投球障害 Throwig shoulder and elbow
投球障害とは
投球動作の危険性 まず、投球動作というものは、ものずごく肩や肘にとって悪いものだという認識が必要です。わずか、0.
離断性骨軟骨炎 肘 小学生
平成24年度より千葉大学整形外科上肢グループの取り組みとして、離断性骨軟骨炎(りだんせいこつなんこつえん)の早期発見および野球障害予防を目的とした野球ひじ検診を開始しました。
ひじ検診では、われわれ整形外科医による超音波診断器(エコー)を用いた検査と理学療法士(リハビリの専門家)による理学検査、トレーナーによる投球動作獲得に向けた運動指導を行っています。
障害がない場合でも体幹、下肢の柔軟性低下や安定性の低下によって今後引き起こされる可能性のある障害を予防するためのトレーニング指導なども行っております。
落合信靖(千葉大学医学部附属病院 整形外科)
目次
野球肘(ひじ)とは
上腕骨小頭離断性骨軟骨炎(じょうわんこつりだんせいこつなんこつえん)
肘検診の実施
終わりに
千葉ひじネット フィジカルノート
1. 野球肘(ひじ)とは
野球肘(ひじ)とはボールを投げることで起こる「ひじの痛み」のことです。
子どもの野球ひじで多いのは・・・
ボールをくりかえし投げることでおこる、ひじの 「内側」 の痛みです。
ひじの内側の痛みは・・・ フォームが悪い、投げすぎ、体が硬い、バランスが悪い などが原因で起こることが多いです。
【小学生】監督必見 肩・ひじを怪我する選手の特徴
2. 上腕骨小頭離断性骨軟骨炎(じょうわんこつりだんせいこつなんこつえん)
上腕骨小頭離断性骨軟骨炎(OCD) とは? →ひじの外側におきる骨軟骨障害です。野球をやっている子供たちの2. 1%に認められます(千葉ひじネット調べ)。
進行すると、ひじが痛くて長期間野球ができなくなったり、 他の場所から軟骨を移植する手術が必要になる場合もあります。
3. 離断性骨軟骨炎 肘 小学生 利き手交換. 肘検診の実施
千葉県では、少年野球連盟ご協力のもと、医師・理学療法士・トレーナーが中心となって肘検診を実施しております。
エコーでの検査
投球障害予防に必要なトレーニングの指導
紙鉄砲を使ったパフォーマンスアップ&障害予防のためのトレーニング指導
4.
肘離断性骨軟骨炎
透亮期や分離期の初期では投球を禁じることにより病巣が修復し、完全に治ることもあります。ただ、3ヵ月から6か月、場合によっては1年以上の長期にわたり投球動作を制限することもあります。また、投球の再開により再発するケースもあります。比較的年少の患者で逆に骨癒合が期待できる場合では手術を勧めることもあります。
進行したケース(分離期の後期、遊離期)では、再び投球ができるように、そして将来的な障害を残さないために、手術をお勧めします。具体的な手術としては、遊離した骨軟骨片を取り出した上で遊離した骨軟骨片を生体吸収性の釘でくっつけ、新たな骨ができるようにする方法(骨釘固定術)があります。遊離した骨軟骨片をくっつけることが難しい場合は他の部位で切り取った骨軟骨を移植し、関節表面の軟骨を形成します(図5.骨軟骨柱移植術、モザイク形成術)。
図5. 骨軟骨柱移植術(膝の場合)
また大人になってじん帯が損傷した場合にプロ野球選手でよく聞くのが、じん帯を切除してつなぐトミー・ジョン手術です。1970年代に大リーグ・ドジャースのチーム医師だったフランク・ジョーブ博士(故人)が手法を確立し、この手術を受けて復帰を果たしたトミー・ジョン投手にちなんで、この称で呼ばれています。元巨人の桑田真澄さんや、レンジャーズで活躍するダルビッシュ有選手もこの手術を受けています。
野球肘の治療法は患者さんごとに異なります。そもそも野球を続けたいのか、またどのレベルで続けたいのかを患者と話し合ったうえで治療方針を決めています。