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公開日: 2015年9月2日 / 更新日: 2017年10月8日 尿に含まれる糖を尿糖といいますが、尿検査で糖が出ると何か病気などの問題があるのか心配になる方多いですよね? 実際、尿糖の基準値はどれくらいで、異常値となるとどんな病気の可能性があるのでしょうか? 医師 尿糖は 糖尿病を知る上での重要な検査 でもありますが、それ以外にもわかる病気があります。 今回は、 尿検査でわかる 糖 について 陽性の場合考えられる病気 基準値 尿糖測定での注意点 などを解説したいと思います。 尿糖とは? 上で述べたように尿糖とは、 尿中に含まれる糖 のことであり、 ブドウ糖(グルコース)が主体 となります。 そして、尿中に排泄される糖を測定する検査は 尿糖測定 と呼ばれ、前回の排尿から今回の排尿までの血液状態がわかる検査となります。 つまり、血糖値を直接測定しなくても、尿糖を測定することで 食後に高血糖状態があったかどうかを間接的に知る ことが可能となります。 ですので、尿糖測定は基本的に、 糖尿病のスクリーニング として行われます。 検査では、尿糖の有無を調べるいわゆる尿検査である 定性検査(試験紙法) 、その他、尿糖の量を調べる 定量検査(ブドウ糖酸化酵素法) が行なわれます。 関連記事) 尿蛋白が陽性!?プラスマイナスどれくらいだと問題? 尿アルブミンの基準値はコレ!検査方法と共に解説 尿糖が陽性となる原因は? 尿糖が陽性になる原因として、病的な場合と、病的でない場合があります。 尿糖が陽性となりうる病的でない場合の原因は? 病気ではないのに尿糖が陽性となるケースとして以下の場合があります。 妊娠 検査前に食事をした 尿糖が陽性となりうる病的な原因は? 【子どもに尿蛋白が出る原因】改善のために親ができること。病院行くべき？ | kosodate LIFE（子育てライフ）. 尿糖が陽性となる原因には以下の病気があります。 糖尿病 急性膵炎 肝障害 肝硬変 ダンピング症候群 膵臓癌 甲状腺機能亢進症 褐色細胞腫 Cushing症候群 先端巨大症 腎性糖尿 食事性糖尿 などが考えられます。 つまり、 尿糖=糖尿病というわけではない のです。 (※糖尿病の診断には、血糖・HbA1cなどの血液検査も必要となります。) 血液の中に糖が増えすぎたために尿細管での再吸収が鈍って起こる 真性糖尿病 、腎臓機能の低下により血液の中の糖が正常値以下になって起こる 腎性糖尿病 が考えられます。 尿糖の基準値は? そもそも、基準値はどれくらいなのかも気になりますよね?
ポイントは食事、運動、ストレスです! 食事 尿蛋白を改善する対処法ですが、まずは食事面から何がよくて、何がよくないのかまとめてみました。 まず腎臓によい栄養素ですが、ずばりオルニチンです! オルニチンは肝臓によいイメージがありますが、実は腎臓にいいいんですよ。オルニチンを含む食べ物には以下のものがあります。 しめじ えのき えりんぎ まいたけ シジミ チーズ ヒラメ キハダマグロなど きのこ類に多く含まれているんですね! タンパク質 また、 摂りすぎに気を付けたいのはタンパク質、塩分です。 たんぱく質は代謝するときに老廃物がでます。そのため、タンパク質を取りすぎると血液中の老廃物が増えてしまい腎臓に負担がかかります。 肉、魚、卵、乳製品、大豆製品はタンパク質が多いから取りすぎに注意してくださいね。 しかし、あまりに、たんぱく質を制限するとエネルギー不足になるため、炭水化物や脂質でエネルギーをとるといいですよ。 塩分 塩分もとりすぎると、ナトリウムをろ過する腎臓には大きな負担がかかります。 厚生労働省ではナトリウム(食塩相当量)を18歳以上の男性で一日8g未満、女性で7g未満を目標値としています。 味噌汁一杯で塩分約1. 5gほどありますので、油断してしまうと簡単に超えてしまいますので注意が必要ですね。 適度な運動 適度な運動をすると血液の循環がよくなります。血液の循環がよくなると腎臓の機能が向上します。 しかし、激しすぎる運動をし大量に汗をかいても水分補給をしないと、尿が濃くなってしまい尿蛋白の原因になってしまいます。 適度な運動をきちんと水分補給をしながら行ってくださいね。 ストレス ストレスや過労で腎機能が低下してしまい、尿蛋白が出てきやすくなることがあるようです。 質の良い睡眠をとったり、ゆっくりとお風呂に入ったり、ストレスをためすぎない生活をこころがけるといいかもしれませんね。 参考: 血液検査をした時のcrp値は何を指す?異常値はどのくらい? 尿検査の蛋白プラスマイナスの意味は？+1・2・3の原因と再検査は何科で？ | 看護師ミカの健康ブログ. まとめ 尿蛋白は腎臓がうまく機能しなくなることによってでてしまいます。 尿検査の結果、陰性と陽性以外にプラスマイナスと表示されることがあり、陽性が疑われるという意味です。 プラスマイナスと表示されても重大な病気の可能性もありますので、必ず再検査を受けに行きましょう。 尿蛋白を改善するためには食事面の改善、適度な運動をすること、ストレスを感じにくい生活をすることが大切です。 参考:血 液検査のwbcの正常値の範囲は?白血球が体に大事な理由まとめ スポンサーリンク
それでは尿糖がプラスに出てしまう原因とはなんなのでしょうか?
