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チョコレートのう胞とは 「チョコレートのう胞」は、本来子宮の中にあるはずの「子宮内膜」が卵巣に発生することで起こります。 子宮内膜症による病変が卵巣にできて、袋みたいに腫れている状態のことを「卵巣子宮内膜症性のう胞」といいます。 卵巣の中には、古い出血がたまっていて「チョコレート」のようになっているところから、「卵巣子宮内膜症性のう胞」は「チョコレートのう胞」という名前が付けられています。 基本的には「チョコレートのう胞」は「子宮内膜症」のひとつの病変ということになります。 子宮内膜症とは 子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織の病変が「卵巣」「腹膜」「子宮の周り」など子宮内以外の部位に生じる疾患です。 子宮内膜症は女性ホルモンによって悪化するため、女性ホルモン分泌量が多い20歳代から30歳代に多く認められます。生殖可能年齢の女性の「約10%」に子宮内膜症があると言われています。 子宮内膜症は、月経とともに病変は悪化するので、月経が来なくなる「妊娠」や「閉経した後」は病変の発生は減少します。 チョコレートのう胞はなぜ出来るのですか? 子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織の病変が「卵巣」「腹膜」「子宮の周り」など子宮内以外の部位に生じます。子宮内膜症自体を引き起こす原因ははっきりとわかっていませんが、月経の時に剥がれ落ちた「子宮内膜」が卵管から逆流して「卵巣」や「腹膜」「子宮の周り」などに生着して病変をつくる説が有力です。他にも様々な仮説が言われています。 チョコレートのう胞はどんな症状がおこりますか? 月経痛 「チョコレートのう胞」では、さまざまな痛みをともない、とくに月経痛があります。 子宮内膜症がベースにあるため、月経のたびに内膜症の病変は悪化します。また、月経を重ねるごとに月経痛もひどくなっていきます。 下腹部痛 子宮内膜症が悪化すると、子宮や卵巣・卵管まわりが腸や腹膜と癒着してくっついてしまいます。すると、「慢性的な腹痛」や「骨盤痛」を来したり、性交渉や排便をするときに痛みを来たす「性交痛」や「排便痛」を来します。 急激な腹痛 子宮内膜症が悪化して、「チョコレートのう胞」が大きくなると、破裂してしまうことがあります。すると非常に強い急激な腹痛が発生します。 不妊症 妊娠が成立するためには、「精子」と「卵」が受精して「受精卵」となって子宮内に着床する必要があります。子宮内膜症によって、とくに卵管まわりが癒着してくっついてしまうと、「精子」や「卵」「受精卵」の通り道が妨げられてしまい「不妊」の原因となります。 がん化 「チョコレートのう胞」から「がん化」して「卵巣がん」が発生することがあります。 とくに40歳代で「チョコレートのう胞」がある場合には「約4%」、50歳代では「約20%」が「卵巣がん」を合併していると言われています。 チョコレートのう胞はどんな治療をおこないますか?
:*・゚ 院長の回答 これは、非常にひどいですね。 ジエノゲストを使用しながら、 排卵誘発剤を使うなんて、 ハッキリ言うと、論外ですよ。 ジエノゲストは、 子宮内膜症が悪化しないように、 排卵を止める薬ですよ。 ですから、 卵子を育たなくさせる働きという事です。 妊娠禁忌ですよ。 子宮内膜症・チョコレート嚢胞の治療薬である、 ジエノゲスト、ディナゲストは、 妊娠を望む方・ 妊娠中の方には、 禁忌の薬です。 薬の添付文書や、 メーカーのHPにも書いてます。 詳しくはこちら ジエノゲスト(ディナゲスト)に関して また、本当にチョコレート嚢胞ですか? 1ヶ月で10㎝のチョコレート嚢胞が、 突然出来る事は、 まずもってありえないです。 検査というのは、 病理検査に出したのでしょうか? チョコレート嚢胞がわかったというのは、 何の検査の事でしょう? 本当にチョコレート嚢胞だったとしたら、 それは注意しなければなりません。 癌化している恐れがあります。 Point 急激に大きくなるチョコレート嚢胞は、 癌化している恐れがあります。 病院で、 がんマーカーを調べましょう。 血液検査で調べられます。 また、 チョコレート嚢胞の外科的な手術として、 吸引は、今はもうしません。 サプリメントや、 卵巣刺激の内容以前の問題です。 この状態で PGT-Aだなんて、 問題外ですよ。 すぐに転院して、 検査し直すべきでしょう。 