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風邪をひいて熱が出たときにはすぐに解熱剤を服用して、ひたすら早く熱が下がるのを待つ人は多いのではないでしょうか。 内科医で泉岡(いずおか)医院(大阪市都島区)の泉岡利於(としお)院長に尋ねると、「発熱は、体がウイルスや細菌と闘っているというサインです。風邪の場合、すぐに解熱剤を飲むとこじらせることもあります」ということです。 詳しいお話を聞いてみました。 【関連記事】鼻をほじるのはNG! 内科医に聞く、インフルエンザの感染源7つ 発熱はウイルスや細菌と闘うための反応 風邪で発熱するととてもしんどくなりますが、泉岡医師ははじめに、「熱が出るのは、ウイルスや細菌に感染したときです」と話し、その理由についてこう説明をします。 「ウイルスや細菌は、我々の体温が38. 5度以上になるとたいてい死滅します。そのため 脳と体は、体内に入ったウイルスや細菌と闘うために体温を上げて、白血球の働きを活発にします。 そうして免疫機能を高めます。つまり 発熱とは、生体の防御反応のひとつ なんです」 発熱は、体がウイルスや細菌をやっつけようとがんばっている状態ということです。では、解熱剤はすぐには飲まないほうがよいのでしょうか。 「熱が上がりだしたとき、37.
もし身近な人がインフルエンザに感染して看病するとしたら、どんな食事を用意するのが良いのでしょうか?
やっかいな、風邪での 発熱 。 どうしても休めない仕事、学校の試験の真っ最中…… そんな時は、薬にたよって手っ取り早く解熱してしまうのも仕方ないですよね。 しかし、できることなら、 自分の免疫力を信じて、薬を使わずに治ってくれたらイチバン! と思いませんか? そんなとき、少し、 食べ物や飲み物 にも注目してみると、風邪の回復をグッと早めることができるかもしれませんよ。 今日は、 【熱を下げる食べ物】【熱を下げる飲み物】 を一緒に見ていきましょう~! 熱を下げる食事のポイント まずは、なにをさておいても、 体調や食欲に合わせて消化の良いものを食べる ことが最優先! 吐き気がして食べられない！おすすめの食事摂取方法を解説！ | 配食のふれ愛. 消化の悪いものを食べて胃や腸にエネルギーを使わせてしまうと、 免疫力にまで、しっかりとエネルギーが行き渡らなくなってしまいます。 熱を下げるためには、 水分 塩分 炭水化物 など、エネルギー補給をしながらビタミンもバランスよく摂取するのが理想ですね。 とくに、発熱して免疫力が活性化されると、 身体は普段の 5倍 近いビタミンCを消費 します。 ビタミンCは積極的に摂っていくように心がけましょう♪ 身体を冷やす効果のある食材や、発汗を促す飲み物などもgood。 熱を下げるのにオススメ!食べ物編 『生姜』 風邪と言ったらとにかくショウガ!というくらい、生姜の薬効は有名ですネ。 漢方薬にもなっていますし、民間療法でも大活躍な食材です。 生姜で注目なのは辛み成分である、 ジンゲロール ショウガオール ジンゲロン この3つ! まず生の生姜に多い「ジンゲロール」には、 強力な 殺菌作用 があります。 生姜を加熱(もしくは乾燥)すると、ジンゲロールは「ショウガオール」へと変化します。 このショウガオールは、 身体をあたためる作用がとっても強いんです 。 ショウガ湯などが発熱・発汗を促し身体をポカポカさせてくれるのはコレですね。 冷え性対策にも有効! ジンゲロールの一部は「ジンゲロン」へと変化して、強い辛みのもとになるんです。 さらに生姜には約400種の精油も含まれていて、 冷え性の改善 胃の調子を整え消化を助ける 炎症を抑える・痛みを鎮める 殺菌作用 など、とにかくヒトの 体調不良に多くの素晴らしい効果 をもたらしてくれます。 もちろん、ビタミンB1やビタミンCなども少量ではありますが含まれていますよ♪ 『みかん』 フルーツなら、みかんがオススメ!
