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大球性貧血 平均赤血球容積(MCV)が101以上の貧血です。大球性貧血はDNA合成障害による貧血です。 ビタミンB12や葉酸(ビタミンの一種)が不足することで起きる巨赤芽球性貧血の頻度が多いです。これはビタミンの摂取が足りていない場合や、胃の手術後などで起こりえます。血液検査でビタミンB12や葉酸を測定して、これらが足りていないことによる貧血の場合は骨髄穿刺という精密検査が必要になりますので、専門病院での精査が必要です。 貧血の治療はその原因となる病気によって様々です。鉄欠乏性貧血やビタミン不足による貧血では鉄剤やビタミンの内服を行います。血液の病気によるものであれば、その病気に応じて抗がん剤などの治療になります。治療については貧血の原因によってまったく異なりますので主治医の先生にご相談ください。 本コラムは貧血についてご理解を深めるのにお役立ちになったでしょうか。 姫路市で動悸・ふらつき・立ちくらみなどの症状でお困りの方や、健診で貧血を指摘された方は書写西村内科にどうぞお気軽にご相談ください。 ネットでの診療予約も受け付けていますので、どうぞご活用ください。 ネット予約はこちら ページTOPへ
熊五郎(#)・50~59歳男性 2008/07/30 投稿 お世話になります。 会社の健康診断の結果、貧血(血球)検査が異常値を示し、精密検査が必要との判定です。精密検査を受けるには、どのクラスの病院の、どの診療科にかかればいいのでしょうか?ご教示をお願いします。 異常値は赤血球数421、ヘモグロビン12. 7で、ここ数年、大体このくらいの数値で推移しています。 会社に紹介された施設や、総合病院の内科を受診なさって下さい。 貧血 の診断は、まずは血液検査で、どういう 貧血 かを詳細にみます。 鉄欠乏性貧血 など出血を疑われるようであれば、胃 内視鏡 や大腸検査を受けるというのが一般的な流れです。本来は、会社に病院を紹介してもらうのがよいと思います。もし会社から特に推薦される施設がないようならば、総合病院の内科を受診するとよいでしょう。消化器内科などいくつかの科があるほうが検査がスムースに進むと考えられるからです。 ご回答いただいた 古家 英寿 先生 ドクター ご専門 呼吸器内科、一般内科、免疫学、臨床薬理学 日本内科学会認定内科専門医、米国内科専門医会上級会員、日本臨床薬理学会指導医、医学博士 ご経歴 山口大学医学部卒業 熊本大学第一内科大学院卒業 先生からの一言 今度からこのサイトで皆さんの御相談にお答えすることになりました。医療に100%はありませんが、皆さんの御役にたてるようにがんばりたいと思います。 人気のおしえて先生 人気のHelC+コミュニティ
小球性貧血 平均赤血球容積(MCV)が80以下の貧血です。ヘモグロビンを十分に作れていないことによる貧血です。 頻度的に多いのが鉄欠乏性貧血になります。鉄分はヘモグロビンの元になりますので、鉄分の摂取不足や、慢性的な出血があるなどの理由で体内の鉄分が足りなくなると貧血が出現します。治療は鉄剤の内服になりますが、 鉄分が足りなくなった原因の精査が必要 です。若い女性の場合は月経(生理)によるものの頻度が多いですが、月経(生理)が多くなる原因(子宮筋腫や子宮内膜症など)がないか、月経(生理)以外に出血の原因になる病気(胃・十二指腸潰瘍、胃がん、大腸がんなど)がないかを調べることが重要です。特にがんによって貧血をきたしているのであれば、発見が遅くなれば遅くなるほど、がんが進行するおそれがあるので注意が必要です。 小球性貧血は身体の中で慢性的な炎症が起こっている場合(特殊な感染症や自己免疫疾患、がんなど)にも起こりえます。鉄欠乏性貧血でない小球性貧血の場合にはこれらの病気が隠れていないかの精査が必要になります。 2. 正球性貧血 平均赤血球容積(MCV)が80以上、100以下の貧血です。正球性貧血の原因には様々な病気があります。 まず、網赤血球(成熟した赤血球になる一段階前の幼弱な赤血球)が増えているかどうかで原因となる病気を絞っていきます。網赤血球が増加している場合は、きちんと赤血球を作れているのに貧血をきたしているといことなので、赤血球が壊れるような病気(溶血性貧血をきたす病気)や、急速に出血をきたすような病気がないかを調べていきます。赤血球が壊れるような病気の可能性がある場合は血液内科での専門的な検査が必要になりますので、当院では血液専門医が在籍している専門病院にご紹介させていただきます。 次に網赤血球が正常もしくは減少している場合ですが、貧血だけなのか、白血球や血小板という他の血液の成分も減少しているかを見て、原因となる病気をしぼっていきます。 貧血だけの場合は腎性貧血という慢性腎不全に伴う貧血や続発性貧血(肝硬変などに伴う脾機能亢進症や甲状腺の病気に伴うものなど他の病気に伴って起こる貧血)か、赤芽球癆などがあります。貧血の他に白血球や血小板という他の血液の成分も減少している場合は白血病などの血液の病気の可能性があり、血液内科での専門的な検査が必要になります。 3.
「貧血が続くとどうなるの?」 貧血が悪化するとどんなリスクが生じるのか、お医者さんに聞きました。 つらい貧血症状を改善する方法や、隠れた病気の可能性も解説します。 監修者 経歴 平塚共済病院 小田原銀座クリニック 久野銀座クリニック 貧血が続くとどうなる? 鉄欠乏性貧血が続くと 心臓や脳に負担 がかかります。 そのまま症状が続くと、 心筋梗塞 や 記憶力の低下 などを引き起こす恐れがあります。 貧血とは、血液中のヘモグロビンの濃度が低くなった状態を言います。 ヘモグロビンには全身に酸素を運ぶ役割があり、貧血が続くと体内が酸素不足になります。 体が低酸素状態になると、 心臓が一生懸命に全身に血液を送ろうとしてオーバーワークになり、心臓や脳の不調が引き起こされる のです。 貧血による「酸素不足」のサイン 立ちくらみ 息切れ めまい これらの症状は、全身の隅々まで酸素が行き届かないことが原因で起こります。 私の貧血は大丈夫?病院に行くべき? 鉄欠乏性貧血の症状が軽い(生活に支障がないくらいの貧血。運動したときにだけ起こる・時々おこる等)のであれば、生活習慣の見直しによって改善できるケースもあります。 この場合は、生活習慣・食生活の改善(※後述)から始めるのもよいでしょう。 セルフケアによって様子を見る場合は、念のため定期的に健康診断を受け、貧血の状態を確認してください。 ただし、こんな貧血症状は病院へ! 息切れ・動悸が頻繁に起こる めまいや立ちくらみがひどい 便に血液が混じる など症状がある方は、 早めに病院を受診 しましょう。 重度の貧血や、他の病気(腎臓病やがんなど)が原因のこともあります。 病院は何科に行けばいい?