回答:院長 岩城雅範 文・イラスト:理事 岩城桃子 今日も皆様のお力になれますように ✽. :* ・゚ ✽. :* ・゚ ブログ、コメント、メッセージなどで、当院がお答えする内容は、あくまでもお話をいただいた情報に基づいた一般的な見解をお示しするもので、実際の診察(セカンドオピニンオンを含む。)ではありません。 直接医師と対面しての診察、検査を行なっていないため、お伝えした内容の正確性を保障するものでは全くありませんので、予めこの点を十分ご理解ください。 当院の医師の診察(セカンドオピニオン含む。)をご希望の方は、恐れ入りますが電話等での診察は行っておりませんので、ご来院をお願いいたします。 ✽. :* ・゚ *:.. 。 oƒ *:.. チョコレートのう胞っていわれましたがどうすればいいですか? 現役産婦人科医が教える! すべての女性のヘルスケア. 。 oƒ 当ブログの内容には細心の注意を払っておりますが、当ブログの内容はあくまでも投稿時点における研究発表の内容や、医療水準に基づいて記載しているものであり、内容について将来にわたりその正当性を保障するものではありません。 当ブログの内容の利用はブログをご覧になられる皆様の責任と判断に基づいて行って下さいますようお願い申し上げます。 上記利用に伴い生じた結果につきまして、当院はその一切の責任を負いかねますので、予めご了承下さい。 実際に、お身体のことで、ご体調などについてのお悩み、お困りのことなどございましたら、必ず、専門の医療機関を受診の上、医師の診察を受けていただきますようお願い申し上げます。 *:.. 。 oƒ ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― 当ブログの内容、テキスト、画像等にかかる著作権等の権利は、すべて当院に帰属します。 当ブログのテキスト、画像等の無断転載・無断使用を固く禁じます。 ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― ✽ +†+ ✽ ―― 医療法人社団 岩城産婦人科 北海道苫小牧市緑町 1-21-1 0144-38-3800
検診結果の報告です。 経過観察7年9ヶ月(2020/8/21) CEA : 1. 7 CA19-9 : <2. 0 CA-125 : 12. 5 手術断端部細胞診:異型細胞無し 結果は問題無く、6ヶ月後の来年2月にまた検診です。 最近の体調ですが、昨年の11月頃に痒い痒いの肌荒れが再び始まってしまって、昨日皮膚科を受診。汗による蕁麻疹との事。 濃い汗かいてかぶれたのか??? 今年は暑かったものね~。 夕食時にアルコールを少し飲む→身体が温かくなる 我慢出来ないほど痒い→バリバリ掻く→見るも無残な肌荒れ かなり我慢して掻かないようにスースーする物を塗ったりしたけどダメでした。 出された薬の注意事項 貰った飲み薬には、服用中は飲酒は避けてください と書いてある なので、しばらく禁酒しています。 飲み薬は夜用と朝用があって、夜用はかなり眠くなります。 もう隣に寝てる相方のいびきに悩まずに済むレベル。 お薬の終わる頃までに良くなるといいな。 キャミソールやブラの紐の部分も痒く感じるので、家ではふわりとした下着と服を身に付けて、実はノーブラにすることにしました 塗り薬も衣類に付き難くなるんじゃないかと。 早く治るよう努める所存。何かいいにんじん無いかな? あると燃えるタイプなので そうだご褒美を! Go To トラベルキャンペーン 都内に行くのも始まりますね。 やっぱりこれかな…検索でもしてあーでもないこーでもないの妄想しながら、痒さを忘れるのが一番です。 皆さんもお身体ご自愛下さい。 今までの腫瘍マーカーの値を時系列の続きです。 最後は明後日検診予定で、判るのは来月5日頃かな? 検査機関毎に試薬も違うので、一概に比べられませんが、 参考になればと思います。 経過観察3年8ヶ月(2017/3/3) CEA : 1. 5 CA19-9 : <2. 0 CA-125 : 11. 7 経過観察3年11ヶ月(2017/6/9) CEA : 1. 0 CA-125 : 12. 5 経過観察4 年3ヶ月(2017/10/6) CEA : 1. 7 CA19-9 : <2. 0 CA-125 : 13. 4 術後5年近くなったので、6ヶ月に1度の検診になりました。 経過観察4年10ヶ月(2018/5/11) CEA : 1. 8 CA19-9 : <2. 8 経過観察5年6ヶ月(2018/12/7) CEA : 1.
