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回答者・鈴木憲史 日本赤十字社医療センター副院長・血液内科部長 発行:2014年11月 更新:2015年2月 昨年(2013年)7月に右足股関節に激痛があり、多発性骨髄腫と診断されました。 * ボルテゾミブ、 * デキサメタゾン、 * ゾレドロン酸の治療を受けました。その後痛みは治まりましたが、10月に左腕を骨折し、ボルテゾミブ、 * シクロホスファミド、デキサメタゾンの治療に変更されました。 さらに今年3月には、歩行困難に陥り、放射線治療と * レナリドミド、デキサメタゾンの治療で歩けるようになりました。 しかし、貧血と疲れがあり、8月に「もう打つ手がない。緩和ケアをする段階」と言われました。在宅か、施設かを家族で話し合って欲しいということです。ボルテゾミブ+レナリドミドをやってみたいのですが、効果はありますか?
person 70代以上/男性 - 2013/06/11 lock 有料会員限定 こちらのサイトが大変参考になり、いつも拝見させて頂いております。 父(70歳)ですが、去年5月に多発性骨髄腫末期と診断されました。新薬治療は薬疹で全部ダメでした。最初は白血球低値と腰痛だけでしたが、今年の3月位から貧血(輸血を週一)、腎臓機能低下(ステロイド治療)の症状がひどくなってきました。 去年は元気でしたが、みるみるうちにここ一年で悪くなってきています。最近は起きているのもつらいらしく、横になって寝ています。腎臓が悪いせいか、口が苦くて食事もあまり取れない状態です。意識障害も少しみられます。 痛いのは腰(脊椎管狭窄症か骨髄腫のせいか医師にはわからないみたいです)だけで、苦しいとか吐くという症状はありません。担当の医師からは腎臓をこれ以上悪くしない為のステロイド治療しかなく、しかしやり過ぎると感染症を起こすから、やりますか?どうしますか?と聞かれました。 今は家で過ごしていますがあまりこの先は長くないと感じています。家族としてはどうしたらよいかわかりません。 本人は強い治療は望んでいません。 緩和ケア病院を探すが、往診して下さる医師を探すか、すごく悩んでいます。 なんでもいいので教えていただきたく投稿いたしました。 ご回答よろしくお願いします。 person_outline ゆうこさん
757, 2003より改変して使用) *臓器障害 高Ca血症(Ca>11mg/dl、または基準値を1mg/dl以上こえる上昇)、腎不全(CRTNN>2mg/dl)、貧血(Hb<10g/dl、または基準値より2g/dl以上低下)、骨病変、過粘稠症 候群、アミロイドーシス、年2回以上の感染のいずれか。 病期 判定基準 I期 血清ミクログロブリン<3. 5 mg/dl 血清アルブミン≧3. 多発性骨髄腫の再発リスク・生存率まとめ. 5g/dl II期 I期、III期以外 III期 血清ミクログロブリン>5. 5mg/dl 表2:国際病期分類 治療 多発性骨髄腫は治癒することが難しい疾患です。早期治療により生命予後が改善しないため、症状がない無症候性骨髄腫の場合には、定期的に経過観察をして症候性骨髄腫となった時点で治療を開始するのが一般的です。病気と共に、通常の人と変わらない生活を長く行えるようにすることが治療の目標になります。近年は新しい薬が開発されており、予後は大きく改善しています。 標準的治療法 1.
5g/dl) 高カルシウム血症がある(血清カルシウム>12mg/dl) 進行した骨融解病変を認める(広範囲にわたるか骨折を伴う) M蛋白量が多い(IgG>7g/dl、IgA >5g/dlなど) ISSの分類 I期:血清のアルブミン値:3. 5g/dl以上、かつβ2-ミクログロブリン値:3. 5mg/l以下 II期:I, III期以外 III期:血清β2-ミクログロブリン値:5.