5 水 本くず粉の倍量 ・鍋にいちょう切りにしたリンゴと大さじ3の水を入れて火にかけます。 ・蓋をして蒸し煮にします。 ・りんごに透明感が出たら、2倍の水で溶いたくずを流し入れます。 ・木べらで練り混ぜ、30秒ほど煮ます。 もちろん、すりおろしたリンゴ、すりおろした大根おろしなどをそのまま食べてもよいでしょう。 すりおろした生姜をお湯で割ったり、お好きな紅茶などの飲み物に入れたりして飲みましょう。 甘味が欲しいときは、はちみつを加えましょう。 栄養価も高くなりおすすめです。 食欲がないときのまとめ 風邪で食欲がないときは、無理はせず、食べられる物を少しずつ食べてくださいね。 風邪が治ってくれば、食欲も自然に戻ってきます。 食べられるようになれば、体力もすぐに回復するでしょう。 食欲が出てきたときの食事は、こちら→ お大事になさってください。 最後までお読みいただきありがとうございました◎
環境 できるだけこどもさんを快適にさせるのが大切。 室温は20~25℃程度・湿度は60~70%程度が快適で夏は直接送風に当たらなければクーラーや扇風機は効果的です。目安としては、こどもさんの手のひらが暖かく、胸元が汗ばばないようにこまめに調節してやると良いでしょう。 2. 頭を冷やす 人間は頭を冷やすだけでは熱は下がりません。 ですから頭に氷まくらなどを当てるのはこどもさんが気持ち良いかどうかだけです。 嫌がるのを無理にしてもなんの利点もありません。 しかし、からだをぬるま湯で軽くしぼったタオルで拭くのは体も清潔になり、またぬるま湯が乾燥する際に体を冷却するので効果的です。ただこれは熱が上がっている最中や悪寒があるときは避けてください。 3. 水分摂取 発熱時は汗をかくため普通以上に水分を必要とします。 お茶・麦茶・紅茶・ジュース・イオン飲料・カルピスなど子供の好むものを十分取らせる。 ※下痢などあるときには乳製品は避ける。 4. 入浴 発熱時に入浴すると悪い点は 熱が上がる(40℃以上のお湯につかるので熱がない時でも一時的には熱が上がります。) 疲れる(体力を消耗する) 湯冷めをするかもしれない 入浴後に汗をかくため脱水を悪化させるかもしれない の4つがあります。 良い点としては 体が清潔になり、またさっぱりすると本人も楽になる 代謝が活発になる→病気に対する回復力が増す の2つがあります。 以上のことを踏まえて入浴させるかどうか決める必要があります。 具体的には今以上に熱が上がると悪い状態(高熱である・熱が上がるとケイレンをおこす恐れがある・ぐったりして元気がないなど)の際には入浴は控えてください。 しかし、入浴させる場合も湯冷めしない程度にさっと入るようにしてください。入浴させない場合も体が不潔になると回復が遅れますので、少なくとも1日1回はお湯でしぼったタオルで全身を拭くようにしてください。 5. けいれんをおこした時 通常は数分でけいれんは止まるため、もしけいれんを起こしてもあわてずに様子をみてください。 数分以内のけいれんでは、生命の心配や後遺症の心配はありません。 昔から言われているように口にものを突っ込むのは非常に危険なので絶対にしないようにしてください。 しかし、けいれんに伴い嘔吐した場合は吐いたもので窒息する恐れがあるためけいれんしている時でも口をこじ開けて吐いたものを指で掻き出してください。 けいれんが止まったら病院に連絡して指示を受けてください。 もし、5分たっても止まらない場合や何度もけいれんを繰り返す場合はすぐに病院へ連れて行ってください。