手術が必要な症例 手術が必要になる症例には、様々な種類があります。 1つが不妊症。これは前述の通りですが、子宮内膜症が不妊の原因になっている可能性があるため、その病変を取り除こうというものです。卵巣チョコレート嚢胞は手術でとっても再発するリスクがありますし、手術をすることによって卵巣を傷つけてしまうリスクもあるため、慎重に症例を評価して行います。 4cm以上の不妊症患者は手術を考慮 することが多いです。 2つ目は悪性腫瘍が否定できない時。卵巣チョコレート嚢胞は、卵巣がんを合併する可能性があります。特に嚢胞が大きかったり、高齢の場合はそのリスクが上がることが分かっています。 ・10cm以上 ・4cm以上️かつ40歳以上 の場合は、手術をお勧めします。 3つ目は薬物療法でコントロールのできない月経困難症がある時。 薬物療法をやっても効果が悪く、日常生活に支障をきたす状態が続く ような場合は、癒着を剥がすような手術や内膜症病巣を除去するような手術が行われることがあります。 また、今後の挙児希望が一切ない場合は、子宮及び両側卵巣・卵管を摘出する手術が考慮されることもあります。 6. 子宮内膜症はフォローが重要 子宮内膜症は、積極的な治療介入が必要な疾患です。 月経症状が強いのにも関わらず、我慢しすぎてかなり酷い状態になってしまった症例をいくつも経験しています。「もっと早く来てもらえていたら…」と思うことが何度もあります。 更に子宮内膜症は、治療しても再発するリスクがあったり、数十年後に悪性化するリスクがあったり、本当に厄介なんです。 治療介入が必要な症例でも不要な症例でも、私は少なくとも 3ヶ月に1回はフォロー しています。 定期的に診察することによって、卵巣嚢胞のサイズがかわってこないかとか、月経症状がどうかとか、今後のライフプランはどうかとか、そういう繊細なフォローも出来るようになるのです。 今回は子宮内膜症について書きました。 いかがだったでしょうか?結婚・妊娠・出産に大きく関わる年代に好発する頻度の高い疾患です。 月経症状や不妊症など、少しでも怪しいかもと思ったら、試しに産婦人科に行ってみてください。担当医の先生と相談してみましょう。 最後に、少しでも多くの方にこのブログをご覧いただけるよう、応援クリックよろしくお願いします! ABOUT ME
8発行。森鴎外の子どもたち、於菟(おと)、茉莉(マリ)、杏奴(アンヌ)、類(ルイ)、何とも風変わりな名前ですね。類を語ることは、兄弟た... 朝井まかて おすすめランキング (140作品) - ブクログ. 続きを読む 時代小説の市井人情ものが好きなんだが、人情を絡めるとなると、どうしても町民と言われる人々の生活を描かれたものが多くなる。貧乏暮らしでも人々が助けあって生きていく、袖振り合うも他生の縁…的な世界が似合うから。 では、江戸カーストで最上位だった士、すなわち武家社会ってのはどうだったのかというと、これが... 続きを読む 読んでいて今まで感じたことのない気持ちになった…苦しくてやめたいのに、やめられない。 状況が悪くなるにつれ、以徳と登世の恋がより鮮やかに美しく変化したように思う。 幕末は人気の題材と思うが、水戸藩の内紛で多くの血が流れたことは知らなかった。 戦は誰の為、何の為か。幸せは志を持って死ぬことか、生き抜... 続きを読む 朝井まかてのレビューをもっと見る
半世紀もの間、舞台に立ち続ける角野さん。『輪舞曲』に描かれた大正の演劇界に思いを馳せると共に今も昔も変わらない舞台の魔力を語って下さいました。 『 輪舞曲 ( ロンド ) 』には、主人公・伊澤蘭奢の愛人だった 徳川夢声 が新劇劇団・文学座の設立に参加し、昭和十三年に人気上昇中の女優・杉村春子と第一回公演で共演したという話が出てきます。ある年代の方なら夢声、杉村春子の名前に、蘭奢の生きた時代と現代が脈々と繋がっていることを実感するでしょう。そこで読者がより『輪舞曲』の世界を身近に感じられるよう、文学座で半世紀を過ごしていらした角野さんに、新劇をはじめとする演劇の世界と女優について、ご経験を交えお話を伺います。角野さんは伊澤蘭奢をご存じでしたか?