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高額療養費制度は、病院の窓口で支払う医療費が一定限度を超えた場合、お金が戻ってくる制度のひとつです。 年齢や所得に応じて、本人が支払う医療費の上限が定められています。また、一定の条件をみたせばさらに負担を軽くしてもらえる仕組みもあります。 よくテレビで医療保険のCMを見かけて、何となく「入ったほうがいいのかな」と思うことがあるかも知れませんが、実は、医療保険がなくても、医療費はこの高額療養費制度でかなりカバーできたりします。 実はつい最近、この高額療養費制度が改正されました。そこで、この記事では、高額療養費制度を利用するには、どのような条件があって、どのくらいの自己負担ですむのか、制度の詳細について、改めて整理していきたいと思います。 The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 保険の教科書 編集長。2級ファイナンシャルプランナー技能士。行政書士資格保有。保険や税金や法律といった分野から、自然科学の分野まで、幅広い知識を持つ。また、初めての人にも平易な言葉で分かりやすく説明する文章技術に定評がある。 1. 医療保険を考える前に知っておきたい高額療養費制度 私たちのところには、新しく医療保険に入りたいとか、今入っている医療保険の見直しをしたいとか、今入っている医療保険だけでは足りないのではないか?などというご相談を多くいただきます。 でも、高額療養費制度のことをきちんと知っている方はそう多くはいらっしゃいません。これは、実にもったいない!なぜなら、民間の医療保険に入らなくても、私たちはすでに保険にひとつ入っているからです。 みなさんは毎月、「健康保険料」を支払っていまよね?会社員の方は給与支給の際に天引きされていますし、自営業の方は国民健康保険料を支払っています。つまり、みなさんは「健康保険」という保険にすでに加入しているのです。そして、その証明として「健康保険者証」を付与されています。 民間の医療保険に加入して医療費に備えるのも良いですが、まずは、今すでに加入している「健康保険」の中身について知る必要があります。 健康保険は、窓口で支払う自己負担を3割に抑えてくれるだけではありません。それ以外にも多くのメリットがあります。中でも今日お伝えする「高額療養費制度」は、特に知っておいていただきたいものです。 この制度について理解を深め、「それでも医療費が足りない」とか、「入院・手術の費用が心配」とう場合は民間の医療保険の加入を検討するようにしましょう。 2.
たくさん医療費がかかっても払わなくてすむ 高額療養費制度とは、何度もお伝えしていますが、1ヶ月の医療費が一定金額を超えたら医療費を払わなくても良い、という制度です。 ただし、健康保険が適用される費用のみが対象です。ですから、差額ベッド代、食事代、テレビのカード代などは対象外となります。 また、一定金額を超えたかどうかの判定は1ヶ月ごとです。例えば、9月25日~10月5日に入院したとして、10日間の合計金額が一定額を超えていても、その月ごと(9月、10月とも)の医療費が自己負担の上限を超えていなければ高額療養費制度の対象にはなりません。 また、一定金額を超えた月が3ヶ月あった場合には、高額療養費制度を3ヶ月利用することができます。さらに、年間を通して、4ヶ月目にあたる月からは自己負担額がさらに軽減されます。具体的な金額は次の項目で確認してみましょう。 3. 収入や年齢によって違う自己負担額 自己負担額は、年齢や所得に応じて違います。また、70歳以上の方については2018年8月に改正がありました。 以下の表で確認してください。 【69歳以下】 【70才以上】 では、実際にはどのくらい制度の効果があるのかをみてみましょう。 【例】 1ヶ月の医療費が総額100万円を超えた場合 69歳以下・標準報酬月額32万円(窓口負担3割) 上記例からもわかる通り、治療費がたくさんかかった場合でも高額療養費制度を利用すれば、自己負担額は大幅に抑えられることがわかります。 4.
事前の申請がおすすめ 制度を利用したい場合には、健康保険組合への申請が必要です。申請方法には以下のように2種類あります。 事前に申請する方法(限度額適用認定証を利用する) 後で申請する方法 69才以下の人であれば、事前に「限度額適用認定証」というものを病院の窓口で提示すると、窓口での支払いを自己負担限度額ですませることができます。 急な入院・手術の場合は事前に申請する余裕などありませんが、医療費が高額になることが予想される場合には、先に認定証を受け取っておいたほうが手続きはスムーズでしょう。 具体的な手続き方法については、それぞれの健康保険組合で確認をしてみてください。病院の窓口で一旦は通常通りの医療費を支払い、後日申請することで払い戻しを受ける方法です。 まとめ 今日は、高額療養費制度についてお伝えしました。 高額療養費制度を利用すると、いざという時にはかなり多くの医療費を軽減してもらえます。しかも、医療費がたくさんかかるとわかっている場合は、事前に申請しておくと、病院の窓口での支払いを自己負担分のみとすることができるのです。 自己負担額がどのくらいかは、年齢や年収等によって違いますので、この記事の内容をご参考にして役立てていただけたらと思います。 医療保険についてお悩みの方へ 次のようなことでお悩みではありませんか? ・自分にピッタリの医療保険を選んで加入したい ・現在加入中の医療保険の内容で大丈夫か確認したい ・保険料を節約したい ・どんな医療保険に加入すればいいのか分からない もしも、医療保険についてお悩みのことがあれば、どんなことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。 