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子宮体がん
腫瘍マーカー がんが存在するかどうかの参考とする検査として腫瘍マーカー検査があり、血液検査をすることで調べることができます。 子宮体がんで上昇を示す腫瘍マーカーは存在しないのですが、CEA、CA125などの数値は子宮のがんで上昇することもあるため参考所見とされる場合があります。 多臓器へ転移しているかどうかを調べる際に、血液検査による腫瘍マーカーの値を確認します。 子宮体がんの問診内容 ここでは、子宮体がんの検査を開始する前に行われる問診内容についてご紹介していきたいと思います。 問診による情報収集は検査や治療方針を決定するうえでも非常に重要です。 1. 月経について 月経は毎回順調かどうか、最近の月経はいつか、周期、閉経はいつごろだったかについて確認します。 検査の日に出血が残っていたりすると実施が難しくなることもあるため、その参考にする場合もあります。 月経による出血量が多い場合には、より正確な検査実施のために数日経過して出血量が落ち着いてきてから再度検査を行うこともあります。 2. 妊娠・出産の有無 出産経験がない方は出産経験がある人に比べてエストロゲンの影響を受ける期間が長いため子宮体がんのリスクが高まります。 このため出産経験の有無を確認します。 出産経験がある場合は妊娠および出産回数や自然分娩だったのか帝王切開だったのかについても聞かれます。 出産経験がない、あるいは出産様式が帝王切開のみである人は子宮口が狭いため検査時に痛みを感じやすくなります。 3. 婦人科系の病気の有無 婦人科系の疾患の有無についても把握し、子宮体がん病変との鑑別を行います。 4. ホルモン剤の使用の有無 更年期障害の治療などでホルモン療法を受けているかどうかは子宮体がんの罹患リスクを把握するのに重要な情報です。 他にも、 乳がんの治療で「タモキシフェン」というホルモン剤を内服している場合 も子宮体がんの発症リスクが上がるとされています。 そのため、乳がん治療でホルモン剤を使用している人は定期的に毎年の検査を行うことが推奨されています。 5. 子宮体がんが再発しやすい時期と再発、転移した場合の治療法について. 月経以外の出血の有無 子宮体がんは月経以外の不正出血がみられることがほとんどなので、これはとても重要な情報です。 出血量はもちろん、月経痛、おりものの有無や程度、色や性状についても詳細に確認します。 6. 家族歴 家族に大腸がんや乳がんなどを発症した人がいると子宮体がんのリスクは高まることが知られており、家族歴を把握することは非常に重要となります。 7.
女性だけが持つ子宮は、妊娠や出産に欠かせない大切な臓器です。しかし、子宮があるからこそ陥ってしまう病気も少なくありません。そこで今回は、子宮にできる腫瘍の種類や特徴についてまとめてみました。良性と悪性の違いは?悪性化してしまう可能性は? 卵巣嚢腫で摘出(全摘出かどうかはまだ未定)手術が決まっている者です。卵巣・子宮など、女性を女性たらしめる臓器を手術で摘出してしまうと、その後の身体はどうなるのでしょうか?…という質問なのですが、ここでお聞きしたいのは、ず 子宮に何らかの障害が見つかり、「摘出手術が最適ですね!」と言われてしまったら・・。たとえ妊娠を望んでいなくても、女性としてはショックですよね。手術に対してはもちろん、術後の後遺症についても悩みは尽きません。そこで今回は、「子宮摘出手術」について特集してみました。 a. 乳がんなりやすいタイプ 乳がんの直接的な原因については、まだはっきりしたことはわかっていません。 しかし、統計的な調査に寄って、乳がんの危険因子が次第に明らかになっています。 乳がんと関係すると考えられる主な危険因子は次のようなものがあります。 乳がんと間違われやすい病気の一つです。乳腺や線維成分が、良性腫瘍となり、乳房に触れると分かる場合があります。通常は、放置してしまって問題がないのですが、しこりが大きくなるようでしたら、他に影響を及ぼす可能性があるので、手術で切除するケースもあります。 異なるのは3.に関して子宮とともに卵巣や卵管、リンパ節を摘出するかどうかと、2.に関して子宮の出口部分を残すかどうか、という点で、このうち2.については厳密に言えば子宮を全摘出するわけではありませんから「全摘したら?
内診(直腸診) 内診ではドクターが膣に指を挿入し、子宮の大きさや硬さ、形や位置などを確認していきます。 下腹部を手で押したときに痛みがないかどうかもチェックします。 2. 子宮鏡検査 内診や直腸診よりも、より詳細な子宮内部の様子を把握したいときに子宮鏡検査を行います。 膣から小さな内視鏡を挿入して子宮内部の様子やがん細胞の広がりをチェックします。 子宮頚部にまで病変が及んでいるかどうかも合わせて確認していきます。 月経により出血がある場合、詳細な検査が行えないために中止になることがあります。 子宮の入り口が硬かったり狭かったりして子宮鏡が挿入できない場合も中止となり、別の検査が行われることもあります。 基本的に子宮鏡検査は麻酔なしで行います。 3. 画像検査 外来治療をするか入院して手術をする必要があるのかといった治療方針を決定する際に、CT/MRIなどの画像診断が有用となります。 ・エコー 膣から超音波機器を挿入して検査を行います。 子宮内膜の厚みを調べることができ、子宮体がん以外にも子宮筋腫やポリープといった他の疾患が見つかることもあります。 子宮内膜の厚みを測定して子宮体がんの診断に役立てます。 痛みや出血を伴わない検査であり、細胞診や組織診を行う前に実施されることが多い検査です。 ・CT/MRI MRI検査では子宮をはじめ骨盤周辺の病変を調べるのに役に立ちます。 子宮体がんだけではなく子宮筋腫や子宮内膜症など別の病変が見つかることもあります。 子宮内膜が分厚くなっていた場合は画像としてくっきりと確認することができます。 CT検査は薄く広がっているがんや悪性度が低いといわれるがんでも調べるのに有効な検査です。 子宮体がんだけではなく大腸がんなど他の臓器への転移の有無や程度についても確認することができます。 4. 細胞診・組織診 細胞診ではがん細胞の存在の有無を確認します。 細いチューブやブラシの形をした器具を使って直接、子宮内膜を採取するのでより正確な細胞の情報を得ることが可能です。 子宮頸がんの検査では綿棒などで子宮頸部の表面から細胞をこすりとって検査を行います。 子宮体がんの検査では子宮体部の細胞を専用のブラシでこすりとって検査します。 細胞診で何か異常がみられた場合、もしくはより精密な検査を受ける必要があると判断された場合、組織診が行われます。 細いスプーンやチューブのような器具を用いて、がん細胞が存在する可能性が高い部分の組織を直接採取します。 採取する範囲はそれぞれの状況によって異なりますが、子宮内膜増殖症との鑑別が困難な場合などは子宮内膜の広範囲を採取することもあり、その場合は麻酔を使用していきます。 細胞診よりもより詳細な細胞情報を得ることができ、確定診断に結び付ける重要な検査です。 高齢で出産から年月がかなり経過していたり、出産の経験がない、あるいは帝王切開での出産だったという人は子宮の入り口が狭く硬くなりやすく、器具を十分に挿入できなかったり挿入中に痛みが生じ十分な組織を採取できないことも考えられます。 その場合には子宮口を広げるための処置の実施や麻酔を使用して検査を行います。 5.
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