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甲状腺:専門の検査/治療/知見①橋本病 バセドウ病 甲状腺エコー 長崎甲状腺クリニック大阪 甲状腺専門 の 長崎甲状腺クリニック (大阪府大阪市東住吉区)院長が海外・国内論文に眼を通して得た知見、院長自身が大阪市立大学付属病院 代謝内分泌内科で得た知識・経験・行った研究、甲状腺学会で入手した知見です。 Summary 甲状腺微小乳頭癌 は超音波(エコー)検査でどう見える?①極めて低エコー(不整形、境界不明瞭)で 橋本病(慢性甲状腺炎) の破壊による変性と区別難、②環状高エコー被膜、③石灰化(微細石灰化・斑点状・卵殻状石灰化は通常型と同じ、破片状・塊状石灰化が多い)。 甲状腺微小乳頭癌 で反回神経浸潤(Ex1, Ex2)が術前・術中に見つかるのは背側かつ気管寄りの 甲状腺微小乳頭癌 がほとんど。甲状腺超音波(エコー)上、 腺腫様結節 にしか見えず、 エラストグラフィー で軟らかく、10mmに満たないが細胞診すると 甲状腺微小乳頭癌 の事ある。女性の30人に1人 甲状腺乳頭癌 がある根拠の1つ。 Keywords 甲状腺微小乳頭癌, 超音波, エコー, 検査, 低エコー, 甲状腺, 石灰化, 微細石灰化, 破片状, 反回神経浸潤 甲状腺微小乳頭癌は超音波(エコー)検査でどう見えるか? 甲状腺微小乳頭癌 は超音波(エコー)検査でどう見えるでしょうか? 最も一般的ですが、真っ黒な(極めて低エコー)、いびつな形(きれいな円形・楕円形をしていない、不整な形)、境界がはっきりしない(境界不明瞭)な腫瘤 [以上の条件を満たす10mm未満の腫瘤は、不整な低エコー領域として見えるため、特に 橋本病(慢性甲状腺炎) では甲状腺組織の破壊による変性と区別が難しいです。] 環状高エコー被膜を持つ腫瘤: 甲状腺微小乳頭癌 の3.
放射線療法 乳房温存手術後は、温存した同じ側の乳房に目に見えないがんが残る可能性があるので、手術後に必ず放射線治療を行います。放射線治療によって、温存乳房内の再発を約3分の1に減らせることが分かっています。退院後に通院で行い、毎日少しずつ放射線をあてます。回数は25~30回が標準です。副作用は、温存乳房の皮膚の炎症(日焼け様変化)が必至で、一部の方に放射線性肺炎が起こる場合があります。そのほかに、痛みを伴う骨転移巣に対し、放射線治療は非常に効果があります。 3. 薬物療法 がんの中でも乳がんは、薬が比較的効きやすいがんです。また、一部の細胞には内分泌療法(ホルモン剤)が有効であることも特徴です。薬物療法のメリットは、血液を介して薬が全身に行き渡るため、病変が体のどの部位にあっても、また病変が複数あっても効果が期待できることです。デメリットは薬によって様々ですが副作用があることと、有効率が30~70%とまちまちで確実性が低く、また薬が効いても長く続けていると効き目がなくなってくることなどです。 4. 乳腺エコーの黒い影 脂肪？ | 乳癌の手術は江戸川病院. 化学療法(抗がん剤) がん細胞の増殖を抑えたり、破壊したりする薬です。抗がん剤には脱毛の他、白血球減少などの血液障害や、吐き気、食欲不振などの胃腸障害などの副作用があり、薬によって様々です。 主な化学療法剤とその組み合わせ FEC療法 F(フルオロウラシル) E(エピルビシン) C(シクロフォスファミド)の3剤の組み合わせのことをFEC療法といいます。通常、3週間に1回点滴で薬剤を投与し、それを4~6回繰り返します。 タキサン系 ドセタキセル、パクリタキセルがあります。エピルビシンなどを使用した後に追加することにより、再発がさらに抑えられることが分かっています。 内服抗がん剤 現在、乳がんに有効な内服抗がん剤は、S-1とカペシタビンが主に用いられています。 5. 内分泌療法(ホルモン剤) 女性ホルモン(エストロゲン)が乳がんを増殖させる機構を、何らかの形でブロックします。副作用が比較的少なく、長期間使えるのが特徴です。切除したがんを調べて、ホルモン受容体を持つがん(女性ホルモンの影響を受けやすいがん)かどうかを調べて、受容体(+)の場合により効果的です。抗エストロゲン剤(ノルバデックス、フェアストンなど)、LH-RHアゴニスト(リュープリン、ゾラデックス)、アロマターゼ阻害剤(アリミデックス、アロマシン、フェマーラ)などがあります。 6.
