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心臓左室が肥大を起こしている状態です。心電図上の左室肥大には、心臓から出る電気が通常より強く、又、心筋の肥大を疑わせる変化が認められます。しかし、実際心臓が肥大を起こしているかは、心エコー・胸部レントゲンなどで調べなければわかりません。どうして心臓肥大になったかを調べ、心臓を取り巻く状態を改善する必要があります。 期外収縮とは? 心臓の拍動は、心臓自ら刺激を出し殆ど規則正しく拍動しています。ところが、洞結節以外からの刺激が早期につくられ心臓を興奮させる場合があります。これを期外収縮と呼び、上の部屋が発生源の場合を上室期外収縮、下の部屋が発生源の場合を心室期外収縮と呼びます。この期外収縮は、通常の健常者にも認められますので頻度が多くなければ問題はありません。 10. 眼底検査 眼底(目の奥)は、体の中で唯一、直接肉眼で動脈をみることができる部位で、眼底の血管は脳の血管とよく似た変化をします。そこで、眼底の血管の変化をみることで、高血圧や動脈硬化の進行度、眼球の病気、脳腫瘍、糖尿病などの手がかりがつかめます。 結果の見方としては、H~高血圧性変化、S~細動脈硬化を4段階で表現し数字が多いほど重症です。 内視鏡検査について 胃内視鏡検査[胃カメラ] 口から内視鏡スコープを入れて、食道・胃・十二指腸を検査します。 内部を直接見ながら検査するので、早期がんを発見することが可能であり、異常があれば粘膜を一部採取して組織検査に出します。 必要な時は、がんと関連の深いピロリ菌の有無を検査します。 ※当日の朝食は、絶食としますが水分の摂取は可能です。医師の許可があれば日頃から飲んでいる薬は当日朝も服用することができます。 ピロリ菌抗体検査 胃炎や胃潰瘍. 心筋症の患者の看護（肥大型）. 胃がんなどの原因となるピロリ菌の存在を血液で調べる検査です。40~50代以上の方では感染率が高く、胃潰瘍を繰り返す方などは胃がんのリスクが上昇すると言われており除菌することをおすすめします。除菌後は尿素呼気試験などの検査を用いて除菌判定を行います。ただ、胃・十二指腸潰瘍がなければ除菌治療に保険適応はなく、自費での治療となります。 検査項目 基準値 ピロリ菌抗体 (-) ペプシノゲン検査 加齢や、繰り返す胃炎の結果胃粘膜の萎縮がおこり、消化液の前駆物質であるペプシノゲンの分泌が減少します。血中のペプシノゲンを調べることで胃の粘膜の萎縮が推測できます。慢性的な萎縮性胃炎では胃がんが発生しやすくなるといわれているため萎縮性胃炎の疑いがある場合、精査になる場合があります。 判定 PGⅠ Ⅰ/Ⅱ比 正常 70.
0 肝臓がんで高い値を示していますが、肝炎や肝硬変でも高くなります。 PIVKA-II 40未満 肝臓がんで高い値を示します。AFPより早期の肝臓がんに対して反応する検査です。 CA19-9 0~37 膵臓がんや胆道がんをはじめとする消化器系がんで高い値を示します。膵炎や胆道結石でも高い値を示すことがあります。 エラスターゼ1 0~300 膵臓がんの早期段階で高い値を示します。膵炎でも高い値を示すことがあります。 SCC抗原 0~1. 心電図 異常q波 自覚症状なし. 5 肺がんや子宮頸がんで高い値を示します。 PSA 64歳以下~3. 00、 65~69歳~3. 50、 70歳以上~4. 00 前立腺がんで高い値を示します。前立腺がんに対して感度が非常に高い検査ですが、軽度上昇では前立腺肥大も疑われます。 CA125 0~35 卵巣がんで高い値を示します。子宮内膜症、妊娠時や月経周期でも高い値を示すことがあります。 参考資料:健康診断・人間ドックの検査結果の読み方 活用・指導のしかた(和田 攻著)
大動脈解離は大動脈瘤と違うの? 大化の改新 - Wikipedia. 大動脈解離を起こして直ぐの時期(急性期)は、救急疾患として取り扱われますが、急性期を脱して比較的安定した状態(慢性期)になると、解離した大動脈がもろく弱くなっているために、大動脈瘤に拡大していくことも珍しくありません。定期的に専門医を受診して経過をみてもらう必要があります。 8. 大動脈の治療は? 大動脈瘤 の治療は、大きくなって破裂することで生命に危険が及ぶことを予防するために行います。破裂する危険性が低い大きさであれば、後述の通り日常生活に気を配り、定期的に専門医を受診することが重要です。 大動脈瘤の破裂する危険性が高くなると(胸部50~55mm以上、腹部40~45mm以上)、大動脈瘤を人工血管に置き換える手術やカテーテル治療のひとつであるステントグラフト内挿術を行います。それぞれに長所・短所があり、全身状態をよく調べて、最も適した治療法を選択することが重要です。 大動脈解離 の治療は、解離している部位や病状によって大きく異なります。上行大動脈に解離があれば(A型)緊急手術を開胸して行うことがほとんどです。一方、上行大動脈に解離が無ければ(B型)血圧を下げたり、痛みを和らげたりして治療することが原則ですが、破裂や血流障害があれば緊急手術を行うこともあります。最近は、ステントグラフト内挿術で大動脈解離が治療できる場合もありますが、施行できる施設は限られています。 大動脈解離は手術や内科的な治療で急性期を脱しても、慢性期に大動脈瘤となった場合には手術が必要になることがあります。日常生活での注意事項を守り、定期的に専門医を受診することが重要です。 9.