・咳や痰に効く薬膳食材 ・薬膳のきほん ( 詳しくはこちら ) TOP(もくじ一覧)に戻る スポンサードリンク この記事を書いている人 学生の頃は栄養学を学んでいましたが、平成9年10月に調理師免許を取得しました。家族の健康の為に、そして料理の幅を広げるため、後に国際薬膳師となりました。栄養学とは、また違う切り口の薬膳は、自分にとっても、とても新鮮で奥が深く学べば学ぶほど、新たな発見がありました。今は、こうして家族の健康に寄り添い、薬膳を初めて体の不調もグッと改善された事を実感しているので、現在は見事に薬膳の世界に魅了されています○^^○薬膳は、本当に知れば知るほど面白いです♡ 薬膳club 管理人 miho sugiura
生存率に関しては、 30代から50代であれば97%と言われている! 症状を回復させる方法は、 リハビリとして筋トレやストレッチなどを行う! 肺炎は、高齢になるほど、生存率がぐっと下がる事が分かりました。 肺炎症状を患った場合は、1日でも早く病院へ行って適切な処置を受けましょう。 それと、僕の記事を読んで、少しでも気になったことがありましたら、コメント頂ければと思います。 今後も健康に関する有力情報を配信していきます。
要旨 肺炎はガイドライン2017において,市中肺炎,院内肺炎,医療・介護関連肺炎がいったん統合される形で診療されることになった.但し,A-DROPシステムがSOFA/qSOFAシステムと併用されて重症度の判定に使用され,定型・非定型肺炎の鑑別法も引き続き使用される.抗菌薬はペニシリン系薬を軸とする基本的考え方は今後も同様であり,インフルエンザ診療でのワクチンなど,予防的対応にも重点を置くことが改めて確認された. はじめに 日本呼吸器学会から,これまでの発症場所による分類法に基づいた市中肺炎(CAP),院内肺炎(HAP),および医療・介護肺炎(NHCAP)の3つのガイドラインを統合する形で,成人肺炎診療ガイドライン2017が発刊された( 図1 ) 1 ) . 図1 肺炎診療ガイドラインが統合された その他にも,日本感染症学会・化学療法学会から発刊されている感染症治療ガイド2014での肺炎・インフルエンザ診療に関する改訂が進んでおり 2 ) ,今回は,特に日本呼吸器学会の肺炎診療ガイドライン2017を中心に紹介する. 市中肺炎,インフルエンザ関連肺炎などの病態 市中肺炎は,一般には社会生活を営む健常人に発症する肺炎であり,入院48時間以降に発症する院内肺炎や,高齢者などに対する高度医療の結果として生じる医療・介護関連肺炎以外を指す. 高齢者に多い誤嚥性肺炎とは？症状・原因・治療法・予防法｜All About（オールアバウト）. 自他覚症状としては,咳嗽,喀痰,胸痛,呼吸困難などの局所症状があり,発熱や全身倦怠感などの全身症状で急性に発症する.ただし,高齢者では症状が顕著でない場合があり,注意する.原因菌としては,肺炎球菌やインフルエンザ菌,マイコプラズマなどが挙げられ,インフルエンザの2次性肺炎と関連して重症化する事も多い. 肺炎およびその重症度などの診断 診断は,患者側の重症度の評価が重要である.これには,今までもわが国で使用されてきたA-DROPシステム( 図2 )や欧米でも使用されているCURB-65システムの他,敗血症の基準となるSOFA/qSOFAシステムの使用が強く推奨されるようになったのが特徴である( 図3 ) 1 ) .このことで,ICU治療の適応となる特に重症の市中肺炎症例を早期に拾い上げることが,さらに効率よくできるようになったと言えよう. 図2 CAP/NHCAPの重症度分類(A-DROP) 図3 SOFAスコア(上)とqSOFAスコア(下) また,原因菌,特に抗菌薬の選択に直結するマイコプラズマに代表される非細菌性肺炎を一般の細菌性肺炎と鑑別する方法にも,従来からの簡便な鑑別法,すなわち 1)年齢60歳未満 2)基礎疾患がない,あるいは軽微 3)頑固な咳がある 4)胸部聴診上所見が乏しい 5)痰がない,あるいは迅速診断法で原因菌が証明されない 6)末梢血白血球数が10, 000/ μ L未満である, の6項目による鑑別が,感度・特異度ともに優れていることが証明され,今後も推奨されることとなった.