先生に直接言いにくければ、看護師にお話されてみるとよいかと思います。 1日でも早く不安がなくなりますように。 1人 がナイス!しています
意味が分からず、女医さんの手元に目をやると、そこには千切られたテープがあった。 「こんな切り方は美しくない」 主治医はそのテープを取り、ポケットから出したハサミでギザギザになった部分を綺麗に切り取ると、 「あなたは形成外科医になるんでしょう? なら、こんな風にテープを無造作に千切らようなことはしてはいけません」 と、そのテープを私の胸に貼って 「うんうん…順調だね。明日退院しましょう」 私の目を見てニコッと笑った。 その時、テープの切り方までこだわるこの先生ならば、私の胸は絶対大丈夫だと確信出来た気がした。 そしてその確信は現実となり、6年が過ぎた私の胸は、今も綺麗なまま過ごせている。 それぞれ個性の違う2人の先生と出会って、信頼関係を築くことの大切さを知りました。 私は積極的にコミニュケーションを取るタイプではないので、先生と仲良くなったり、フランクに話すことはありませんでした。 でも、信頼関係ってそういうことだけじゃなく、ほんのちょっとなことでも築けると思うんです。 例えば、先生が術後毎日回診に来てくれた時、あんなに患者さんを診たあとでありがたいなと思えたこと。 テープの切り方なんてどうでもいいことだけど、そこに拘る人だから逆に安心出来たこと。 まずは自分が先生を信頼することが、治療をして行く上で大切なことだし、スタートなのではないでしょうか?
136%)、術中に見つかったのが31例(1. 1%)だったそうです。術前超音波(エコー)検査での病変占居部位で32例(91. 4%)は甲状腺背側、30 例(85. 7%)は気管寄りで、背側かつ気管寄りの 甲状腺微小乳頭癌 は反回神経浸潤を疑い手術切除しなければなりません。(第59回 日本甲状腺学会P3-3-1 甲状腺微小乳頭癌に対する術前診断-反回神経浸潤評価における術前超音波検査・CT の見方-) 実際は多いが、それ程見つからない甲状腺微小乳頭癌 女性の30人に1人、 甲状腺乳頭癌 が存在し、そのうち84%が 甲状腺微小乳頭癌 との報告があります(Takabe et al. KARKINOS 7:309-317, 1994)。しかし、長年、甲状腺超音波(エコー)検査を行ってきた筆者の経験では、そこまで多くないと感じていました。ところがギッチョン、思わぬ落とし穴がありました。甲状腺超音波(エコー)上、どう見ても 甲状腺微小乳頭癌 には見えず (腺腫様結節 にしか見えない)、 エラストグラフィー でも軟らかく、もちろん10mmに満たないため、細胞診する必要もありません。それが、まさかの 甲状腺微小乳頭癌 だったのです。 腺腫様結節 に見えるが、 微小乳頭がん 。超音波(エコー)画像 腺腫様結節 に見えるが、 微小乳頭が ん(拡大) 腺腫様結節 に見えるが、 微小乳頭がん ( エラストグラフィー ) 甲状腺関連の上記以外の検査・治療 長崎甲状腺クリニック(大阪) 長崎甲状腺クリニック(大阪)とは 長崎甲状腺クリニック(大阪)は日本甲状腺学会認定 甲状腺専門医 [ 橋本病, バセドウ病, 甲状腺超音波(エコー)検査など]による 甲状腺専門クリニック 。大阪府大阪市東住吉区にあります。平野区, 住吉区, 阿倍野区, 住之江区, 松原市, 堺市, 羽曳野市, 八尾市, 天王寺区, 東大阪市, 生野区も近く。
