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お忙しいなか、長文で申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「私のがんは→ルミナルBタイプ(HER2陽性)、いわゆるトリプルポジティブということで良いのでしょうか。」 ⇒その通りです。 「また、PET検査が必要な状況であることに間違いはないでしょうか?」 ⇒不要です。 大学病院らしい「無駄な検査(被爆と医療費)」です。 「○○の先生から「抗がん剤をしないと死ぬよ」と脅かされたり「毎年検査してたらこんなことにはならなかったんだから、このがんで死んだらあなたのせいだよ」 などと言われ、少々頭にきてしまっている」 ⇒私も患者さんから「そのような言い方をされている」話をたびたび聞くのですが… 医師としての資質の問題があります。 そもそも人間としてどうでしょうか?
TOP / 記事一覧 / HERA試験後10年:HER2陽性早期乳がんの術後療法の現在 [ 記事 ] 2017年8月3日 発信元:欧州臨床腫瘍学会(ESMO) HER2陽性乳がんは、すべての浸潤性乳がんの約20%を占める。1980年代後半にこの受容体が同定されたことにより、乳がんの治療が劇的に進歩し、HER2増幅/過剰発現患者の予後が著しく改善された。 乳がんでは、HER2はHER2標的治療による利益の確立された予測バイオマーカーであり、最も広く使用されているのがトラスツズマブである。 術後補助療法において、トラスツズマブはHER2陽性乳がん患者の転帰を有意に改善した[1]。術後トラスツズマブ療法の有効性と安全性を調べる重要な研究の1つがHERA試験であった[2]。この多国間非盲検、第3相臨床試験では、HER2陽性早期乳がん患者5102人を化学療法単独、化学療法後のトラスツズマブ1年投与、化学療法後のトラスツズマブ2年投与の3つの治療群に無作為に割り付けた。最近発表された長期追跡解析によれば、中央値11年の追跡期間において、トラスツズマブ1年投与群では79%が生存(HR 0. 74、95%CI 0. 64-0. 86、化学療法単独群と比較して絶対差6. 5%の改善)、69%が再発または死亡なし(HR 0. No.12179 術後の治療について | 神奈川乳がん治療研究会. 76、95%CI 0. 68-0. 8%の改善)であった。この利益は、ホルモン受容体陽性および陰性の両方の乳がんを有する患者において観察された。この長期追跡調査後に新規の安全性シグナルは報告されなかった。トラスツズマブ投与患者において特に関心が寄せられる有害事象には心毒性があり、最もよくみられるのが無症候性の左室駆出率(LVEF)減少である。11年間の追跡調査後、重篤な心イベント(ニューヨーク心臓協会[NYHA]分類IIIからIVの心不全、心臓死または10%以上50%未満のLVEF低下と定義)はまれで、トラスツズマブ投与の2群では1%であったのに対し、化学療法単独群では0. 1%であった。一方、軽度の心イベント(NYHA分類IからIIの心不全または10%以上50%未満のLVEF低下)は、トラスツズマブ2年投与群(7. 3%)では、トラスツズマブ1年投与群(4. 4%)または化学療法単独群(0.
9/30㈯の入院時の話です。 №1の続きを書きたかったんだけど、まずはこっちの記録を残しておかないとね 入院時のネタ(?
2178 views 2019年3月6日 2019. 03. 11 K. N. 79歳の母です、術後の結果、トリプルポジティブと言われましたが、抗がん剤治療は必要ですか? 主治医からは、副作用がきついのでやめるように言われましたが、これでよろしいのでしょうか? 「HER2強陽性の治療法について」に関する医師の回答 - 医療総合QLife. 15年前に原発性肝がんで手術しており、再発はしておりません。よろしくお願いします。 Changed status to publish 2019年3月11日 久保内 浸潤癌の腫瘍径も、リンパ節転移の有無も、グレードもKi67値も伺っていないので、お答えするのに窮しますが、小生は79歳だからと言って抗がん剤の適応が無いとは言えないと思います。トリプルポジティブとのことですので、HER2陽性だと思いますが、一般的に言ってHER2陽性乳癌の周術期は、ハーセプチンを1年間使用した方が、使用しないより予後は確実に良好です。またハーセプチンは化学療法(通常言われている抗がん剤)と一緒に使用しないと、その効果は十分ではないと言われています。三段論法的に言えば、トリプルポジティブ乳癌を含むHER2陽性乳癌は、抗がん剤とハーセプチンを使いなさいと言うことになります。ここで言う抗がん剤とは、通常アンスラサイクリンとタキサンの標準治療を指しますが、高齢者にはその両方ともかなりの副作用があり、躊躇われるところです。ここで一つ頭をひねって見ましょう。ハーセプチンは、2種類の抗がん剤のうち、どちらかと言えばタキサンとの相性が良いと言われています。一つはタキサンだけ使用し、それも毎週投与するところを3週に1回とか2週に1回お休みを入れて(総投与量は変えずに)投与するのはどうでしょうか? 脱毛は阻止できませんが、パクリタキセルによる四肢末梢の痺れは少ないと思います。臨床試験では余り有効だったと言われていませんが、抗がん剤ではなくて内分泌療法とハーセプチンも、検討して良いかも知れません。また必ずしも使用しなかったといって全例が再発するわけではないので、上記記載したことを咀嚼した上で、内分泌治療だけとか術後治療を何もしないというのも選択肢の一つです。(文責 久保内) 管理者 Changed status to publish 2019年3月11日 Question and answer is powered by
