歯 の 噛み 合わせ 治し 方 割り箸
いよいよ夏本番!皆さんいかがお過ごしですか?さて、今月は永久歯の先天性欠如のお話。 皆さん、小学生のころに、歯のパノラマレントゲン(全部の歯が一並びに写る)をとったことがありますか?乳歯や永久歯の数は全部そろっていましたか? 近年、お子さんの成長過程で永久歯が生えて来ないというケースがとても増えています。 今までもこのトピックスのコーナーでは、永久歯が生えて来ない症例については何度か取り上げてまいりましたね。 まず永久歯が生えて来ないのには、二通りの理由があります。 1. 永久歯はあるが、埋まったまま出て来られない位置にある 2. もともと永久歯の種(歯胚)がない 「1.永久歯はあるが埋まったまま出て来られない位置にある」は埋まった状態によって色々なケースがありますが、当トピックスのコーナーでは顕著な例として「移転歯」という症例をいくつか取り上げさせていただいておりますのでご参照ください。 • 2010年 11月 歯の生える場所が入れ替わる!? 先天性欠如歯。 | ＴＥＡ＆ＧＡＲＤＥＮ ちょっとひとりごと - 楽天ブログ. -移転歯- • 2010年 12月 移転歯2 治療例 では「2.もともと永久歯の種(歯胚)がない」という症例ですが、こういった状態を「先天性欠如」といいます。 この先天性欠如は特定の病気や障害などの影響が原因の場合もありますが、ほとんどのケースが原因不明です。そしてこの先天性欠如は増加傾向にあり、2007年の日本小児歯科学界の大規模調査では、日本人約1万5千人中、10.01%のお子さんに先天性欠如が発現しているという報告でした。 つまり現代っ子の10人に一人は永久歯の数が足らないということです。 小学生になったら、パノラマレントゲンを撮りましょう! 10人に1人。これは結構な発現頻度です。1クラスに何人かはいるということですので、他人事ではありません。皆さん、ご自分の、またはお子さんの歯の数をちゃんと把握していますか? 現代人の永久歯の数は上下左右各7本ずつで合計28本です(親知らずを含まない)。 ただ、歯の生え変わりの時期というのは、かならずしも左右対称に生え変わってくれるわけではなく、一般の方には乳歯と永久歯の区別もつきにくいので、正確に把握することが難しいと思います。 そこで有効なのが、 冒頭のパノラマレントゲンです。 小学生になるころに、将来生えてくる予定の永久歯はすでに顎の骨の中にスタンバイしています。 実はこの上記のレントゲンの患者さんは先天性欠如があります。どの永久歯が欠如しているかわかりますか?ヒントとして、一般に先天性欠如は比較的発現しやすい箇所があります。中心から二番目の側切歯と五番目の第二小臼歯です。(もちろんそれ以外の歯でもおこる可能性はあります。)また欠如歯は一箇所とは限りません。 先述の統計では先天性欠如のある方のうち、 1歯欠如51.7%、 2歯29.0%、 3歯5.6%、 4歯5.0%、 5歯以上欠如8.6% となっています。 ということで正解ですが、この患者さんの先天性欠如は右下の第一小臼歯(中心から4番目)でした。下顎の左右の歯の数を比べてみてください。永久歯は完全に生えているものと、乳歯の下にスタンバイしているものと混ざってはいますが、右のほうが1本少ないのがわかりますでしょうか?
■先天性欠如の治療例を見てみよう では、実際に先天性欠如を矯正歯科治療で治したケースを見てみましょう。 下の左5番(第2小臼歯)の永久歯1本が先天性欠如だった11歳のAさん(女性)。FKOという装置を併用して、下の左6番(第1大臼歯)のみを移動させ、空いたスペースを閉じていきました。 上の右2番(側切歯)1本が先天性欠如だった12歳のBさん(男性)。矯正歯科治療で将来の補綴歯科治療のためのスペースを確保し、歯列を整えた後に仮歯を装着。その後、あごの骨や歯ぐきが安定した24歳でインプラントを埋入して咬み合わせを完成させました。 どちらの方法にも一長一短があり、どの治療法が向くかは一概にはいえませんが、先天性欠如は、あごが成長する幼児期から適切にチェックしていくことがとても大切。ぜひ、7~9歳を目安に歯科医院を訪ね、生えかわりが順調かどうかをパノラマエックス線写真で確認してもらいましょう。 ★次のページからは、実際に治療中の方にインタビュー!