不安で眠れません。乳がん検診のエコーで黒い影がありました。 20代後半女です。 今日初めて乳がん検診を受けました。エコーとマンモグラフィーです。 検診を受けた病院は検診しかしていない病院です。 エコーには真っ黒な楕円が一つはっきりうつっていました。(右胸です) 大きさは1センチを超えると言っていました。 エコーの後の触診では医師が楕円の見えたあたりを丁寧に診てくれましたが、しこりはないとのこと。 マンモにも異常はないと言っていました。 医師がエコーをしてくれた人に「ここらへん?」と聞いていたので、エコーの担当者は医者ではないのでしょうか?? 不安なのでその後すぐ検診でのエコーとマンモの写真を借り、乳腺専門の病院へ行きました。 再度エコーしましたが、乳腺専門の医者はなかば呆れ顔で 「若い女性によくあります。なんとか(忘れてしまいました・・・;)か脂肪です。」と。 細胞検査するまでもないという感じで・・・ 祖父が胃がん、祖母が食道がん、父が大腸がんにかかったこともあり、 大丈夫だと言われたのになお心配です。 検診の病院ではエコーの人も医者もすごく心配そうに何度も触って確認してたのに、 乳腺専門の医者は一瞬で判断できるものなのですか?? あと、影があったのが右で、私の乳房は右が少し大きいのですが、それは関係あるのでしょうか? 4人 が共感しています ID非公開 さん 2010/10/28 20:05 エコーで楕円形の黒い影があるのに、 触診ではしこりに触れないということだと、 のう胞かも知れませんね。 のう胞は水が溜まってる状態なので、 そのまま放置してもいいです。 乳腺専門医が触診しても、しこりに触れなかった、 と言うことですよね?
No. 1 ベストアンサー 私は8月のはじめに乳がんの告知を受けました。 私は自分でしこりを見つけて受診したのですが…しこりの大きさは8. 5ミリでした。 その時先生から言われたのは…いびつな形で境界線がハッキリしないものは乳がんの可能性があると言われました。 良性のものはつるんとした丸いものが映るそうです。 私の場合は画像を見て先生は悪性とわかっていたようでした。 しろちびさんの場合はまだ良性か悪性かの判断は難しいと思いますよ。 乳がんかもしれないと言われると恐怖でいっぱいになると思います。 私も不安で不安で漠然と乳がんと言う言葉だけが大きくなって泣いてしまいましたから…。 でも早めにきちんと精密検査した方がいいです! 私は結果乳がんでしたが…早期発見だったのでステージ1だし、乳がんもおとなしいタイプと言われ手術すれば術後はホルモン療法で完治できると言われました。 乳がんって聞くと怖いけど…早期発見できればほとんどの人が完治できる時代です。 今は不安かもしれませんが、良性の可能性もありますからとにかく早めにきちんと精密検査して下さいね! 私も告知前は恐怖でいっぱいでしたが、自分の状態がきちんとわかって治療すれば完治できると言われたので冷静に受け止めていますよ。 しろちびさんが良性である事を祈ってます♪
「家主に直接相談する」と言おうかとも思いましたが、家主さんも同類な気がします(ハイツのま近所に住んでるが関心なさそう) 保健所、住宅待ち作り部宅建業指導、国土交通省の近畿地方整備局に問い合わせてもダメでした。 他にこの管理会社の対応の相談に乗ってもらえる機関とかないでしょうか?
電話応対にしても、タメ口等は論外だが、我々入居者も友達相手ではないのだから敬語を使うべきだと思う。 管理会社と言っても人間なので、ミスや間違いももあると思うけどね。 572 マンション検討中さん >>571 匿名さん たかだか数千円の管理費なんだから修繕箇所放置したり折返しの電話もしない事も当たり前だと言いたいのかね? 581 [No.
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