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女性の鉄欠乏ではもう1つ注意が!
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貧血について 【定義 (WHO ガイドライン)】 Hb ( ヘモグロビン 赤血球中の酸素を運ぶタンパク質) が 15歳以上では 男性 13. 0 g/dl 以下 女性(非妊婦) 12. 0 以下 女性(妊婦) 11. 0 以下 ※ 基準値以下だからといって,必ず精査・治療が必要となるわけではありません 【疫学】 WHOの貧血の定義を満たす者 男性 11. 1% (ほとんどが60歳以上) 女性 16. 2% (30~40歳代と 70歳以上に多い) 【貧血を疑う症状】 頭痛・めまい・失神・耳鳴・倦怠感・動悸・息切れ・立ちくらみ 身体所見: 眼瞼結膜蒼白,頻脈,起立性低血圧,浮腫,心雑音・血管雑音 など 鉄欠乏性貧血では 嚥下困難,匙(スプーン)状爪,舌炎,異食症(氷,土などを食べたがる)などの症状が特異的でありますが 必発ではありません. ※ 氷をガリガリと食べることが好きな人は確かに多いなと感じております. 【初診時に必要な検査】 血液検査: 血算,末梢血液像,網状赤血球(レチクロ),血清鉄,血清フェリチン,総鉄結合能 など ● 鉄欠乏性貧血か それ以外の貧血(溶血性貧血,骨髄不全,サラセミア 等)かを鑑別することが重要です 総合診療を行う一般的なクリニックでは めったに遭遇することのない 特殊な貧血は,血液内科専門医に紹介して診ていただくのが最良と認識しております. 以下,最も一般的な 鉄欠乏性貧血について取り上げます. Hb7.7、血清鉄15、フェリチン5未満。極度の貧血 | 医療法人わいわいクリニック. 【鉄欠乏性貧血の確定診断】 ・ ヘモグロビン濃度が 12. 0 g/dl 未満 ・ 総鉄結合能が 360 μg/dl 以上 ・ 血清フェリチン値が 12. 0 ng/dl 未満 を満たす場合 【鉄欠乏性貧血の成因】 月経のある女性では過多月経,子宮筋腫が多いが、原因不明のこともあります. 婦人科系の悪性腫瘍である可能性も考慮し,婦人科を受診することが必要です. 男性および閉経後の女性では,成因のほとんどは消化管出血と言われています. 当クリニックでは,食道・胃・十二指腸を見る上部消化管内視鏡検査と,大腸内視鏡検査をお勧めし,実施しております. 【鉄欠乏性貧血の治療】 鉄剤による鉄の補充,経口投与が基本です.副作用として,悪心・嘔吐・便秘・腹痛・下痢などの消化管症状をきたすことがあります. 便は黒くなります(必至).
『看護のための病気のなぜ?ガイドブック』より転載。 今回は 「鉄欠乏性貧血」に関するQ&A です。 山田幸宏 昭和伊南総合病院健診センター長 〈目次〉 鉄欠乏性貧血ってどんな病気?