2011年に発生した3. 11~東日本大震災から9年を迎えるいま。東日本大震災がどのような災害で、何が起こり、被害はどのような場所で発生したのでしょうか。 津波や原発による大きな被害がクローズアップされがちですが、地震による被害の特徴や起こったことを振り返ることで、これからの土地選びや住宅づくり、災害への備え、さらにいざ災害が起きた時の行動に役立てることができます。 東日本大震災で見えてきた課題と今後起こりうる大地震、大災害への備え方のポイントについて解説します。 東日本大震災はどんな災害だった? 東日本大震災は、2011年3月11日、14時46分ごろに三陸沖を震源として発生した地震、東北地方太平洋沖地震による一連の被害です。地震の規模を示すマグニチュードは9. 0という超巨大地震で、これまでの日本の観測史上で最大の規模でした。 1995年の兵庫県南部地震、2016年の熊本地震(いずれもマグニチュード7. 3)の350倍、以上、2018年の北海道胆振東部地震など(マグニチュード6. 7)の3000倍近いエネルギーというと、その巨大さがわかります。 地震の揺れは、宮城県栗原市で震度震度7に達し、震度6弱以上の地域は8県、震度5弱以上の地域は17都県に及び、東日本の広い範囲で大きな揺れがありました。また広範囲に津波が押し寄せ、高さ3m以上の津波は北海道から茨城県に及びました。 東日本大震災では何が起こったか?
大動脈瘤と大動脈解離は命に係わる重大な病気ですが、技術の進歩により大きな手術の安全性は高まり、また、患者さんの身体的負担の少ない術式も広まっています。 大動脈瘤とは? なぜ「こぶ」ができるのでしょうか 大動脈瘤の症状は? 大動脈解離とは? 大動脈解離の原因は? 大動脈解離の症状は? 大動脈解離は大動脈瘤と違うの? 大動脈の治療は? 大動脈瘤と診断されたら... 日常生活での注意 大動脈の手術を受けられた方へ(術後の注意点) 最後に 1. 大動脈瘤とは? 大動脈は、心臓から送り出された血液が最初に通る、人体の中で最も太い血管です。大動脈は樹木のように細かく枝分かれしながら、体のすみずみまで血液を運んでいます。 その樹木の幹に当たる大動脈は、 〈図1〉 のように心臓から出てまず頭側に向かいます。クエスチョンマーク「?」のように弓状に曲がりながら脳や、左右の腕に栄養を運ぶ3本の枝を出し、幹の部分は背中側に回り下半身へ向かいます。その途中でもさまざまな重要な臓器へ枝分かれしていきます。 〈図1〉 大動脈瘤は、この大動脈(通常は20~25㎜程度)が「こぶ」のように病的にふくらんだ状態(30~40㎜以上)を指します。この「こぶ」ができた場所によって○○大動脈瘤と呼ばれ、胸部に動脈瘤がある場合を胸部大動脈瘤、腹部に大動脈瘤がある場合を腹部大動脈瘤といいます 〈図2〉 。胸部大動脈瘤はさらに詳しく、上行大動脈瘤、弓部大動脈瘤、下行大動脈瘤に分類されます。胸部から腹部にかけて横隔膜を挟んで連続して大動脈瘤がある場合は胸腹部大動脈瘤といいます。 〈図2〉 2. なぜ「こぶ」ができるのでしょうか 大動脈瘤は大動脈の壁が弱くなっている部分がふくらんでできると考えられています。その理由は完全に解明されたわけではありませんが、動脈硬化、高血圧、喫煙、ストレス、高脂血症、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、遺伝などのさまざまな要因が関係すると考えられています。その他にも外傷や感染・炎症などによる特殊な大動脈瘤があります。 また、大動脈瘤は、その形から、全体的にふくらんだ紡錘状瘤、部分的にふくらんだ嚢状瘤に分けられます。二つの形が混ざり合ったものもあります。一般的には同じ大きさであれば嚢状瘤の方が破裂の危険性は高いと考えられています。 3. 大動脈瘤の症状は?