Controversial コモンディジーズの診療において議論のあるトピックスを,Pros and Cons(賛否)にわけて解説し,実際の診療場面での考え方も提示します。 高齢肺炎患者の抗菌薬投与・入院は必要か 福家 良太 (仙養会北摂総合病院 呼吸器内科/感染対策室) 肺炎は感染症であるが,高齢者肺炎では抗菌薬を投与すれば解決するというものではない。厚労省の人口動態統計では70歳を境に肺炎死亡率は増加し始め,年齢別の肺炎死亡率の動向を見てみると,若い世代は肺炎死亡が減少傾向を示したのに対し70歳以上は増加していることがわかる 1) 。 この70歳を境とした死亡の増加減少の違いは,70歳以上の高齢者は抗菌薬の進歩の恩恵を受けていないことが推察される。実際に,厚労省の人口動態統計の疾患別死亡率を見ると,1975年以降にセフェム系,カルバペネム系,キノロン系が発売されたにもかかわらず死亡率は増加の一途をたどっているのである。高齢化により70歳以上の人口が増え,これらの集団が抗菌薬では救命し得ない何らかの要因で死亡していることを示している。 高齢者肺炎は感染症か? Teramotoらの研究 2) によれば,誤嚥は50歳から始まっており,肺炎患者における誤嚥の関与は70歳代では70%以上,80歳以上では90%前後にまで達している。そして,この誤嚥は嚥下機能低下というベースがあっての合併症の存在にほかならない。 さらに嚥下機能低下は数多くの機能低下の氷山の一角に過ぎず,高齢者肺炎にはさまざまな合併症がつきまとう。心不全,運動障害,認知症,低栄養状態,電解質異常などであり,抗菌薬治療の内容が予後に関連せず,これらの宿主因子が予後に関連していることは既に多くの報告 3) が示す通りである。当院の70歳以上の肺炎入院患者291例の観察研究(未論文化データ)でも,生存群と死亡群に初期抗菌薬奏効率に有意差はなく,肺炎そのもので死亡に至った例はわずか5例(1. 7%,死亡群の中では17%)であった( 図 )。 図 当院呼吸器内科に肺炎で入院した70歳以上の患者291例の解析 福家良太,ほか.第3回北摂四医師会肺疾患フォーラム2014年2月15日一般演題2 さまざまな機能が低下した高齢者はいわゆる"frailty"と呼ばれる状態かそれ以下の不可逆な機能低下の状態(以下ではpost-frailtyとする)にあり,高齢者肺炎治療で実際に難渋するのは肺炎ではなくこれらの背景病態の管理である。すなわち,高齢者肺炎は感染症というよりも加齢による種々の機能低下による症候群にほかならない。では,この機能低下の状態に至った高齢者の肺炎において,抗菌薬投与や急性期病院への入院は果たして意味があるのだろうか?
図6 菌種・病態別,CAPにおける治療期間の目安 最後に~インフルエンザの発症予防 近年では,特にワクチンの有用性が示され,今回の肺炎ガイドライン2017でも,インフルエンザワクチンが,肺炎球菌ワクチンとともに,その併用も含めて,強く推奨されている 1 ) . 最近では,抗インフルエンザ薬の予防投与もクローズアップされ,ワクチンでは対応できない緊急のアウトブレイク予防や各々の患者の発症予防のための対応も進みつつある. 特に今シーズン,イナビルが治療とまったく同じレジメンで予防投与できるようになったのは大きく,さらに効率的なインフルエンザの発症が防止できるようになったと言えるだろう 3 ) .また,新インフルエンザ薬:ゾフルーザも2018シーズンから登場するため,今後の治療,そして予防も楽しみである 4 ) . 著者のCOI(conflicts of interest)開示 関 雅文;講演料(アステラス製薬,シオノギ製薬,第一三共,大日本住友製薬,Meiji Seika ファルマ,デンカ,ファイザー,MSD,大正富山),研究費・助成金(アステラス製薬,シオノギ製薬,第一三共,大日本住友製薬,Meiji Seika ファルマ, MSD,大正富山,ベーリンガーインゲルハイム,扶桑薬品工業). 文献 1) 日本呼吸器学会:成人肺炎診療ガイドライン2017,メディカルレビュー社,東京,2017. 成人肺炎診療ガイドライン2017のポイントと課題. 2) 日本感染症学会,日本化学療法学会:JAID/JSC感染症治療ガイド2014,ライフサイエンス出版,東京,2014. 3) イナビル添付文書,第一三共,東京,2018改訂. 4) ゾフルーザ添付文書,塩野義製薬,大阪,2018.
2007; 22: 1013-9. 〔PMID: 17340655〕 7 van der Steen JT, et al. Withholding antibiotic treatment in pneumonia patients with dementia: a quantitative observational study. 2002; 162: 1753-60. 〔PMID: 12153379〕 8 van der Steen JT, et al. Discomfort in dementia patients dying from pneumonia and its relief by antibiotics. Scand J Infect Dis. 2009; 41: 143-51. 〔PMID: 19065450〕 福家 良太 2008年大阪医大卒。仙養会北摂総合病院研修医を経て同病院呼吸器内科/感染対策室に所属。ブログ『 EARLの医学ノート 』から敗血症,感染症,呼吸器疾患等に関連した文献レビューを発信している。