先ほども申し上げましたように、大人になるにつれ先天性欠如の矯正治療は難しくなるとされています。 矯正治療の目的はいくつかあります。見た目の問題、永久歯が足りない部位を矯正治療によって改善し、全体のかみ合わせをよくするという目的。かみ合わせの治療は特に年齢が上がるとともに難しくなると言われています。 大人になるにつれ、歯というものは固定されてしまいます。子どもの歯や口は成長期ということもあり柔軟に対応することができます。矯正治療をするにも、大人ほど困難でないと言われるくらいです。ですが大人になってからの矯正治療は先天性欠如じゃなくても大変だと言われているほどです。先天性欠如の矯正治療は足りないところの部分を他の歯で補う形をとるので、まず痛みがあります。そして時間がかかります。歯を自然な形ではなく無理やり専用の器具を使って寄せてくるので、どうしても痛みが生じてしまうのです。 このため、先天性欠如で矯正治療をしようとするのなら永久歯が生え揃うころ、主治医との相談のうえ早いうちに始めた方がいいとされています。ちなみにかかる期間の目安は1? 3年と言われています。矯正治療は長期戦になるのでそういったことも視野にいれて考えてみてください。 まとめ 先天性欠如はうまれつき歯が足りない状態のことを指します。それで気にならないのであれば十分だとは思いますが、やはりどうしても矯正治療をして良くなりたいと願うのであれば、しっかりとしたかかりつけの歯科医院に相談してみてください。先天性欠如の矯正治療は上記のやり方だけではなく、インプラントやブリッジといった補綴物を入れて行ったり、仮歯や部分入れ歯を使って行うやり方もあります。治療方法は歯科医院によって様々です。しっかりと自分にあったやり方を事前に探し、検討したうえで相談に行くことをお勧めします。
先天性欠損歯・埋伏歯 (歯の数が足りない)の治療例 先天性欠損歯 ※下顎の○部分が1本欠損していることがわかります ■ 先天性欠損歯とは? 「先天性」とは生まれながらにして、「欠損」とは歯がないことを指します。つまり、生えるべき歯が生えてこないことを先天性欠損歯・無歯症といいます。本来乳歯の下では将来永久歯になるための芽のようなもの(歯胚)が育っていますが、何らかの理由で歯胚が出来ない場合は永久歯が生えてこず、先天性欠損歯となります。 ■ 原因は? 歯が1~2本欠如している場合、食生活の変化で退化がおきていると考えられているほか、遺伝や妊娠中の栄養欠如・全身疾患・薬物の副作用などが考えられていますが原因ははっきりしていません。先天性欠如歯は親知らず・犬歯・第二小臼歯・側切歯などに多く見られます。 ■ 放置すると・・・? 歯がないままの状態が長く続くと、両隣の歯が欠損部分(歯がないところ)に向かって倒れてきたり噛み合う歯が伸びて噛み合わせを悪くし、歯並びが悪くなるほか顔や顎の変形や骨格が歪んでしまうことがあります。もちろん虫歯や歯周病の原因にもなります。 ■ 治療方法は?
IT・科学 実は乳歯だった… 目次 大人なのに乳歯のままの人を知っていますか? ひょんなことから調べてみたら、「大人乳歯」を持つ人は意外と多いようです。みなさんの中にも、心当たりのある人がいるのではないでしょうか? (朝日新聞福井総局・影山遼) 成人男性の歯のレントゲン 「こことここは乳歯ですね」 昨年末、25歳にして初めて歯医者に行ってみました。今まで虫歯ができたことはなく、歯には自信がありましたが、一応念のためということで。 その診断結果は――。 上の犬歯が両方とも「乳歯」。大人なのに乳歯。しかも永久歯が永久に生えないという。X線で撮影した画像を手にした歯医者さんから、「こことここは乳歯ですね」と淡々と伝えられました。 通常は、乳歯は上下合わせて計20本。 永久歯は上下合わせて計28本(親知らずを除く)だそうです。 歯の診断図 「これは進化の途中にいる人類に起こる現象」か?