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経口血糖降下薬による治療 インクレチン製剤を知る 従来の糖尿病治療薬とは大きく異なる機序から血糖降下作用をもたらすDPP-4阻害薬(経口血糖降下薬)、GLP-1受容体作動薬(注射薬)が広く使用されるようになってきました。 ここでは、他の経口血糖降下薬、インスリン製剤とは別に取り上げて、この薬剤が、どのような働きをするのか、何に注意したらよいのかなどをご紹介します。インクレチン製剤についてまずは簡単に知ることからはじめましょう。 *DPP-4:dipeotidyl peptidase-4、GLP-1:glucagon-like peptide-1 インクレチンとは? 食事をすると小腸に存在している細胞の一部が刺激されて消化管ホルモンが分泌されます。消化管ホルモンの中には、すい臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を増加させる働きをもつものがいくつか存在していています。これらのホルモンを総称して「インクレチン」と呼んでいます。インクレチンにはGLP-1とGIPというホルモンがあり、それぞれの働きでβ細胞に作用します。近年登場したインクレチン製剤は、このインクレチンのなかでもGLP-1の体内での機序に着目してつくられた糖尿病薬です。 GLP-1は体内でどんな働きをしているか?
糖尿病とがん、この招かざる連鎖……なんとか予防を!
トマトを食べるとおいしいと感じますよね。このおいしさは、グルタミン酸とアスパラギン酸といったうま味成分を基本に、酸味と甘みがプラスされて出来ています。またこのうまみは、完熟トマトほど多いと言われています。 トマトケチャップなどはトマトジュースを約3倍に濃縮し、香味野菜と一緒に加工しているためうま味とこくが多く増し、栄養素も2倍程度に増加します。パスタソースはトマトに魚介類や肉類を加えているため、イノシン酸とグルタミン酸の相乗作 用で6~7倍にもうま味がアップします。 また、トマトの酸味のおかげで、塩分を減らしても味が濃く感じられます。塩分を減らすと料理が味気ないものになったり、長続きしないという方も多いはず。 これからはトマトをうまく利用して、減塩料理を心がけてはいかがでしょうか。 栄養部では「医食同源」を理念に栄養・給食管理に取り組んでおります。食事に少しでも不安をもたれるかたは、一度当院管理栄養士にご相談ください。 管理栄養士 髙城 芙美
6–0. 8mg/日 10–14時間 シタグリプチン/ DPP-4阻害薬 経口 100mg/日 単独使用,もしくはメトホルミン,スルホニル尿素薬,チアゾリジン薬との併用 12時間 ビルダグリプチン/ DPP-4阻害薬 経口 25–200mg/日 メトホルミン,スルホニル尿素薬,チアゾリジン薬との併用 1. 5–4. 5時間 (Acta Biomed. 順天堂医院ニュースNo.42 新しい糖尿病薬（インクレチン関連薬）、栄養部ニュース. より作表) ■ADA2009でも有効性を示す結果が数多く報告 昨年6月に開催された米国糖尿病協会(ADA)学術大会2009でも,インクレチン製剤に関する数多くの演題が発表された。 GLP-1アナログであるエクセナチドの有効性を検討した研究では,HbA1c値や血圧,LDL-コレステロールの低下作用および,体重の減少作用が報告された(Horton et al., Arnolds et al., Jogi et al., Christofides et al., Samarasinghe et al. )。また,こうした有効性は,同薬の週1回の投与でも認められている(Kim et al., Bergenstal et al., Wang et al. )。 同じくGLP-1アナログのリラグルチドも,エクセナチドと同様の有効性を示すことが示された(Finer et al., Seino et al., Garber et al., Nauck et al. )。さらに,エクセナチドの作用は投与後8時間でベースラインレベルに戻るが,リラグルチドの有効性は24時間持続するという結果も報告されている(Roasenstock et al. )。 ■日本におけるインクレチン製剤の現状 日本においては,シタグリプチン「グラクティブ®」「ジャヌビア®」(DPP-4阻害薬)が国内初のインクレチン製剤として2009年12月に発売された。2010年1月には,ビルダグリプチン「エクア®」(DPP-4阻害薬)とリラグルチド「ビクトーザ®」(GLP-1アナログ)も承認を取得している。これらの適応は「食事療法,運動療法で十分な効果が得られない,あるいは食事療法,運動療法に加えてスルホニル尿素薬を使用しても十分な効果が得られない2型糖尿病」であり,従来の治療ではコントロール不良であった患者への有効性が期待されている。さらに現在,その他のインクレチン製剤も承認を申請しており,今後,単独での使用だけでなく,経口血糖降下薬との併用など,糖尿病治療戦略の幅が大きく広がると予想されている。