多発性骨髄腫についてです。 多発性骨髄腫の末期の症状を教えてください。ネットで調べても出てこなくて、できれば細かく知りたいです。お願いします。 1人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 骨がぼろぼろになり、体が痛くなります。 あとは感染症になってかぜをひいたり 貧血 その他もろもろです。 2人 がナイス!しています
2020. 骨転移とは？骨転移の緩和ケアと症状解説 | 末期がんの緩和ケア｜川崎市・横浜市対応の在宅緩和ケアクリニック. 02. 28 お知らせ 先日、多発性骨髄腫を患われたことを公表された宮川花子さんが話題になりました。 多発性骨髄腫とはどのような病気なのでしょうか。 当院の血液病センター吉田彌太郎顧問に詳しく説明していただきました。 多発性骨髄腫とは? 多発性骨髄腫は慢性の血液がんのひとつです。 そもそも我々の血液は、どこで作られているでしょうか。血液は、骨の内部の骨髄と呼ばれるところで作られています。 骨髄ではさまざまな血液の細胞(骨髄細胞)が作られていますが、その骨髄細胞の中に形質細胞という抗体(免疫グロブリン)を造る細胞があります。形質細胞はリンパ球の一種のBリンパ球からできます(図1正常の骨髄からは血液の成分が作られます)。 多発性骨髄腫は、この形質細胞が腫瘍化して骨髄腫細胞と呼ばれる異常な細胞となり、無制限に増殖する病気です。増殖する骨髄腫細胞から造られる単一の免疫グロブリンをMたんぱくと呼びます(図2 上段が正常の骨髄での形質細胞、下段が腫瘍となった形質細胞が増殖しMたんぱくという物質を多量に生産しているところをしめします)。 この病気は高齢者に多いので、高齢化が進む日本では、今後ますます増えてくると予想されています。性別ではやや男性に多い傾向があります。 多発性骨髄腫ではどんな症状がありますか? 多発性骨髄腫では、異常な形質細胞(骨髄腫細胞)の増殖による病変と、Mたんぱくの増加で起きる症状とが見られます。 この腫揚は全身の骨髄で起こり、骨を溶かして行く性質があることから、ちょっとしたきっかけで骨が折れ易くなります(病的骨折といいます)。腰痛や背中の痛みなどがおき易いです。 また、骨が溶けて血液に漏れ出ることになるため血液のカルシウムが増加し(高カルシウム血症)、それによる倦怠感、のどの渇き、意識障害なども起き易いです。腎臓にカルシウムが沈着し、腎機能障害も起きて来ます。 また、腫傷化した形質細胞のため、一方では正常の免疫グロブリンが作られなくなり、抗体が十分に出来なくなり、免疫の力が弱くなってきます(免疫不全状態)。その結果 感染症にかかりやすくなります。 もう一方では血球を造る正常の骨髄の働きが抑えられ、貧血や血小板数の減少なども起こります。 これらの多彩な症状や所見はゆっくりと起こり、経過も緩慢に進行します。多発性骨髄腫は慢性の血液がんといわれるゆえんです。 多発性骨髄腫がみつかるきっかけは?
──もし、大切な人が八郎さんと同じように病気にかかっていて、なにもできないと落ち込んでいる人がいたとしたら、どんな言葉をかけますか? 池沢: 自分もそうだったんですが、精一杯のできることをすればいいと思います。相手には真心は伝わっているし、最後、本当に病状が悪化して苦しんでいるときは彼ひとりの闘いで私は視界に入っていないように感じていたのですが、そんなときも会話はあったんです。大きな後悔はありませんが、気持ちはもっと伝えればよかったかもしれません。本当は元気なうちから。時間があることはあたりまえなことではありませんから。 ──以前から夫婦の会話は多い方だったとのことですが、さらにですか? 池沢: 大事なことというよりは、ビールを飲みながらああだこうだ楽しくしゃべっている夫婦でした。入院してからもLINEのやりとりは頻繁にしていたのですが、「大好き」、「ありがとう」といった会話は多くはありませんでした。 ──LINEといえば単行本のエピソードに収録されていた八郎さんからの最後のメッセージ「文かかるま」(亡くなる直前は意識障害によるミスタッチや混乱などが生じていた。)の意味が判明したとお聞きしました。その前の池沢さんからのメッセージが「これから行くね(病院に)」だったそうですが。 池沢: 友人が本を読んで教えてくれたのですが、「何分かかるの?」じゃないかなって!その友人も近しい人が入院していて、よく友人にそう聞いていたそうなんです。それからあとに別の友人も同じように教えてくれて。タイムカプセルが開いた感じです(笑) ──池沢さんに早く会いたかったんですね! 池沢: やっておいたほうがいいことについていま思ったのですけれど、ツーショット写真は撮っておいたほうがいいかもしれません。夫婦のツーショットって案外撮る機会ないんですよ。猫と一緒に撮ったりはありますけど。写真を見返しても楽しいですし。ぜひオススメします(笑)。 多発性骨髄腫を発症した夫・加賀八郎(「THE GOOD-BYE」ベース、ボーカル)との日々を、妻で漫画家の池沢理美が描いた、夫婦の闘病コミックエッセイ。夫婦で過ごした切なくも愛おしい1094日間の物語です。感動の描き下ろしエピソード9ページと、「THE GOOD-BYE」メンバーからのメッセージも収録!
この作品には次の表現が含まれます 再生(累計) 145681 1205 お気に入り 6110 ランキング(カテゴリ別) 過去最高: 33 位 [2020年01月22日] 前日: 73 作品紹介 新進気鋭の奇才が挑む!衝動&暴力SFバディアクション! 女子高生コンビのラインとアン。 彼女たちの仕事は入星管理局のエージェントとして、地球に居座る凶悪な違法宇宙人を取り締まること。 一筋縄じゃ逝かねぇ悪党共が跳梁跋扈する中、ラインの銃がブっ放されるッ! JK×宇宙人×ドンパチ!暴力SFバディアクションここに推参! 【分冊版】東京入星管理局 (14) 電子書籍版 | 窓口基 | Yahoo!ショッピング版「ebookjapan」. 単行本好評発売中!! 第1巻 第2巻 ------------------------------------------------------------------------------------ 作品連載サイト 毎週水・金曜更新! ジャンル不問コミックサイト『COMIC MeDu』 再生:38370 | コメント:198 再生:13840 | コメント:79 再生:15444 | コメント:84 再生:5524 | コメント:28 再生:5677 | コメント:53 再生:5739 | コメント:37 再生:4569 | コメント:54 再生:3660 | コメント:46 再生:2401 | コメント:60 作者情報 ©窓口基/ジーオーティー
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