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15分間つける、つまり足浴する温泉療法の一つです。現在、閉塞性動脈硬化症、特に重症下肢虚血の場合に行われています。 効果は、皮膚に浸透した炭酸ガスが直接、皮下の微小血管を拡張させたり、交感神経活動を抑制したりして末梢血管の循環をよくするからと考えられています。 4)運動療法 写真4 初期治療として、まず行われるのが運動療法です。血液不足の足への血流を増やす一方、血液中の酸素の利用効率を高めるのが狙いです。 運動療法は、週3回行うのが普通で、回転するベルトの上を歩行するトレッドミル歩行(強度は、時速:2.
適度な運動は動脈硬化の原因である、高血圧や糖尿病、高脂血症、肥満などの生活習慣病を改善する効果があります。とくに、ウォーキングやジョギング、水泳などの有酸素運動は脂肪燃焼効果があり、生活習慣病に効果的ですので無理のない範囲で取り入れてみましょう。 また、すでに閉塞性動脈硬化症を発症している人でも、歩行によって下肢の血行を良くすることで閉塞した血管の周囲に側副血行路の形成を促すことができます。医師の指示に従って運動療法を取り入れてみましょう。 こんな症状が出ていたら早めに病院で診てもらおう 閉塞性動脈硬化症は、40代以降の中高年男性に多く見られます。 歩行時に痛んで休むことがよくある場合、動脈硬化が既に進行している可能性があります。 また、自覚しやすい初期症状は冷えです。これまで冷えを経験したことのない方が、急に足先や手先に冷えを感じるようなことがあったり、脚に軽いしびれを感じるようになって場合は、早めに病院を受診しましょう。 おわりに:日常生活での対策と、初期症状に気づける心構えを 油断していると、脳卒中や心筋梗塞で命にも関わりかねないのが、閉塞性動脈硬化症です。初期症状を見落とさないことや、日常生活で対策を実践することが、悪化を防ぐことにつながります。もし、気になる症状があった場合は、すぐに医療機関で検査を受けてください。 この記事の続きはこちら
動脈硬化が足の血管に起こったら …末梢動脈疾患(閉塞性動脈硬化症) 足の動脈硬化(下肢閉塞性動脈硬化症)について 現在、さまざまな研究により足のしびれや痛みを放置したままにすると、心筋梗塞や脳卒中など重大な病気に進展し、早死にすることが明らかになっています。 「たかが足のしびれや痛みで命まで奪われるのか」と信じられない人もいるでしょう。しかし、間歇性跛行(歩行中にしびれるような痛みが現れて歩けなくなる)などの歩行障害を持つ人が治療をしなければ、5年後には30%の人が命を落とし、4%の人が足を切断するという衝撃的な事実があります。 これは 乳がんや大腸がんよりも生存率が悪いという結果 であり、しびれや痛みを伴う足の病気にかかると予後が悪い(早死にする)ことを示しています。 足の健康に気を付けることは、生命予後(長生きできるかどうか)の観点からいっても、実はとても大切なことなのです。 このような症状がみられる方は、できるだけ早く適切な診断と治療を受け、足のしびれや痛みを改善したほうがよいと思われます。 セルフチェック 足の健康に特に気を付けたいのは、どんな人? タバコは吸いますか? 血糖値が高い(糖尿病)と言われたことがありますか? コレステロールや中性脂肪が高い(高脂血症)と言われたことがありますか? 血圧が高い(高血圧)と言われたことがありますか? 過去に心筋梗塞を起こしたことがありますか? 過去に脳卒中を起こしたことがありますか? 家族に心筋梗塞や脳卒中を起こした人がいますか? 閉経しましたか? 現在、透析を受けていますか? 年齢は65歳以上ですか? 肥満ですか? 下肢閉塞性動脈硬化症とは. 上記の項目の中で 一つでも当てはまるものがあれば 、あなたの足の健康度は低下しているといえるでしょう。 また、あてはまる項目が多ければ多いほど、それだけ足の健康度も低下していると考えてください。 このような人はふだんから自分の足の状態について確認しておくことが大事です。 是非、足の健康状態セルフチェックをやってみましょう。 具体的にどんな症状があるの?! ・片足がしびれたり、足の先が冷えたりする ・長く歩くと片足が痛くなる ・片足の皮膚が青白くなったり、紫色になったりする ・じっとしていても足が痛い ・夜、足が痛くて眠れない さらに進行すると… 手足の感覚が鈍くなって、ケガをしても気づかないケースもあります。 もともと血行が悪くなっているところに細菌が入って感染症を起こすと治りが悪く、最悪の場合は病変部が腐ってしまい(壊疽)、切断しなければならないこともあります。 だからこそ、早期の段階で発見し、治療を開始することはとても重要です!