気になる人は、ぜひ劇場で、自分の目でチェックしてみて! (フロントロウ編集部)
11月22日に公開された 「アナと雪の女王2」。 前作ではエルサの戴冠式に向かう ラプンツェルとユージーン の姿があり、公式発表こそないものの 「プリンセスと魔法のキス」のティアナ らしき姿もありました。 その他にもオーケンの店やオラフの歌のシーンの 隠れミッキー など、映画に夢中になっていたら見逃してしまいそうな 隠れ要素 がもりだくさん! 続編である今作では、 どこにどんなキャラクターが隠されているのか 、まとめてみたいと思います。 ストーリーの ネタバレ を含みますので、ご注意ください。 関連記事 2013年に公開された「アナと雪の女王」の3年後の物語である「アナと雪の女王2」は2019年11月22日に日米同時公開され 公開からわずか10日で興行収入40億円を突破したほどの超人気作です! 『アナと雪の女王2』、「隠れミッキー」はどこに登場する？ - フロントロウ -海外セレブ＆海外カルチャー情報を発信. そんな「アナと雪の女王2」のDVD[…] この記事を読むとわかること 「アナと雪の女王2」の隠れミッキー 「アナと雪の女王2」の隠れディズニーキャラクター 「アナと雪の女王2」の、その他の隠れキャラクター 映画【アナと雪の女王2】の隠れミッキー ディズニー映画では作中に 隠れミッキー がこっそり描かれていることが有名で、それを 探すのも楽しみ方のひとつと 言われています。 前作では、 オーケンの店の棚の中、オラフが歌うシーンのたんぽぽ などでした。 今回はどこにいたのか探してみましょう! アナ雪2をこれから見る人へ 隠れミッキー確認のお願い アナやみんなで歌う 「ずっとかわらないもの(Some Things Never Change)」の中で 町に料理が並べられ旗の近くにエルサが花火を上げる直前のシーン。 後ろの家にぶら下がってるオレンジ🍊がミッキーになってた(はず!) #アナと雪の女王2 — カスト (@kst050z) November 26, 2019 その1 アナ、エルサ、クリストフ、スヴェン、オラフのみんなで ジェスチャーゲームをしているシーン 。 オラフの番がくると、体をバラバラにしていろいろ披露してくれます。 その中に、 いつもはお腹にくっついている炭を耳と鼻に見立ててポーズをキメる シーンが! すかさずクリストフが「ネズミ!」と答えていました。 その2 城を飛び出したエルサが 「イントゥ・ジ・アンノウン」 を歌うシーン。 真っ暗な中にエルサの魔法で氷の粒が光りながら舞い散るシーンです。 エルサが 地面に大きな円を描き、そのそばに小さな円をふたつ 描きます。 筆者は初めてあのシーンを見た時 「エレクトリカルパレードみたい!」 と思いました。 キラキラしてとってもキレイなシーンです。 その3 魔法の森で オラフが一人になってしまうシーン 。 風の精霊に吹き飛ばされて、くぼみに落ちたオラフの体がバラバラになってしまいます。 このバラバラになったオラフが、 腰(?
t=42s 戴冠式には『シンデレラ』のシンデレラや、『プリンセスと魔法のキス』のティアナと思われる女性も映っています。是非これもチェックしてみてくださいね。 "隠れ『シュガー・ラッシュ』"もある!? ディズニー映画『シュガー・ラッシュ』のレースに登場するチョコレートの山が『アナと雪の女王』にも登場しています。 映画の14分30秒付近、アナが"生まれて初めて"を歌うシーンで「チョコを食べちゃう」の歌詞のところで頬張っているチョコレート、これが『シュガー・ラッシュ』のチョコレートの形なのです。 これは前述の隠れミッキーよりもわかりやすいので、『シュガー・ラッシュ』ご覧になられた方は是非チェックしてみてくださいね。 "隠れミッキー"探しは小さな楽しみ 今回の記事では"隠れミッキー"についてまとめましたが、『アナと雪の女王』は映画の魅力が詰まったとてもとても素敵な作品です。 どこか古き良きディズニー映画を重んじながらも、新境地にも挑んでいるのです。素敵な楽曲や、アナとエルサの姉妹愛、クリストフがイケメンだったり、ハンスがハンスだったり(見ればわかります)、映画を見ると語りたくなることがたくさんです。 いよいよ地上波初登場の『アナと雪の女王』、3月4日(土)21時よりフジテレビ系にて放送です。お見逃しなく!! (文:柳下修平)