2pg/mL と高値でした。 (この点について婦人科の先生はどうしてだろう?という感じで理由が分からないようでした) ちなみに次の生理は9月7日~でしたので、排卵後くらいの時期であったと思います。 こちらのQ&Aを拝見いたしましたが、タモキシフェンを内服していると卵巣が腫れることはよくあるとのことで、前回の診察時にも田澤先生に教えていただきました。 筋腫やポリープも、今まで一度も診断されたことはありませんでしたが、それもやはりタモキシフェンが原因である可能性は高いですか? もしそうであるなら、ホルモン療法を中断することになると思うのですが、その場合エストラジオール値が高い状態でタモキシフェンを止めることは、乳がんの予後において危険ですか?婦人科の先生は、主治医の先生にそこを確認してほしいと言っておられました。 素人ながらネット等で調べてみましたが、卵巣嚢腫の中には『エストロゲン産生腫瘍』 というものがあるとのことでした。 この可能性はありますか?もしそうであるなら、 ホルモン療法を中断することによりエストラジオール値も下がる可能性があるということでしょうか。 ホルモン療法を中断した場合、卵巣の腫れが落ち着くまではどのくらい時間が かかりますか?個人差があるかと思いますので、だいたいで構いません。 婦人科の先生からは、6センチでは十分適用サイズとのことで腹腔鏡下での摘出手術を 勧められたのですが、できれば手術はしたくありません。 タモキシフェンの中断で、 手術を回避できる可能性は高いですか?
不倫OKのサインとは? 不倫は良くないことですが、好きになったのが既婚者だった時、OKサインを見逃さず、好きになった人と関係を持つことができます。 相手はそれとなく近づき、親しくしたり、話すチャンスを狙っているのは不倫OKのサインです。 他の女性にはない優しい接し方 なら、不倫したいと思っています。 サイン①ボディタッチをしてくる 好きな人の 体の一部 に触れたいのは男女に共通していますが、男性がするとセクハラと勘違いされるので、優しさが伝わる触り方をします。 好きになった女性には、肩や腕をさりげなく触ったり、頭をなでる仕草が見られます。 いやらしさがなく、自然に触れる時はOKになります。 サイン②二人で会いたい 二人で会う機会 を狙っているため、残業を手伝ってくれたり、用事もないのに残っていることがあります。 仕事には悩みが多いですが、相談事を持ちかけた時、 「二人で飲みに行こう」 と誘われたら不倫したい証拠です。 飲みに行く場所が お洒落なレストランやホテルのバー の時は、確率が高くなります。 サイン③キスする 皆で飲みに行った時に、自宅近くや最寄り駅まで送ってくれたり、良い雰囲気になった時、キスを迫られ実際にキスするのは「不倫しましょう」と言っています。 言葉より態度 で正直に表した方が分かりやすいですし、お互い気持ちが通じ合っていると自信があればキスの行動にでます。 どうすべき?
2017/01/13 この記事を読む前に必ずお読み下さい。 不倫は必ず誰かが不幸になります。 「あなた」「彼」「彼の奥さん」「子供」…この中の最低でも1人…もしくは全員が不幸になる可能性もあります。 不倫ははじめてしまったら最後、誰かが不幸になる事が決まってしまうのです…。 でも大丈夫。たった一つだけ誰も不幸にならない方法があります。そのたった一つの方法を「タロットカード」をもとに不倫の母がお伝えいたしますね。 自分は、夫も子供もいる身…それを解っていながら、他の男性に恋をしてしまうという女性は少なくありません。 しかもそれが既婚男性だったら…、もう、どうしていいかわからないことでしょう。 既婚女性が既婚男性を好きになってしまうのは、どんな瞬間なのでしょうか? また、実際、旦那以外の人を好きになってしまった時、既婚女性は、既婚男性に対し、どんなアプローチをしているのでしょうか? こちらでは、 既婚女性が既婚男性を好きになる瞬間 を3つ、 アプローチ方法 を3つ、合計6つの項目をご紹介します。 自分の話を聞いてもらえた時 既婚女性の多くは、旦那や子供の世話で、日々、多大なストレスを抱えています。 そんなストレスをどう発散するのかというと、多くの女性は、おしゃべりをすることでなんとかしようとします。 俗に言う「愚痴」というやつですね。 自分の置かれている状況や、抱えている不満を、真剣に解決しようとしている女性は案外少ないもので、皆、こればっかりはどうしようもない…と、どこかでちゃんと諦めているのです。 しかし、どうにもならないとわかっていても、誰かにその状況を愚痴として聞いてもらい「大変だね」「頑張ってますね」なんて言ってもらえると、それだけで、なんだかスッキリする…これは、女性なら誰もが理解できる感覚ではないでしょうか? つまり、女性を癒すには、話を「うんうん」と聞いてあげ「よくやってるね」と褒めてあげるという、たったそれだけのシンプルなことをやってあげれば充分なのですが、これを完璧にこなせる旦那が、この世界にどれほど少ないことか…! 世の既婚女性は皆、男性に話を聞いてもらいたいという欲求に飢えているので、これを満たしてくれる男性が現れると、「あー、嬉しい…癒される…」と、あっという間に、その男性の虜になってしまうんですよ! 既婚男性が好きになる既婚女性の特徴20選！行動で好意をチェック！ | 女性がマッチングアプリで出会う方法. また、既婚男性とは不思議なもので、奥さんの愚痴は聞けなくても、別の女性の愚痴は上手に聞いてあげることができるのです。 ポイント 愚痴の対象が自分ではないから、安心して聞いていられる…ということもあるのでしょうが、なんだかんだで、女性は愚痴を聞いてあげれば、スッキリできる…ということを、本当は知っているんですよね。 不倫相手が追いかけたくなる女の特徴6つ 体調を心配してもらえた時 日々の疲れで、体調を崩してしまった時、いつもと違うアナタの様子にすぐ気づいてくれる男性がいたら、キュンときませんか?