『プライマリ・ケア医のための今日から使えるダーモスコピー』好評発売中 このたび、この連載「佐藤俊次の『毎日使うダーモスコピー!』」を書籍化いたしました。 2016年6月から開始したこの連載は、患者の主訴を皮切りとして、ダーモスコピー像を見ながら鑑別疾患を考えていく注目コラムです。 書籍では、16の主訴を中心に、合計700枚を超える写真をふんだんに使いながら、日常診療でよく見られる皮膚疾患のダーモスコピーの見方を解説しています。ダーモスコピー像に加えて、ダーモスコピー像を画像変換して構造や血管走行などを見やすくした画像を併記しているのは、本邦初です。この画像変換は海外学会でも報告され、ダーモスコピーの理解を助ける方法として注目されています。 さらに書籍には、日常診療でよく遭遇する皮膚疾患をまとめたカラーアトラスを別冊として同梱。患者説明などにご利用いただけます。 ぜひ、日々の診療にご活用ください。(佐藤俊次著、日経BP社、7500円+税) この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
iPod touch ユーザー大必見!!いやあ、奇跡は起こるもんですね! 先週突然、愛用のiPod touch 4Gにキズが... と、ずいぶん前の記事になりますが、機械にできたキズでも、元に戻ったのです iPod touch は人間か?動物か?とおもいました 84, 175 total views, 8 views today
伊藤ゆかりです。 先日、職場で古材の机の上で作業していたら 勢いよく指にトゲを刺してしまいました!! しかも、よりにもよって 爪と指の間 に!! しかも・・・・ 焦って、これまたウッカリそのトゲを抜いちゃったんですよねー そして、残ってしまったトゲの 先っちょ !!! 取れるかな~って 持ってた針でほじってしまった私。 痛さより 爪の下にあるのが気になる・・・・ そっち優先!! 針先にトゲは当たる! しかし取れない!! にじむ血・・・・ そりゃそうだ 『爪、伸びる時に押されて出て来るわ』 『しばらく様子見とき~』 『私も出て来たから、出てくると思うよー』 と、職場の仲間に言われつつ 朝からテンション 気になってしょうがないから 痛くないけどこの日は絆創膏を貼っておきました(笑) しかし、やはり気になる トゲ!! Facebookに投稿したら 気になるならやはり病院に行った方が良いかも~って 思ったので、次の日にさっそく皮膚科へ(笑) 行ったのは、メディカルモールと言って 皮膚科単体ではなくて 昔パチンコ店だった施設で、今は色んな病院が集合してる所。 皮膚科、歯科、デイケア、精神系だったかな。 元パチンコ店だから駐車場も広くて停めやすかった~ 皮膚科は9:00~ 9:00チョイ前に行ったけど順番は12番目! 皮膚科って混むよねーーーー笑 受付を済ませて待合で待つ事約30分。 3つある診察室 先生は、ソコを順番に行き来している模様~ 私の番が来て、先生を待ってたら もう、必死です!! って感じの先生が入ってきました(笑) 朝一から大変だな~ トゲの刺さった経緯を話して検診。 ちなみに、状態はこんな感じでした 分かるかな?笑 爪先から5mm入ったかどうかの位置にある茶色い影。 横から で、処置はどうしたか。 爪剥がすのかな~ その部分の爪全部切っちゃう? それともこのままほじるのか!!! 爪の間に刺さったトゲを取る方法。 | Art x Together. 結果 ニッパーみたいなのでV字にカットして ピンセットで摘まみだしました 『カットしてる時に痛いようなら麻酔しますね~』って 言われましたがー そう痛くもなく 数分で トゲ無くなる 一応、1日爪の下に入ってたし 出血もしてたので 『腫れるかも』 との事で 消毒をしてもらって、抗生剤を3日分もらいましたが 1回だけ飲んで飲むのを止めた私・・・・ ダメだった? 1日経った今も腫れは全くないので 大丈夫かな~って思ってますが。 様子は気にしてます 爪をVにカットしてるので 引っ掛け もね(笑) ちなみに、費用はクスリ代も含めて1500円程。 小さなトゲを抜くのに高いか安いか 今回初めて行った皮膚科では 先生も看護師さんも終始とっても気持ちの良い対応をしていただけて、ニコニコ笑って気分よく診察室を後に出来た私(笑) トゲが無くなってメッチャ嬉しかったので ありがとーございました~ って気分よくお支払い(笑) だって、押し出されてくるか来ないか 分からない状態で日々を過ごすなんて・・・・ ストレス過ぎる!!
ホーム コミュニティ 学問、研究 レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧 教えてください! 外科医院に勤務しています。 指にトゲが刺さって針を刺して取った場合、爪や指に血腫ができて血を抜いた場合なんかは何で算定してますか?? トゲを抜いた時は創傷処置で取ってますが…。 正しいのかどうか分からないまま算定してることがけっこうあるような気がします。 レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 最新のアンケート レセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング