事になりました。 湿布薬をもらっていた程度なので告知はしませんでした。医療保険に入る前から、股関節で病院にかかっていたことになります。 その時は、将来手術になるとは思っていませんでした。 保険に入って数年経ってから、 年2回定期的に通院になり経過観察になりました。 今回手術することになり、入院保険はやっぱり下りないのでしょうか? 2年前縦隔腫瘍が見つかり、入院手術した時は保険下りました。 今回保険の申請をしたら、告知違反で解約になり、 2年前の保険金の支払いも問題になるのでしょうか・・・ ご存知の方宜しくお願いします。 回答数: 1 閲覧数: 1, 927 共感した: 0 ID非公開 さん ベストアンサーに選ばれた回答 明らかな告知義務違反ですが、今回の入院・手術は支払、2年前の保険金支払も問題にならないと思います。理由は保険会社の解除権が喪失していること、詐欺・無効は問われないと考えるからです。 生命保険について、お得な情報や損をしない請求方法、保険業界の裏側、保険金の支払実務、および様々な事例などを、趣味でご紹介しています。あわせてご参考にいただければ幸いです。 保険業界非公認 "支払担当者"の保険サポートガイド ~質問者さんにおすすめ~ ・告知義務違反&保険金詐欺がばれる、保険会社の"調査"とは!? (告知書(診査)・調査 ) もっとみる 投資初心者の方でも興味のある金融商品から最適な証券会社を探せます 口座開設数が多い順 データ更新日:2021/07/30