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セカンド、サード、フォースぐらいまで行ってるのか。 山本 そうっすね。フォースオピニオンです。 岸田 すげー。今、結構、他の所も結構行く患者さん多いですもんね。なので。そっか。今もがんと一緒に向き合いながらいるというところが、闘病歴という形でいいですか。 【両親の協力】 岸田 こっから、趣向を変えて。どんどん、深いところ、センシティブなところに入っていきたいと思います。 まず両親というところで。がんになりましたと言ったときに、両親にどう報告したりだとか、両親からどういうサポートを受けたりだとか、こうしてほしいなとか、そういった意見ありますか。 山本 そうですね。まず、うちが中学校の頃に離婚してまして。 山本 離婚してて、伝えるときは当然、母親のほうに先に伝えたんですけど。父親のほうは実は仲が悪くて。でも、伝えたいなと思ってたんですけど、昔けんかしたことが根に持ってて、もう何年も連絡取ってなかったんですね。そういったこともあって、でも、伝えなきゃなと思ったんで、妹に伝えたんですね。こういった病気だからってことも伝えてくれへん? 腺様嚢胞癌 ステージ4. みたいな。そう言ったら伝えてくれたみたいで。すぐに電話かかってきて。 岸田 お父さんから? 山本 はい。かかってきて。「何でそういうこと黙ってたんだ?」みたいな。そこで初めて、自分ががんであることを直接伝えることになったんですね。そのときの自分はまだ受け入れられていない状態っていうか、落ちてたときの自分だったんで、もうただ悪いことしか言わなかった。もうこのがんは抗がん剤が効きにくいとか、放射線じゃ無理とか、あと手術もできないとか、そういったネガティブな情報しか伝えてなかったんで。もう、両親も多分同じように、自分と同じように頭の中が真っ白になったんじゃないのかなって。すごい長く電話した記憶あります。 岸田 両親のサポート的なところってなんかありました? 山本 やっぱり、今、名古屋に住んでて。両親は2人とも兵庫県のほうに住んでるんで。でも、がんって分かったときはすぐに来てくれました。母親のほうに限っては、がんセンターまで来てくれました。 岸田 お父さんもどっかには駆け付けてく?
50年前の症例も含んでおり、照射や手術の技術自体、現在と著しく異なっているものが多い。 本研究には、retrospective studyに付いて回る限界やバイアスはあるものの、手術と照射で頭頚部ACCを治療すれば、高い局所制御率と粗生存率が得られることが示されている。根治する際の最大の困難が遠隔転移であることも、此れ迄の報告の通りである。治療前の臨床T病期、肉眼的神経浸潤、リンパ節浸潤等が不良予後因子であったが、頭蓋底を照射野に含めれば潜在的な傍神経浸潤を減らせるかもしれないことが示されている。今後、手術標本の更なる病理学的検索・個別化の重要さ、IMRTによる毒性軽減が望まれる。 (東北大・武田 賢)
嚢胞に見えるが癌では無いのか?」を確認すべきなのは言うまでもありません。 質問者様から 【質問2】 ご回答頂き、ありがとうございました。気になっていたことがわかり、安心致しました。 3㎝の乳癌と言われてから検査結果がわかるまでの2週間で腫瘍の大きさが3. 5㎝大になっておりました。 腫瘍が乳頭から左胸に広がり、腫瘍には石灰化が広がっているとのことでした。 骨には、転移していませんでした。 エコー検査をし、鎖骨下リンパ節には転移していませんでした。 左脇の下のはれがあり、細胞診をしました。 喘息があり、造影剤を使わない検査でしたので念の為、肝臓のエコー検査をやる予定です。 手術は、4月に予約しています。 HER2蛋白があり、術後補助療法として化学療法、分子標的療法を行うそうです。 左胸に腫瘍が広がっていますので、乳房切除した方が良いですか。 手術までに癌が転移しないか心配です。大丈夫でしょうか。手術より先に化学療法を行った方が良いでしょうか。 HER2蛋白が高いと言われましたが、組織診でグレードがわかりますか。 お忙しい中、よろしくお願い致します。 田澤先生から 【回答2】 再度のメールありがとうございます。 1年5カ月前「マンモで異常なし、超音波では嚢胞」から「3cmの乳癌」というのはショックがあると思います。 ただ、今回の情報から私には「全体像」が見えてきました。 それでは回答します。 「3㎝の乳癌と言われてから検査結果がわかるまでの2週間で腫瘍の大きさが3.
岸田 だから、兵庫がいいなとかじゃなくて、二つとも行ったんや、一応。 山本 いや、そういうのじゃなくて、まず二つの違いを見たかった。 岸田 違い、どうでした? 山本 何も違いがなかったです。だったら、兵庫県。先ほどおっしゃったように、兵庫県出身なんですね。なんで、近いほうがいいかなって。 岸田 実家もあるしね。 山本 だから兵庫県のほう選んだんですね。特に違いがなかったんで、逆に安心しましたね。これで違ってたらもっと、あーって悩んでたと思うんですけど。 岸田 じゃあ、兵庫に決めましたと。すぐ行けた? 混んでなかった? 山本 幸い混んでなかったですね。いつもは混んでるみたいだったんですけど。タイミングよく。 【治療】 岸田 それで治療をしていくということで、治療のことに入っていきます。 山本 そうですね。まだ、がんでありながら、そこまでがんだっていう実感もなくて。初めて治療するときって、本当にこの治療でよかったかなっていう思いが、なぜか急に照射する何分か前に起こったんですよね。逃げ出したいと思ったくらい。不思議なんですよね。治療しなかったほうが長く生きれるんじゃないかっていう、現実逃避じゃないけど。でも、結局はいや、自分の中で抑えて、照射をして。 照射始めて終わったときって、ふらっとしたんですね。すごく。もう乗り物に酔ったような感じにふらふらっとして。そっから1日もう駄目でした。2回目の照射の頃はもう普通に戻って、よかったなと思ってたら、最初の、全部で32回受けたんですけど。症状が出始めたのは16回目ぐらいから。 岸田 全部で32回の16回。それは1日1回って数えていいの? 山本 そうですね。1日1回。 岸田 1日1回。 山本 ただ、土日休みなんで。月から金曜日。 岸田 までやって。1日、32日。ざっくり言うとね。32日の中の16日目ぐらいからちょっとなんか。 山本 症状が出始めましたね。 岸田 あれどうなん? すぐ終わんの? 1日の治療自体は。 山本 そうっすね。20分くらいで終わりますね。どっちかと言えば、セットするのが時間かかるだけで、実際に当ててる時間はもう1分くらいですかね。 岸田 それをやって、16日から32日まで。31日? 社会医療法人景岳会 南大阪病院 » 消化器外科・内視鏡外科. 2日? 終わりましたと。放射線治療、無事終えれた。 岸田 それで終わり? それだけで他はなんもなく? 山本 だけど、治療終わってから1年後に、骨に転移が見つかりました。 岸田 2015年6月に発覚いたしまして、そこから9月、3カ月以内に重粒子線を受けてると。その後に、2016年の2月に、骨転移が見つかったの?
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