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限度額適用認定証の交付を受ける 高額療養費制度では、医療費の全額を支払ってから申請することで、自己負担限度額を超えた金額が払い戻しされます。 前もって手術や入院などが決まっている場合は、あらかじめ「限度額適用認定証」の交付を受け、精算前に医療機関の窓口に提示すると、医療機関ごとにひと月の支払額が自己負担限度額までとなります。 高額療養費制度は、医療費のみに適用されます。食事代や保険適用とならない費用(差額ベッド代など)については、自己負担となります。 限度額適用認定証の利用手順 【STEP. 1】限度額適用認定証の申請をします 【STEP. 2】限度額適用認定証が届きます 私の場合は、だいたい2週間ほどで自宅に郵送されてきました。 【STEP. 休職入院で出費がヤバイ！私が助かったのは…？【41歳で子宮全摘6】 ｜ ガジェット通信 GetNews. 3】会計前に限度額適用認定証を提出します 退院時の支払いの前、精算をする前に、病院の会計に限度額適用認定証を提出します。退院予定の何日か前には、提出ができるよう準備をしておいてください。 【STEP. 4】会計をします 退院時に、医療費の支払いをおこないますが、限度額までの支払いとなります。通院と入院は別の計算になりますのでご注意ください。 <参考> ・ 全国健康保険協会「高額な医療費を支払ったとき」 ・厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」 ・全国健康保険協会「健康保険限度額適用認定申請書」 ・全国健康保険協会「限度額適用認定証をご利用ください」 ※本記事の内容は、必ずしもすべての状況にあてはまるとは限りません。必要に応じて医師や専門家に相談するなど、ご自身の責任と判断によって適切なご対応をお願いいたします。 監修/助産師REIKO 著者:イラストレーター piqel&piqerm(ピケルピケルム) ましろと椿子のデザインユニット piqel&piqerm(ピケルピケルム)。2019年6月子宮筋腫と卵巣のう腫が見つかり、41歳・独身(実は死別)・子なしの私が、開腹手術で子宮全摘をすることに。「おかしいと思ったらすぐ病院へ!」「婦人科健診、みんな行ったほうがいいよ!」ってことを全力で伝えたい。 「ベビーカレンダー」は、医師・専門家監修の妊娠・出産・育児の情報メディアです。赤ちゃんとの毎日がもっとラクに楽しくなるニュースを配信中!無料の専門家相談コーナーも大人気!悩み解決も息抜きもベビカレにお任せ♡
入院の日程が決まってすぐに 「限度額適用認定証」 の交付の手続きをしました こんな親切な制度があったなんて♡ 「高額療養費制度」 というのがあるのは知っていて限度額を調べている過程で知りました♪ 「高額療養費制度」は1ヶ月のうち所定の限度額を超えた医療費は、 一旦窓口で支払ったのち申請をして払い戻しを受けられるというもの 「限度額適用認定証」の交付を受けて、先に病院に提出しておくと、請求される 医療費 が自己負担限度額までになります この 医療費 は医療にかかった費用を指すので差額ベッド代などは含まれないです 私は加入している健康保険のHPから申請書をダウンロードして郵送しました 投函して1週間しないうちに届きました✉️ 当初の手術予定日は8月31日だったので 術後の入院期間は9月 月をまたぐとすごくもったいなかった! 手術日が延期になってかえってよかった 入院する病院の差額ベッド代は4人部屋で日額5500円 入院期間が12〜3日として それだけで7万円近く必要です 生命保険入っていて良かったー でも、生保の書類をよく読んだらタッチの差で保険金おりないかもしれなかったんです・・ 2年前に生保会社を変えたのですが 手術費用がおりるのが「責任開始日」より 2年経過後 って書いてた ギリギリセーフでした
41歳・独身(実は死別)・子なしの私が、子宮筋腫と卵巣のう腫のため開腹手術で子宮全摘することになるまでのお話をお伝えしたいと思います。 2019年6月に「子宮筋腫」と「卵巣のう腫」が見つかり、2019年9月開腹手術をすることになりました。 子宮全摘を選んだ私。手術と入院が決まって心配になることといえば、お金のこと。 生きるために必要になるお金は人それぞれで違いますが、いざというとき、生きるためにお金が必要になるということは共通しています。 そのために役に立つ制度「高額療養費制度(限度額適用認定証)」について、簡単にまとめました。 手術&入院費のために知っておきたい制度 仕事ができないのに医療費がかかる… みなさん、お金はありますか? 私は!びっくりするくらいありません。 住宅ローンと、維持費と、税金と生活費(両親・猫4匹)をなんとかやりくりして、趣味などを楽しんでいます。(趣味がなかったら多分、生きる目標がなくて頑張れない) 私が、子宮筋腫のための手術&入院で休暇が必要となったときに、真っ先にどうしよう! ?と思ったのが医療費のことでした。(次に仕事の引き継ぎ) 今回は入院が2週間で、退院してからも2週間は自宅療養が必要ということで、会社を1カ月休むことになりました。会社を休むということは、有給休暇がある場合はお給料は出ますが、有給休暇がない場合は欠勤となりお給料は支払われません。ちなみにボーナスの査定にも関係するため、ボーナスも減額されます。 子宮筋腫による子宮全摘の開腹手術のための入院医療費の相場は、健康保険が使用できた場合3割負担で、入院期間にもよりますが、30〜40万ほどということです。個室に入った場合は、別途個室料金が加算されます。 「高額療養費制度」はどんな制度? 高額療養費制度は、公的医療保険における制度で、医療機関や薬局でかかった医療費の自己負担額が、同一月(1日から月末まで)にかかった医療費のうち一定額を超えた場合に、その超えた金額が支給される制度です。 高額療養費制度では、年齢や所得に応じて、支払う医療費の上限が定められています。いくつかの条件を満たすことにより、さらに負担を軽減する仕組みも設けられています。 ただし、治療や入院が月をまたいでしまった場合は、それぞれの月で別々に医療費が計算されることになります。できるだけ同月で治療を受ける(入院する)ほうがいいですね。 高額療養費の支給申請は2年まで 高額療養費の支給を受ける権利の消滅時効は、診療を受けた月の翌月の初日から2年間とされています。 この2年間の消滅時効にかかっていない高額療養費であれば、過去にさかのぼって支給申請できるということです。 限度額適用認定証を申請しておくと安心!