こちらの記事を読んで頂きまして、ありがとうございます。 あなたの不倫の悩みは、少しでも解消したでしょうか? もしも、まだ 「やっぱり不安がある…。」 「彼の本当の気持ちを知りたい…。」 「あの人は私の事を今どう思ってるの…?」 こんな感じならば、通常3000円の【 神言鑑定 】 の占いを初回無料でプレゼントします。 雑誌やテレビでも良く特集されていますが、占いの診断結果で相手の気持ちや自分の未来が解かると、幸せになる為のヒントを知ることができます。 今日は、あなたがこの記事を読んでくれた特別な日なので、通常3000円の【 神言鑑定 】 を初回無料でプレゼントします。 片思いのあの人や不倫している彼の事、復縁の悩みも初回無料で診断できます。 ※20歳未満は利用できません。
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目次 ▼人妻を好きになってしまう男性心理 1. 好きになってはいけない!という気持ちが逆に燃える 2. たまたま既婚者だったと開き直っている 3. 自分の心の中だけにしまっておこうと考えている ▼人妻女性が男性からモテる理由とは 1. 男性を立ててあげるのが上手だから 2. 落ち着いていて、ガツガツしてないから 3. 人妻ならではの魅力や色気が漂っているから 4. お互いに意識しないため、自然体で話せるから 5. 包容力があって、甘えやすいから ▼独身男性が人妻へ恋に落ちる瞬間やタイミングとは 1. 人妻女性に褒めてもらった時 2. 何の悪気もなくボディタッチをされた瞬間 3. 落ち込んだ時に優しく慰めてもらった瞬間 4. 褒めた時に「久しぶりに女性として見られて嬉しいな」と言われた時 5. ニ人で食事に行って楽しいと思った時 ▼人妻と恋をするリスクとは 1. 相手の家庭を壊す恐れがある 2. 相手の旦那さんとの問題が発生する 3. 二人揃って社会的信頼を失う恐れがある 4. 離婚しない限り自分とは結ばれない 5. 自分の婚期ばかりが遅くなってしまう ▼取るべき3つの対処法 1. 仕事や趣味に打ち込んで、恋愛から一度距離を置く 2. 仲のいい女性の一人と心の中で踏ん切りをつける 3. 出会いの場へ行くなど、新しい恋を探してみる 人妻を好きになったら、どうすれば良いか悩みますよね。 恋に落ちる相手は誰しも選べないもの。男性の中には、好きになった人が人妻だった経験を持つ人もいるでしょう。しかし、既婚者との恋愛はリスクが大きく、深入りする前に諦める人も多いのではないでしょうか。 そこで今回は、人妻を好きになってしまう男性心理から人妻女性が男性からモテる理由、人妻と恋をするリスクなどについてお送りしていきます。 既婚者と分かっていて、 なぜ人妻を好きになってしまうのか 、自分の気持ちを考えながら読み進めてみてくださいね。 ダメだと分かっていても止められない。人妻を好きになってしまう男性心理 女性が既婚者だと分かっていても好きな気持ちを止められないことは、男性の心を悩ませてしまいます。 ここでは、なぜ人妻だと分かっていても 好きな気持ちを止められない のか、人妻を好きになる男性の心理を紹介していきます。 男性心理1. 好きになってはいけない!という気持ちが逆に燃える やってはいけないことほど気分が高揚し、やってみたくなるもの。好きになってはいけないと思えば思うほど、恋愛感情が燃え上がってしまいます。 人妻との恋愛がリスクが大きく、失うものが大きいと分かっていても止められないのです。 好きになってはいけないと、自分の気持ちを止めようとすればするほど、 逆に燃え上がってしまう 心理状態になります。 男性心理2.