公開日: 2015年9月1日 / 更新日: 2017年5月31日 尿検査は、手軽に負担なく行える検査で、様々な病気の指標ともなるため、多く行われる検査の一つです。 しかし、その尿検査の中でも引っかかりやすい項目の一つに 尿蛋白 があります。 「尿蛋白(1+)と結果が返って来たけど大丈夫だろうか?」 「尿蛋白(±)プラスマイナスってどういうこと?」 などと疑問が出て来ます。 では、この 尿蛋白の 基準値 はどれくらいなのでしょう? 今回は尿蛋白について 基準値はどれくらいか どんなときに陽性と判断するのか 再検査になるのはどんなときか 再検査になったらどんな検査をするのか などをご説明したいと思います。 尿蛋白の基準値は?異常値は? 人の血液には、常に一定量の蛋白質が含まれています。 血液中の蛋白質は腎臓で濾過され、正常であってもごくわずかの蛋白(1日40-80mg、最大150mg 1))だけが尿に含まれ排出されます。 しかし、正常よりも多く排出されすぎると、何らかの原因が考えられます。 では、正常よりも多いというのは 具体的にどれくらい なのでしょうか?
尿からタンパク質がでる原因は大きく一過性のものと病的なものに分けられます。 それぞれについてみていきましょう!
これだけで正常・異常を判定できないためです。 試験紙法での「目安」となっているのは、正常とされる(−)〜(±)であっても、異常な病態が隠れていることがあるためで、また、各項目に幅(〜)があるのはそのためです。 また病気ではないのに、尿蛋白が一時的に漏れ出てしまうこともあるため、尿蛋白が(1+)だからと言ってすぐに異常と決めることはできないからです。 むしろ、一般に 検尿で尿蛋白が(1+)の場合は、再検査をすると陰性となっていることが多い と言われます 1) 。 ただし、尿蛋白が(2+)や(3+)の場合は、何らかの異常であることが多いとされます 1) 。 ちょっとややこしいと思いますので、 試験紙法の結果と、基準値、再検査の関係 を図にすると以下のようになります。 基準値という意味では、(−)のみとなりますが、健常状態と異常状態のボーダーラインは(1+)です。 ちなみに、上の目安は あくまで「腎障害」と尿蛋白の関係 です。 そして、尿蛋白が陽性になるのは腎障害だけではありません。 ですので、尿蛋白が陽性となった場合は再検査を受け、それでも陽性が続くようですとその原因を精査することになります。 蛋白尿の原因についてはこちらにまとめました。→ 【徹底まとめ】尿検査で蛋白が出る原因は?わかる病気はコレ! 大事な点は、尿蛋白が(1+)以上であった場合に 再検査をきちんと受ける ということです。 尿検査での判定区分は? 健康診断や人間ドックで尿検査(試験紙法)を受けた場合の結果と判定区分は以下のようになります。 つまり、 -~±がA1(異常なし) 1+がB1(要経過観察) 2+~4+がG2(要精密検査) です。 尿蛋白が(±)プラスマイナスの時は? 上で述べたように、(±)プラスマイナスは判定区分がA1であり、異常なしと判定されます。 ただし(±)が有意なのかどうかを判定するための方法もあります。 それが、スルホサリチル酸法と呼ばれる方法(定性試験)で、アルブミン尿かどうかを判定することができます。 この試験で陰性であった場合、着色尿、高比重尿、酸性ムコ蛋白などが原因で試験紙法で(±)になったと考えられ病的意義はありません 3) 。 次に、尿蛋白が陽性の場合、どのような検査がなされるのかをみていきましょう。 尿蛋白が陽性の場合の検査は? 尿蛋白が検尿(試験紙法)で陽性だった場合の再検査を含めた流れは以下のようになります。 まず、腎臓内科や一般内科で医師の診察を受け、再現性を確認するために3ヶ月くらいの間に、2~3回の尿検査をします。 そこで陰性であれば、生理的蛋白尿(機能性・一過性蛋白尿)として診断され終了です。 ところが、再検査でも尿蛋白が陽性になる場合は、生理的蛋白尿の一つである 起立性蛋白尿 との鑑別のために早朝の尿で蛋白の有無を検査します。 早朝尿で蛋白が出ない場合は、起立性蛋白尿と診断され終了です。 早朝尿でも陽性であった場合は、24時間尿を測定して、尿蛋白の 定量 を行います。 (尿蛋白の検査には、 尿の中に蛋白質が出るかどうかの 定性検査 、また どのくらい出るかの 定量検査 があります。) そこで病的な量の蛋白尿を確認した場合は、 尿沈渣検査 腎機能検査 画像検査 といった精密検査を行い、腎臓の専門医に診察をお願いする流れになります。 尿蛋白が陽性のとき考えられる病気は?
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