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キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル
キャバリア・キング・チャールズ・スパニエル【Cavalier King Charles Spaniel】 | 日本ペットシッターサービス
原産国
イギリス
体重
5.
キャバリアキングチャールズスパニエルは理想の家庭犬？性格や飼い方まとめ | アニマル図鑑
性格
いつでも元気で明るい性格と合わせて温厚で優しさにあふれる性格です。とにかく飼いやすいことからリピーターが多い犬種のひとつです。飼い主の側に常に一緒にいることを強く望みます。あまり人見知りをしないこと、子供やお年寄りでも安心して一緒に遊ぶことができ、環境への順応性も高いです。ただ、あまり世話をしないといたずらやワガママが過ぎてしまうこともありますので、たっぷりコミュニケーションをとった上で、しつけを楽しみにながら行うと良いでしょう。
日常の世話
長い被毛は、意外に抜け毛が多いため、できるだけブラッシングをこまめに行い換毛期を乗り切ってください。また、高齢期になると心臓に疾病を抱えることが多いため、こまめに動物病院へ行き、定期検診は受けるようにしてください。運動量は日々の散歩で十分です。他の犬との交流をたくさんもたせることで、この犬種の良いところがますます伸びることでしょう。
歴史・起源
イギリスで大切に扱われてきた小型の愛玩犬です。勇敢で気品のある騎士のような風貌から「キャバリア」と呼ばれ、イングランドでチャールズ一世や二世に愛され、どこに行くにも一緒に連れられていたようです。それほどまでに愛されたことから、国王の「チャールズ」という呼び名もつけらました。
気をつけたい病気
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体高
31〜33cm
小型犬
体重
5.
婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2020 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会 編集・監修 産婦人科専門医のための必修知識2020年版 日本産科婦人科学会 編集・監修
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子宮内膜とは
子宮内膜過形成の分類
子宮内膜過形成の分類は、すべての種類および形態が収集されるシステムである。分類の助けを借りて、婦人科医は、検査の結果および顕在化した症状に従って形態を容易に決定する。これにより、効果的かつタイムリーな治療法を指定することができます。病理の主要なタイプを見てみましょう。
シンプル - このタイプの特徴は、腺の著しい増加があることですが、その構造は保存されています。
複雑 - 子宮内膜に腺の不均質な蓄積がある。
シンプルで複雑な異型症 - 腺の拡大に加えて、核の異型の徴候が子宮内膜に現れる。
異型のプロセスは、細胞核の構造の破壊である。タイプへのこの分割は、臨床的および予後的に重要である。だから、シンプルには難しい - 3%の子宮の癌の病気の移行のすべてのケースの1%が必要です。単純な異型過形成の場合、子宮癌は8%の症例で起こり、異型の症例は29%で複雑になる。実施された研究によると、42.
子宮内膜増殖症(EMH)
異型がない子宮内膜増殖症(EMH)は、 自然退縮する場合が多く、子宮体がんへの進展率も低い と考えられています。 そのため、 保存的管理が原則 です。
治療方法としては、
不正出血・過多月経などに対して 周期的プロゲスチン投与 (MPA10-20mg/day×14日間 3〜6ヶ月実施) 過多月経があれば: レボノルゲストレル放出子宮内システム (ミレーナ®︎) エストロゲン・プロゲスチン配合薬
などがあります。定期的に子宮内膜細胞診を行い、異型増殖症への進展がないかを評価していきます。
2. 子宮内膜異型増殖症(AEMH)
異型のある増殖症(AEMH)については、 1型子宮体がんの発症リスクが高いことを考慮 した管理が必要です。
AEMHと診断された症例の40%程度に癌の併存が確認されたと報告した研究(GOG167研究)もあるため、 治療の基本は手術 です。 現在は腹腔鏡やロボット支援下手術も盛んで、これらも選択肢に挙がりますね。
ただ、 今後の妊娠・出産の希望がある場合は子宮を温存する治療が検討 されます。その場合は、まず「 子宮内膜全面搔爬 」を行って癌が隠れていないかをしっかり確かめた上で、「 高用量プロゲスチン投与 (MPA 600mg/day)」を行うのです。
高用量MPA療法による治療効果は、完全奏功率:82%・再発率37%になります。
4. 子宮体がん
子宮体がんという診断になった場合にどうするか。
詳細は別の記事で改めてまとめようと思っていますが、ここでは細胞診・組織診に関わる部分についてさらっと解説します。
1. 子宮内膜過形成 | iLiveの健全性についての有能な意見. 異型度(grade)
子宮体がんの80%程度は「類内膜がん」です。悪性度に応じて異型度(grade)分類がなされます。
異型度(grade)
Grade1;G1(高分化型)=充実成分が5%以下 Grade2;G2(中分化型)=充実成分が5〜50%または5%以下でも核異型が強い場合 Grade3;G3(低分化型)=充実成分が50%以上または5〜50%でも核異型が強い場合
充実成分や核異型はそれぞれ、悪性度の指標になる所見です。
そのため、 Grade1