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てんかん発作の薬物調整中に、一過性に学習能力や知的能力が低下することはあります。しかし、長期間での比較調査では抗てんかん薬の影響で知的能力が低下したというデータはみられていないと思います。最近は、てんかん発作の種類によって適切な選択薬や服用量などが明らかにされてきています。そのため、主治医がてんかん発作の症状を正確に把握できればそれに合わせて適切な薬物治療がなされるため、学習能力や知的能力への影響を心配する必要はないものと思います。 (教師からの質問)てんかん発作には決まった誘因はありますか?
クラス内で告知をする前提として、先ずご両親にきちんと学校生活での様子と告知をすることのメリット(安全な学校生活が送れること)を丁寧に説明して、ご両親の了解を得ることが必要です、告知といっても診断名を言うことはできる限り避けたいと思います。生活 面の事実として、「この子は時々このような調子の悪い時があります。」「こういう苦手な面がみられることがあります。」と説明することがよいと思います。担任が診断名を言うことで周りの児童生徒や保護者が納得するように見えますが、逆にてんかんという診断名を聞くことで何か困った病気だという印象を与えてしまう可能性があります。告知をしたことによって、他の児童生徒から"特別扱い"というイメージが広がらないように配慮していくことも必要です。どの子どもにも平等に教育を受けることを前提に、告知を行うことでてんかんのある子どもが楽しく学校生活が送れるように心がけていくことが大切です。 (麦の会からの質問)子どもの担任から特別支援学級を勧められた場合、親は何を判断基準として普通学級か特別支援学級かの選択をすればよいのでしょうか? てんかんのある子どもは"自尊感情"、つまり「自分の行動に満足して自信を持ち、さらに人からも誉められて自分を誇りに思う」という感情が低下しやすいことがあります。このような自尊感情の低下は、ひいては否定的自己(自分をダメな自分と考える)を生み出すことになるため、社会生活を送る上で大きな妨げになる可能性があります。自尊感情を高めて、自分は困難なことにも立ち向かっていけるという肯定的自己(自我)を身につけるためには、どちらの教育環境が子どもに適しているのかを判断する必要があります。また、学校環境を変更する場合には、子どもの気持ちを尊重することも大切です。子どもの気持ちを理解するためには、実際に授業を見学して子どもの気持ちをご両親の目で確かめて見ることも大切です。厳しい環境の中で無理に身につけた能力は、決して本当の力になって日々の生活の中で使えるようにはなりません。これらのことを踏まえながら、通常学級か特別支援学級かの選択をご両親で決められたらよいと思います。 (親からの質問)てんかんと ADHD との関連はありますか? てんかんと ADHD との関連では、てんかんのある子どもに ADHD が合併している者は 14%~40%と言われています。ご家庭での子どもの行動が、不注意、多動性や衝動性といった ADHD の症状かてんかん発作や薬物の副作用の影響によるものかが判断できなくて対応に困ってしまう場合があります。もし、子どもに ADHD の特徴である不注意、多動性や 衝動性などが学校やご家庭でみられて困っている場合には、てんかん治療を受けている病院または近くにあるてんかんの専門病院で一度相談してみることが大切だと思います。 以上、たくさんの質問の中からいくつかをご紹介いたしました。 国立病院機構 静岡てんかん・神経医療センター 発達支援室 杉山 修 (日本てんかん協会東京都支部機関誌「ともしび」8 月号より転載)
学校生活について 学校生活 学校生活を送る上で、規則的に薬を飲むこと以外に特別な注意はありません。ただし、知的障害、運動機能の遅れ、言葉の遅れ、視聴覚障害、学習障害、注意欠陥、多動性障害などの合併症がある場合には、学校側の理解がないと、いじめなどの問題に発展する恐れがあります。学校側に事前に、発作の症状や頻度、対処法について知らせておいた方がよいでしょう。 ただし、学校行事への参加を制限することも、いじめなどに発展する恐れがあるため、発作が起きたとき、直接生命に危険が及ぶような場合以外は、積極的に行事に参加する方がよいでしょう。 学校行事 学校行事へ参加させないなどの制限をすることによって、子どもは差別感を感じ、心理的な負担を抱えます。また、重要な時期に色々な制限をすることによって、その後の社会性や心の発達に影響が現れますので、学校行事の一律の禁止は好ましくありません。その子にふさわしい注意と対応が大切です。さらに、学校側には日ごろから必要な注意を伝え、てんかんを正しく理解してもらうことも重要です。事前によく相談しましょう。 修学旅行・臨海学校・林間学校について 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
てんかん発作の多くは、 通常数分以内に自然に終わります。 しかし発作が反復、もしくは持続すると「てんかん重責状態」になります。 発作が続く、反復する「てんかん重責発作」とは 発作がある程度の長さ以上に続く、または短い発作でも反復し、その間に意識状態の回復が見られない状態を、「てんかん重責状態」といいます。 強直間代発作が5分以上続けば、てんかん重責状態とみなし、治療を開始します。 てんかんの発作が起こったときの対処法 1.まずは安全な場所へ誘導して 周りにてんかんの患者がいて、突然倒れたりしても、できるだけ落ち着いて行動することが大切です。 もし危険な場所(道路や階段など)で倒れた場合は、 安全を確保します。 大勢は横にして、可能であれば周辺の危険物を避けます。 呼吸が止まることもあるので、呼吸しやすいように服のボタンを外したり、ベルトを緩めるなどの処置をします。 2.落ち着いてそのまま様子を見る 時計があれば発作が起こった 時刻を記録 します。てんかんの発作は、意識障害の有無に関わらず、体の一部にとどまることが多いので、そのまま全身に広がらない場合には様子を見るようにします。全身に痙攣が起きた場合にも、数分で発作がおさまることがほとんどです。 3.すぐに治療が必要な発作とは? 数十分の間は様子を見て大丈夫です。 しかし、痙攣がまったく治らない時や、意識が戻っていないのに再び痙攣が起きたりする場合には、すぐに治療が必要になります。 まとめ てんかんは、脳の一部が異常に興奮しておこる発作です。 その症状は様々で、前兆を感じる人もいれば、そうでない人もいます。一番大切なことは焦らず行動することです。様子を見ながら適切に対処しましょう。 この記事は役にたちましたか? すごく いいね ふつう あまり ぜんぜん
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