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日本の公的医療保険は、 職業や雇用形式、年齢などに応じて 種類が違いますが、 誰もがいずれかに加入します。 医療機関で払う医療費の負担の原則は3割です。 では、残りの7割は誰がどのように 負担しているのでしょうか。 公的医療保険の種類を 知っていますか? 公的医療保険は会社などに勤めている人が加入する「被用者保険」、地域保険とも呼ばれ、農家やフリーランス、非正規雇用者、会社を退職した人などが加入する「国民健康保険」、75歳以上を全員対象とする「後期高齢者医療制度」の大きく3つに分けることができます( 図3-1 )。 もし民間の保険しかなければ、病気にかかりやすい人はより高額な保険料を提示され、保険そのものにも加入できないかもしれません。日本では、国民全員の参加で成り立つ国民皆保険制度があるため、安心で安全な医療サービスを少ない費用負担で受けられることができるのです。 図3-1 公的医療保険の種類と対象者 (年齢によって加入する保険が変わる) 窓口で払う医療費は原則3割 診療所や病院で治療を受けた時、保険証を持っていれば、窓口で支払う金額は負担割合に応じてかかった医療費の一部で済みます。原則として自己負担は3割なので、支払いが1, 500円であれば、5, 000円の医療費がかかったことになります。 では、残りの7割、この場合の3, 500円は誰が払うのでしょうか? この部分に皆さんが毎月、「保険者」と呼ばれている機関へ納めている保険料が使われます。会社員の健康保険料は、従業員(加入者本人)だけではなく、事業主も折半で負担しています。医療機関は7割分のお金を「審査支払機関」に請求することで、この仕組みが成り立っています( 図3-2 )。 なお、自己負担の割合は、小学生未満と70歳~74歳が2割、75歳以上が1割です。ただし、70歳以上でも「現役並み所得者」であれば3割となります( 図3-3 )。なお、子どもの医療費助成は、市区町村により、対象年齢、負担の方法(入院外のみ無料など)が異なります。 図3-2 公的医療保険の仕組み 図3-3 公的医療保険の自己負担の割合
民間の医療保険とは 民間の医療保険とは、民間の生命保険会社などが販売している保険商品のことです。たくさんの保険会社の中から選ぶことができますし、加入も任意です。 ただし、自分が気に入った商品に自由に加入できるわけではありません。民間の医療保険に加入するためには、現在の健康状態などを正しく告知する必要があります。健康状態などによっては希望の医療保険に加入できなかったり、一部条件が付いたりすることがあります。また保険料は、加入者の年齢や保障内容によって変わり、年齢が高くなったり、保障を手厚くしたりすれば、保険料は高くなります。 5. 民間の医療保険で備えられるお金 民間の医療保険には、公的医療保険でカバーしきれない費用負担を軽くする目的があります。民間の医療保険の主な保障は、大きな出費となることが多い入院や手術をしたときのための給付です。それでは、民間の医療保険で備えられるお金にはどのようなものがあるのでしょうか?
いくらもらえる? 国保加入者は対象?
1.ほけんのぜんぶ おすすめの保険相談所1つ目は、当社「 ほけんのぜんぶ 」です。 「ほけんのぜんぶ」のここがおすすめ! 取扱保険会社数 35社 相談員は、FP資格取得率 100% (※入社1年以上のプランナー対象) オンライン保険相談 も可能! 訪問エリアは全国対応 (※離島以外) 保険相談をするだけでプレゼントがもらえる 相談員の質が高そうですね。 無料で保険相談をするだけで プレゼントがもらえる のも嬉しいですね! 取扱保険会社数 合計:35社 (生命保険:22社 損害保険:10社 少額短期保険:3社) 主要商品 生命保険/医療保険/がん保険/火災保険/学資保険/個人年金保険/旅行保険/ペット保険/就業不能保険/介護保険/自動車保険/その他多数 対応地域 全国どこでも可能 (離島除く) オンライン保険相談 対応可能 キャンペーン あり 2.保険市場 おすすめの無料保険相談所2つ目は「 保険市場 」です。 保険市場のここがおすすめ! 取扱保険会は業界最大の 84社 オンラインでの相談が可能 業界のなかで 老舗 東証一部上場企業 老舗で東証一部上場企業だと 安心感 がありますね。 