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質問日時: 2012/03/05 18:12 回答数: 2 件 人工呼吸器の看護について勉強しています。 人工呼吸器をつけており自発呼吸のない気管切開患者の気管チューブが抜けた際、 用手換気はどのように行えばいいのですか? 複数の文献を参照していますが、載っていません…。 気管切開孔をふさいで口からバックバルブマスクによる換気をすればよいのでしょうか? No. 蘇生バックによる人工呼吸の実施方法 - 難病ケア看護. 2 ベストアンサー 回答者: USB99 回答日時: 2012/03/06 05:54 カニューレの種類にもよりますが、人工呼吸器をつけている状況を想定しているならカフ付なのでしょう。 この場合、抜けたカニューレをそのまま切開孔に挿入するのは困難です。なぜなら、カフ付カニューレは挿入しにくいので、わざわざ新品のカフ付カニューレは中に内筒みたいなのがあって、ようやく挿入できるのです。内筒がとってあったり、新品が近くにあれば別ですが、内筒なしで入れることはなかなか困難な事が多いです。 もちろん、痩せていれば簡単な場合がありますが、基本は用手喚気で人を呼んで新しいカニューレと医師を呼ぶという事かと思います。 その際は、口にアンビュを押しつけて切開孔は塞がずに(というか両手を使うので塞げない..足で塞げるなら別ですが)喚気という事になります。 2 件 この回答へのお礼 ありがとうございました。 参考にさせて頂きました。 お礼が遅くなってしまい、申し訳ありません。 お礼日時:2012/05/15 02:02 No. 1 r_nurse 回答日時: 2012/03/05 18:32 在宅では、緊急時限定ですが、療養者さん宅に予備の気切チューブを置いておくようにし、余裕があれば消毒して新しいチューブを入れます。 気切してからの期間が長い人であれば、挿入は問題なくできると思います。 病院なら少し細いサイズもあると思うから、看護師でも入れられると思いますが。 気管切開口をふさいでもかなり漏れるでしょう。どうしてもチューブが入らないなら、気切孔にアンビューを挿して、口と鼻を押さえた方が肺にエアが入りそうですが。 この回答への補足 私も看護師が再挿入するものだとばかり思っていましたが、 文献には、「その場で押し込んだりせず用手換気を開始して医師に報告し、再挿入の準備をします。」 とあります。 正直口鼻押えたり、気切孔ふさいでる間にさっと入れなおせる気がしてしまいます。 ただ、切りたての患者さんはリスクが高いし看護師はやめといたほうが良いとも思います。 補足日時:2012/03/05 18:48 0 お礼日時:2012/05/15 06:49 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
全科共通 呼吸器科 2019-05-22 質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
ペース配分と換気量をしっかり考慮して行う必要があります。 看護師も交代しながら行うなどしないと、バッグを押しつぶすだけの動きであっても、かなり疲れるため人員交換しながら一定の寒気を継続させることが必要です。 アンビューバッグとジャクソンリースの違いは?
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こちらは、 アンリーシュフレンズ (YouTube アンリーシュ日記 に登場してくれた医療的ケア児たち)を紹介していくコーナーです。 今回は、 気管切開しながら元気いっぱいに生活している はちょこちゃん の日常をご紹介したいと思います。 自己紹介 こんにちは~。はちょこです。 5歳です!年長さんです!夢はケーキ屋さんになることです!
ベンチュリーマスク、ネブライザー付酸素吸入器は、FiO2を一定に保つことができるものでした。 これが活きてくる場面は、 高CO2血症でナルコーシスのリスクが高い時 です。 高CO2血症の患者さんにたくさん酸素を吸わせてしまうと、意識レベルが低下したり、呼吸抑制がおこったりします。これをCO2ナルコーシスといいます。 これを予防するため、FiO2が一定という機能が活きてきます。 まとめ それでは、内容を振り返ります。 インスピロン™(ネブライザー付酸素吸入器)、ベンチュリーマスクは30L/分以上を患者さんに流すことによって、酸素濃度(FiO2)が調整できる 設定は、酸素流量とFiO2の2か所。インスピロン™(ネブライザー付酸素吸入器、)ベンチュリーマスクに書いてある通りにする。 酸素流量計は恒圧式を使用。 このあたりを抑えれば、インスピロン™やベンチュリーマスクはかなり使いやすくなります。明日からの仕事にぜひ活かしてみてください! 何となく分かった気もするけど、覚えられない。多分明日には忘れてる。 そんな人のために、クイズを用意してみました。 >> ベンチュリーマスクとインスピロンとは?【クイズで学ぶ】 ブログよりもっといいのはない? Instagramでも同じ内容を発信しています。[ ベンチュリーマスクの使い方]をご覧ください。 また、キャリアアップで最も大事なのは、働く環境だったりします。どんな症例が経験できるか、まわりの人間関係などで、力がつけられるかは大きく変わります。 より呼吸器が学べる職場を見つけたい人は、 [ 看護師転職サイトのランキング【結論:大手3サイト+自分の事情に合わせて】]にまとめてみたので、ぜひ参考にしてみてください。 この記事は 日本呼吸器学会 酸素療法マニュアル を参照して書きました。
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