医療保険の無料相談のお申込みはこちら 【無料Ebook '21年~'22年版】知らなきゃ損!驚くほど得して誰でも使える7つの社会保障制度と、本当に必要な保険 日本では、民間保険に入らなくても、以下のように、かなり手厚い保障を受け取ることができます。 ・自分に万が一のことがあった時に遺族が毎月約13万円を受け取れる。 ・仕事を続けられなくなった時に毎月約10万円を受け取れる。 ・出産の時に42万円の一時金を受け取れる。 ・医療費控除で税金を最大200万円節約できる。 ・病気の治療費を半分以下にすることができる。 ・介護費用を1/10にすることができる。 多くの人が、こうした社会保障制度を知らずに民間保険に入ってしまい、 気付かないうちに大きく損をしています。 そこで、無料EBookで、誰もが使える絶対にお得な社会保障制度をお教えします。 ぜひダウンロードして、今後の生活にお役立てください。 無料Ebookを今すぐダウンロードする
研修医1年目が早くも終わろうとしています。 この1年を通して感じたのは「国試が終わっても勉強し続けないといけない」ことです。学生時代からよく聞くフレーズですが、身をもって実感しました。 今は研修医向けの本も充実しており、かなり勉強しやすい環境になっているとは思いますが、逆に選びきれないほどの本が出版されており困る時も多々あります。 この記事では、私が買ったり指導医から借りたりした本のなかから、研修1年目で非常に役立った書籍を診療科別/分野別に紹介していきます。 専門的で最新の知見が載っている本というよりは「 その科に進むつもりのない人でもローテートで回る際には買っておくべき本 」ないしは「 将来どの科に進んでも役に立つであろう本 」というコンセプトでチョイスしております。 それぞれの書籍の 用途 ( 通読向き か辞書的に 調べもの で使うか)と、内容の 充実度 ・ 持ち運び のしやすさ・ 即効性 (すぐに現場で使えるか)を個人的に採点しています。 4月から初期研修が始まる人向けの内容となっております! はじめに まず 「病気がみえる」シリーズ、イヤーノートは捨てずに持っておきましょう 。 可能なら最新版を用意した方が良いですね。 「病気がみえる」 はそれぞれの診療科の基礎的な知識を復習できますし、イヤーノートは気になった疾患の症候・検査・治療を軽く調べるにはもってこいです。 特に産婦人科・整形外科・眼科などのマイナー科は研修医向けの書籍が少なく、(将来的に進む予定が無ければ)専門書を買うよりも安上がりで、わかりやすいと思います。 救急 救急外来 ただいま診断中! 救急外来 診療の原則集―あたりまえのことをあたりまえに 用途:通読向き 内容:★★★ 持ち運び :★★☆ 即効性: ★★☆ 救急では有名な著者の本で様々な症候ごとの診断のポイントをわかりやすい言葉で書いてあり、非常に読みやすいです。 ここでは上記の2冊を紹介していますが、内容は重なっている部分も多くどちらか1冊買っておけば十分でしょう。 「救急外来 ただいま診断中!
<新着順> ●試飲もあり、自分が飲んだことのないサプリも味が分かり、より患者様にすすめやすくなりました。抹茶も苦味もなくとても美味しかったです!!
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"なんとなく"行っていた栄養療法に自信がつく!「疾患治療に栄養が大切なのはなぜ?」「経腸栄養剤の違いと選び方は?」など基本的な考え方から現場で役立つ知識まで自然に身につく医師のための入門書 目次 第1章 栄養療法って何ですか? 1. 誰も教えてくれない食事オーダー 2. 栄養療法で傷を治す!? 3. 栄養療法でMRSAに立ち向かう!? 4. 栄養療法で病院を変える! ?~NSTという新しい文化~ 5. 世界の長寿食の結晶~ヘルシーランチの威力~ 6. 単なる栄養を超えたものとしての「食事」 7. 食品の3つの機能を知っていますか? 8. 病院の中はガイコツ,病院の外はメタボ 章末問題 思い出の栄養療法・ケースレポート 褥瘡 視床出血後の食欲不振 第2章 低栄養ってどんな状態? 1. 主観的に栄養状態を評価する 2. 自分の皮下脂肪はどれくらい?~身体計測~ 3. 血清アルブミン値をみてみよう 4. 「低アルブミン血症=低栄養」ではない!? 5. アルブミンとCRPの関係 6. アルブミン以外に注目してみよう 7. 大事なもの何ですか?~やせるとはどういうことだろう~ 第3章 低栄養を改善させよう 1. 最高の栄養療法とは~経口摂取~ 2. 必要なエネルギーをどれくらいにするか 3. 食べられない人にはどうする?~胃瘻と経鼻チューブ~ 4. 経鼻チューブの「罪」 5. 胃瘻って何だろう? 6. 末梢静脈栄養という選択 7. ブドウ糖だけの輸液で本当にいいの? 8. アミノ酸って大事なの? 9. 脂肪アレルギーを克服しよう~プロポフォールの話~ 10. 脂肪で脂肪肝を防げる!? 11. ビタミン,入ってますか?~ビタミンBとCの話~ 12. 中心静脈栄養はどんなときにするの? 13. 中心静脈栄養のリスクとは 14. 中心静脈栄養のメニューを組むには 15. 微量元素を忘れないで やせ型女性の脂肪肝 第4章 経腸栄養と向き合う 1. やってみよう!経腸栄養 2. 半消化態ってどんなもの? 3. 栄養剤が腸に与える影響は?~栄養剤の消化と吸収~ 4. 腸の栄養ってどんなもの? 5. 栄養剤って医薬品? それとも食品? 6. 経腸栄養剤を選ぶ目を養おう 7. 経腸栄養は意外と怖い! ?~嘔吐と下痢の恐怖~ 8. 経腸栄養時の悪心・嘔吐対策 9. 聞きたくない言葉~先生,下痢になりました!~ 10.