もう一年以上前になりますが子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症、内膜ポリープのため子宮全摘出しました。 生理痛は高校生の時からひどく、ずっとバファリンやロキソニンをラムネのごとく毎月飲んで乗り切っていたのですが、 2年ほど前から、生理の一週間前から体がだるい、お腹が痛いなどと具合が悪く 生理がくると動けないほどの痛さになっていました。 そのうえ一回の出血で夜用を使っていても漏れるほどの大量出血があり、 生理の1〜3日目は漏れるのが怖くて外に出るのも嫌になるほどでした。 貧血もひどくて、ちょっとした階段をあがるだけではぁはぁ言っていました。 頻尿もひどくなってきたので、これはいよいよやばいなーと婦人科へ行ったら、 とりあえず薬で様子をみましょうと、ホルモン剤をもらいました。 薬をもらってから2ヶ月経ってもまったく症状が改善されなかったので先生に きゃべつん もう子宮取りたいです!
医師に相談し「手術の出血もなんとかなると思うので、大丈夫でしょう」ということで、手術の1カ月前となる最後のリュープリンは免除していただきました。11月がとても辛く、もうこれ以上は無理だったんです…(涙)。 入院準備 腹腔鏡の手術では、入院期間は1週間ほどなので、あっという間。 一日300円の寝巻きとタオルのレンタルを利用したので、新しくしたのはクロックスのかかとのある靴だけです。私が入院した病院では、スリッパやサンダルはNGで、かかとのあるものという指定になっていました。 あとは、旅行へ行く時と同じような感じで、歯ブラシやアメニティなどを用意し、特に何か特別なものを持っていくことはありませんでした。本だけは10冊ほど持っていったでしょうか。 持ち物よりも重要なのはお金のこと。 事前に確認・準備しておきたいのは、2つあります。 ①「限度額適用認定証」を事前に取得しておこう! 医療機関や薬局の窓口で支払う医療費が1ヶ月の自己負担限度額を超えた場合、その超えた額を後日申請すると払い戻される「高額療養費制度」があります。ただ、後から申請となると面倒だし、一時的とはいえ、多く支払うのは負担が大きいですよね。 あらかじめ上限を超えることがわかっている場合は、「限度額適用認定証」を取得しておくことで、手術・入院費を支払う際に自己負担限度額までに調整してもらうことができます。 高額療養費についてのお問い合わせ先や申請先は、ご自身がどの医療保険制度に加入しているかで変わるので、まずはお持ちの被保険者証で、保険者の名前を確認してお問い合わせくださいね。 ②加入している保険会社の申請方法を調べておこう! ネットで申請できるところや、郵送が必要なところなど、加入している保険会社によって異なるので、事前に調べておきましょう。必要な書類も退院時や通院の時に手配できるように段取りしておけば、手間も省けるはず。郵送が必要なところなどは、申請用紙など先に入手しておき、自宅療養の時間で投函できるようにしておくといいと思いますよ。 入院〜退院まで 入院時は電車を使って、キャリーケースをゴロゴロしながら病院へ。遠くから申し訳ないのですが、手術当日から翌日にかけては、義理の姉が立ち会ってくれました。 ✔️ 入院当日 手術にあわせ色々揃えないといけないものがあり、病院から買い物リストを渡されて、病院内の売店へ買い出しに行きます。希望していた通り個室になったので、気兼ねなく過ごせたのは良かったです。冷蔵庫にはお茶や炭酸水を十分な数、事前に補充しておきました。 ▼ ✔️ 手術当日 医師や看護師の方々と一緒に手術室へ入ります。 なんだか「ER」や「グレイズアナトミー」みたいで、皆さんカッコイイ。 個人的に、一人盛り上がってました。 ✔️ 3〜4日目 術後、熱が高くなってしまい、だるい。 加えて気管内挿管の影響で喉が痛く、トローチを出してもらいました。 ✔️ 5日目 すこぶる改善。 うんこさんも出たので、腸閉塞の心配も無し!