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日皮会誌. 2015 ) 多汗症の検査は? 主に日常生活でどれくらい汗で困っているか、ホルモン異常や神経異常などの症状がないかなどを中心に詳しく診察させていただきます。「続発性多汗症」を疑う場合は血液検査で詳しく調べます。 局所的な多汗症でかゆみや雑菌が入ったことによる痛みが伴っている場合、患部も診察させていただくこともあります。 重症度の判定には主に 「HDSSスコア」(Hyperhidrosis disease severity scale) を用いています。自覚症状がどれくらい日常生活に影響をあたえているかを中心としたテストです。自分がどれくらいの重症度なのかセルフチェックするとよいでしょう。 1 発汗は全く気にならず、日常生活に全く支障がない 2 発汗は我慢できるが、日常生活に時々支障がある 3 発汗はほとんど我慢できず、日常生活に頻繁に支障がある 4 発汗は我慢できず、日常生活に常に支障がある (参考: 原発性局所多汗症診療ガイドライン策定委員会. 2015; 125: 1379-1400 ) (参考: Strutton DR, et al. J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 241-248 ) 多汗症の治療は? 原発性多汗症の場合、塗り薬・内服薬(西洋薬・漢方薬)の他、ボツリヌス注射・イオンフォトレーシスなどがあります。続発性多汗症の場合は、それぞれの疾患に対する治療が加わります。(ボツリヌス注射・イオンフォトレーシスは当院では行っていません) ① 塗り薬(外用薬) 保険適応の薬とそうでない薬があります。保険適応の薬は現在腋の汗に使用する 「エクロックゲル®」 です。汗腺のアセチルコリンの働きを局所でブロックすることで汗を抑えます。1日1回の外用で24時間効果を発揮します。 国内の臨床試験では、53.
(2021年7月26日に更新しました) ・ 手汗で紙が濡れてしまい、日常生活に支障ができる ・ 温度が高くなると、腋や手のひらに汗でかゆくなる ・ 夏になると決まって頭に汗がびっしょりになり困っている といった方に対して、一之江駅前ひまわり医院では多汗症に対する治療も行っております。 多汗症とは? 多汗症とは文字通り「汗が通常よりも多くでて日常生活に支障がでる」疾患群のことです。大きくわけて、全身の汗の量が多い「全身性多汗症」と部分的に汗の量が多い「限局性多汗症」があります。 汗が多くでやすい部分としては、頭や顔・手のひら・足の裏・足の側面・わきの下などがあげられます。 平成21年度の全国疫学調査では、原因のわからない手のひらの多汗症患者さんの有病率は人口の 約5. 3% と極めて高い割合であることがわかりました。さらに、このうち医療機関へ受診する人の割合は1割以下である事から、治療されていない患者さんが多い事もわかっています。( 研究の詳細はこちら ) 多汗症と「汗っかき」の違いは? 「汗っかき=多汗症」と考える方も多いですが、そうではありません。夏の暑い時期、辛いものを食べた時、緊張が過度にかかった時に汗をかくのはごく自然であり、その量が多いのは個性とも言えます。 しかし「普段から汗をかいて紙を濡らしてしまう」「日常生活で極度に汗をかいて人と手も握れないくらいになる」というのは日常生活を送る上で頻繁に支障がでてきてしまいますので、多汗症としての治療の対象になることが多いです。(最終的には医師の判断になります) 多汗症の原因は? 全身性多汗症の場合、原因がわからない「原発性多汗症」と、ホルモンや神経の異常・感染症などによる「続発性多汗症」にわかります。この「続発性多汗症」を考える場合、血液検査でくわしく調べることがあります。 限局性多汗症の場合でも、腫瘍や外傷によることに伴う場合と原因がわからない「原発性多汗症」があります。ただし、「原発性多汗症」の場合でも以下の要因が示唆されています。 家族内に同じ症状がでやすいことから遺伝的要因 自律神経が乱れやすく、発汗をうながす交感神経が人よりも興奮しやすい 腋のにおいが強い人は、通常の人よりも「アポクリン汗腺」が大きく分泌量が多い 多汗症の症状は? 幼少児期ないし思春期ころに発症し、手のひら、足のうらは精神的にストレスがかかると特に汗の量が多くなります。多汗症の症状が強い方は、したたり落ちる程の発汗がみられ、手・足はいつも湿っており、時に紫色になることもあります。 寝ている時は局所性の発汗がみられない のも特徴の1つです。 またわきの多汗症は精神的なストレスや温熱刺激によって左右対称性にわきの下に汗の量が多くがみられます。ヒトによって下着やシャツにしみができることも。 神経異常やホルモン異常(甲状腺機能亢進症や更年期障害など)による多汗症による場合は、多汗症の症状に加えて、それぞれの原因による症状が加わります。 (参考: 原発性局所多汗症診療ガイドライン策定委員会.
暑さや運動によって体温の上がりすぎを防ぐため、汗をかいて熱を発散させていますが、精神的な緊張や過度なストレスによって汗をかくこともあります。体質で汗が多いという人もいますが、仕事や日常生活で「ワキ汗で人目が気になる…」など、困るほど汗が出る場合は「多汗症」という病気の可能性があります。 多汗症の症状が現われやすいのは、手のひらや足の裏、ワキの下、額など、汗腺が密集している部位です。 「多汗症の人は、体温を下げることなく汗をかきます」と、カンチャナプーミ=レヴィン博士。 多汗症はときには家族内発症をしたり、感染、心臓の問題、甲状腺機能亢進、さらにはがんのような根本的な問題が潜んでいる前兆となる可能性もありますが、身体の発汗を促す過活動神経によって引き起こされることもあります。もし、そうであれば、洋服がびしょ濡れになったり、玉の汗が顔を流れたり、靴下も濡れてしまったりするでしょう。 《対処法》 発汗が止まらないのであれば、何か問題があるのか皮膚科を受診してみてください。より強い制汗剤が処方されるかもしれませんし、場合によっては、皮膚科医は他の治療方法や外科手術を検討してくれるかもしれません。 日本皮膚科学会では、 多汗症に効果が期待できる内服薬と副作用 を公開しています。 ◇症状が当てはまらない場合は? 「こう言った事象に身に覚えがあるのであれば、デオドラントから制汗剤に切り替えていないならば、替えてみましょう」と、カンチャナプーミ=レヴィン博士は教えてくれました。 2 of 8 【2】甲状腺機能の異常(甲状腺機能亢進症) 熱くて汗をかき、本当にその熱さに耐えられないのであれば、もしかすると、甲状腺が過剰に機能しているという「甲状腺機能亢進症」になっている可能性があります。 ◇甲状腺機能亢進症(こうじょうせんきのうこうしんしょう)とは?
多汗症は家族内発生も多く、遺伝的素因が大きいため、日常生活の改善のみでは治癒しないことが多いです。しかし、多汗症の方は以下の点に気をつけてみるとよいでしょう。 多汗によるかぶれを防ぐため、汗を吸わない衣類の着用をしない 普段から睡眠時間を確保し、自律神経が整った状態をキープする カプサイシンなど発汗を促す成分は多汗症を増悪させるため摂取しない 緊張する場面で大きく作用するため、事前にシミュレーションをしてリラックスした状態でのぞむ あわせてこちらもオススメです ・ 帯状疱疹や帯状疱疹ワクチン【効果・価格・持続期間】について解説 ・ 再発しやすい「ヘルペス」について【原因・症状・薬】 ・ 特に夏に気をつけたい「脂漏性皮膚炎」の原因や治療について ・ 水虫(白癬)について解説【原因・症状・薬・対処法】
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