合計:84社 (生命保険:24社 損害保険:32社 少額短期保険:28社) 生命保険/死亡保険/医療保険/がん保険/火災保険/地震保険/学資保険/個人年金保険/就業不能保険/介護保険/自動車保険/その他多数 なし 3.保険無料相談ドットコム おすすめの無料保険相談所3つ目は「 保険無料相談ドットコム 」です。 保険無料相談ドットコムのここがおすすめ! 面談後にもらえるプレゼントキャンペーンの商品が豊富 電話やオンラインでの相談が可能 お客様満足度97. 6%! 日本の医療保険制度の仕組み｜世界に誇れる日本の医療保険制度｜日本医師会. 合計:22 社 (生命保険:15社 損害保険:7社) 学資保険/生命保険/医療保険/がん保険/個人年金保険/介護保険/自動車保険/火災保険/海外旅行保険/ペット保険/自転車保険/損害保険 一部対応できない地域あり 無料保険相談所の選び方 保険相談をしたことがないのですが、相談所は何を基準に選べばよいのでしょうか? 数ある中からあなたに合った保険相談所を見つけるには、以下の項目をチェックするとよいでしょう。 最適な保険相談所の選び方 1.相談場所は、自宅(オンラインor電話)か、店舗か、指定した場所か 2.相談担当者が専門知識を有しているか 3.取り扱っている保険会社数の多さ 1.保険相談をする場所はどこが良いか 新型コロナウイルスの流行をきっかけに、現在では各社がオンラインでの相談を実施しています。 リモート業務の前後や休憩時間に自宅で さくっと相談できる と便利ですね。 わざわざ外出するのは控えたいときも、 気軽に 自宅で相談できるとよいですね。 カメラを使用する相談や、電話のみでの相談を実施している会社もあるので、まずは利用してみるのもよいかもしれません。 その他にも、よく利用するショッピングモールや駅の近隣にある店舗での相談ができる「 店舗型 」や、職場や自宅近くのカフェやファミレスで相談ができる「 訪問型 」もあります。 その時の状況でご自身に合った方法で気軽に相談できるところが無料の保険相談所の魅力です。 相談担当者って、どこも同じではないのですか?
1. 公的医療保険とは 公的医療保険とは、私たちが病気やケガで医療機関を受診した際にかかる医療費の一部を負担してくれる保険です。日本では、すべての人が公的医療保険に加入することになっていて、これを「国民皆保険制度」といいます。 公的医療保険には主に、会社勤めをしている人が加入する健康保険(組合健康保険、協会けんぽ)、船員が加入する船員保険、公務員や教職員が加入する共済保険と、それ以外の自営業者や、被扶養者でない専業主婦、学生などが加入する国民健康保険があります。これらの健康保険は、職業などにより加入する保険が異なり、保険料や保障内容に違いがあります。 公的医療保険の加入対象者 健康保険 会社員など 船員保険 船員 共済組合 公務員、教職員 国民健康保険 自営業者、専業主婦など(上記以外) ※これ以外に、原則75歳以上の方が加入する後期高齢者医療制度があります。 2. 公的医療保険にはどんな保障があるの? 公的医療保険制度 仕組み. 公的医療保険に加入したら、どのようなメリットがあるのでしょうか。私たちの生活で公的医療保険を一番身近に感じるのは、病気やケガで医療機関を受診し窓口でお金を払う時でしょう。 医療費の自己負担の割合は年齢や所得により異なりますが、高くても3割までとなります。 ※平成26年4月以降に70歳になる人が対象。それ以前に70歳になっていた人は1割負担。 これ以外にも、医療機関での1ヶ月あたりの医療費の自己負担額が一定の限度額を超えた場合には、申請により払い戻しを受けられる「高額療養費制度」というものがあります。 自己負担の限度額は被保険者の所得や1年間で高額療養費制度を利用した回数によってことなります。 高額療養費制度の自己負担額の計算方法 ※高額療養費制度は「1日〜末日」を「1ヶ月」として医療費を計算しています。 ※被保険者の年収等によって医療費の自己負担限度額が異なります。 3.
出産育児一時金とは、 出産費用に対する助成 です。 出産には多額の費用がかかりますが、公的医療保険の医療費3割負担は適用されません。 出産は病気ではなく医療費とは認められないからです。 出産育児一時金の支給額と支給要件 出産育児一時金の支給額と支給要件は次の通りです。 支給額:子ども1人あたり42万円(産科医療補償制度に未加入の医療機関等で出産の場合は40.