下肢閉塞性動脈硬化症とは 下肢閉塞性動脈硬化症は、心臓から出た血液が足先に流れる途中の血管に動脈硬化が起こり、血管が細くなったり、つまったりして、十分な血液が足の筋肉や皮膚に流れなくなることで発症する病気です。 症状 初期 足先の冷えなどを感じます。 中期:間欠性跛行(かんけつせいはこう) ある程度の距離を歩くと筋肉(腰、おしり、太もも、ふくらはぎ)のだるさや痛みが強くなって歩けなくなります。 ※間欠性跛行には下肢閉塞性動脈硬化症に代表される血管性の間欠性跛行と、整形外科的な疾患(脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア)で起こる神経性の間欠性跛行がありますので、鑑別が必要です。 後期:重症虚血肢 夜眠るのも困難なほどの激しい痛みを感じるようになったり、ちょっとした足先の傷(靴擦れ、どこかにぶつけた、深爪、低温熱傷など)をきっかけに指先に潰瘍ができたり、さらには進行すると壊疽(えそ、指がまっ黒くなる)になって、いくら塗り薬を塗っても治らなくなります。 そのまま適切な治療を行わず放置すると、足が壊死し、切断しなければならない事態になる可能性もあります。 下肢閉塞性動脈硬化症と診断された方は他の部位にも動脈硬化が起こっていることが多く、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などを発症する確率が高いと言われています。 動脈硬化とは?
30年前、研修医の時代に、先輩医師から「 日本では少ないが、欧米ではとても多い病気です 」と教えられた疾患があります。 閉塞性動脈硬化症 です。当時は「そんな病気もあるんだ」と思った程度でしたが、現在は日常的に遭遇するようになりました。まさに病気も欧米化なようです。 このように一般的になった閉塞性動脈硬化症ですが、 日常生活が維持されている患者さんには、積極的に検査・治療 を行います。しかし、 認知症が進行したり、75歳を超えた患者さんでは対応は困難 です。対応方法を間違えると、患者さんをかえって苦しめることにつながります。今回の記事では、認定内科専門医の長谷川嘉哉が、閉塞性動脈硬化症に対する高齢者の特有の対応方法について解説します。 1.閉塞性動脈硬化症とは? 人間の血液は、心臓を起点として、全身に流れます。その際に、最も大きな血管である大動脈は、胸部~腹部大動脈と名前を変え、その後左右に分かれて足に血流を送ります。閉塞性動脈硬化症は、 足の血管の動脈硬化がすすみ、血管が細くなったり、詰まることで血流が維持できなくなる病気 です。 その結果、 足が冷えたり、痛みを感じます。 典型的な症状としては、 間欠性跛行(かんけつせいはこう) といって、歩き始めてしばらくすると、 足の痛みやしびれで歩けなくなります。 しかし休むと再び歩けるようになる症状です。さらに 進行すると、安静時にも症状が出現 します。 閉塞性動脈硬化症のイメージ 2.閉塞性動脈硬化症の頻度と特徴 私が研修医時代の30年前には珍しかった閉塞性動脈硬化症。以下のような特徴があります。 2-1.患者数は100万人越え!
へいそくせいどうみゃくこうかしょう 概要 閉塞性動脈硬化症とは、種々の原因により動脈硬化が進み、動脈が詰まったり、狭くなったりして症状が出現する病気です。高齢の男性に多く、食生活の欧米化に伴い、増加傾向であり、危険因子としては高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、透析などが挙げられます。症状は病変部位によって異なりますが、以下に閉塞性動脈硬化症が起きやすい下肢の症状を説明します。 図1. 閉塞性動脈硬化症 症状 下肢の閉塞性動脈硬化症では、下肢の冷感や、歩くとふくらはぎのあたりが痛くなり、しばらく休むとまた歩けるようになる(間欠性跛行)というような症状がみられます。間欠性跛行は腰(腰部脊柱管狭窄症)からも生じることがありますが、検査によって見分けることができます。また、虚血の進行に伴い、安静にしていても下肢が痛むようになり(安静時痛)、さらに進行すると、潰瘍や壊疽が生じます(重症虚血肢)。 図2.閉塞性動脈硬化症の症状 診断 身体診察として、足の付け根から足先までの動脈拍動の触知を行います。また虚血による皮膚色調の変化(蒼白、チアノーゼ)を観察します。検査では、まず血圧脈波検査(ABI検査)を行います。ABI (ankle brachial pressure index)とは、足関節収縮期血圧/上腕収縮期血圧比のことで、両側足関節と両側上腕の血圧の比で算出します。血圧を測定するだけなので、非侵襲的(痛みを伴わない)検査です。通常は下肢の血圧は上肢の血圧と同じか少し高いのですが、この比が0.