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乳がんの種類と治療――ステージのみで手術法や薬剤は決まらない | メディカルノート

本村ユウジ がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 →200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています) しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 サポートを受けた患者さんの声 子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声 (1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を...

  1. 多くの初期乳がん女性に化学療法が不要となる可能性 | 海外がん医療情報リファレンス
  2. 抗がん剤は必要ですか | 乳癌の手術は江戸川病院
  3. ハーセプチンは、転移がなくしこりが小さいHER2(ハーツー)陽性乳がんにも有効|医語よろしく|乳がん情報ならブレストサービス

多くの初期乳がん女性に化学療法が不要となる可能性 | 海外がん医療情報リファレンス

(アジュバント・オンライン! )』というインターネット上のコンピュータソフトが有名です。これは、患者さんひとりひとりの再発予測をする目的で使うだけではなく、客観的な再発の危険度に対して、どれくらいの強さの治療をするべきかという、適切な治療を選択するための一つの根拠を提案するソフトと考えられています。実はこの『Adjuvant Online! 抗がん剤は必要ですか | 乳癌の手術は江戸川病院. 』 というインターネットソフトは、世界中の誰でも簡単に利用できるために、日本でも多くの先生達が乳がん手術後の治療薬選択の際に活用しているのです。 この『Adjuvant Online! 』を利用して、これまでお話ししてきた、<リンパ節転移のないしこりが1センチ以下のHER2陽性乳がん>と、<リンパ節転移が3個あるしこりが1センチ以下のトリプルネガテイブ乳がん>が、それぞれ手術後10年以内にどのくらいの確率で再発をしそうか計算し予測をしてみました。すると、それぞれ、23%と24%と、ほとんど同じくらいの再発の危険性を持つことが判りました。これは、もちろん、術後に一切薬物治療をなにも行わなかったときの、がんの純粋なたちの悪さを表しています。これにしかるべき適切な治療を行えば、当然再発危険度はぐっと抑えることが出来るのです。 そこで、それぞれに現在考えられる最強最良の治療を施したら、再発の危険度はどれくらいまで下げることが出来るのでしょうか。これも『Adjuvant Online! 』ソフトから、計算することが可能です。1センチ以下の小さいしこりでリンパ節に転移のないHER2 陽性乳がんの場合、考えられる最強の治療であるハーセプチンと化学療法(抗がん剤)を行うと、術後10年以内の再発率は8%にまで下げられます。一方、リンパ節転移がある1cm以下のトリプルネガテイブ乳がんに対して最強の治療と思われる化学療法(抗がん剤)治療を行うと、再発率を16%にまで下げることが出来るのです。 ◆ちょっと待ってください、本当に大丈夫?

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抗がん剤は必要ですか | 乳癌の手術は江戸川病院

知りたいのはどの情報ですか? ホルモン受容体陽性乳がん あなたのがんの特徴 治療をはじめる前に 手術後の治療と生活 再発・転移について

先日の原著論文「リンパ節転移のない小腫瘤径HER2陽性乳癌の再発リスクに対する臨床医の治療イメージと、オンラインソフトで算出した再発危険度との乖離について―Triple-negative乳癌に対するイメージと比較してー」 乳癌の臨床 第26巻2号: 頁207~213, 2011年の要旨を患者さんや一般の方にもわかりやすく書き直しました。 リンパ節に転移がなくしこりの大きさが1センチ以下の HER2陽性乳がん の患者さんには、 ハーセプチン は必要ないのか?

ハーセプチンは、転移がなくしこりが小さいHer2(ハーツー)陽性乳がんにも有効|医語よろしく|乳がん情報ならブレストサービス

5) 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 腫瘍径8mm, luminalB 以前なら決して化学療法などしなかった筈です。 Luminal A/Bの考え方が登場して「luminalBならば化学療法」という(頭の固い)意見なのだと思います。 回答 「抗癌剤をすべきか?」 ⇒抗がん剤は不要と思います。 そもそも8mmの腫瘍径 pT1b, pN0, luminal typeでは「かなりの低リスク」です。 10年生存率は(無治療でも)95%あり、ホルモン療法単独で+1. 0%, ここに化学療法 を加えても+0. ハーセプチンは、転移がなくしこりが小さいHER2(ハーツー)陽性乳がんにも有効|医語よろしく|乳がん情報ならブレストサービス. 6%に過ぎません。 ○「抗癌剤をやるべきではない」とまではいいませんが、「出来れば抗がん剤はした くないと相談」されてまで、行う必要はありません。 質問者様から 【質問2】 田澤先生、早速お返事いただきありがとうございます。 主治医、最初に乳癌と診断されたブレストクリニックの先生、放射線の先生、乳腺専門の看護師 皆さんが「転移再発した場合、抗がん剤しなかったことを後悔しないか 「抗がん剤は転移再発後の治療で使用するよりも、予防として使用の方が効果がある 「今なら6回で済むけれど、遠隔転移した場合、エンドレスの抗がん剤治療になる」と言われ(もちろん皆さんが再発転移しないようにと言ってくださっているのは重々承知しております)ずっともやもやしていたものが初めて心にストンと落ちました。 ホルモン治療についても質問させて下さい。 ホルモン治療は必ずすべきでしょうか?ホルモン治療もしない場合、再発転移の確率はどのくらい上がるのでしょうか? 私の今後の治療は田澤先生ならどのような治療をされますか?

民間療法(代替療法)まで手を拡げれば、免疫細胞療法や遺伝子治療、ビタミンCからビワ温灸など様々な手段が目に入りますが、ここでは、これらの民間療法は対象外とします。 対象とするのは、あくまで「標準治療の流れの中で、選択し得る手術以外の治療法」です。 まず、従来からある手段として、「乳がんのラジオ波焼灼療法(RFA)」と「乳がんの凍結療法」の2つがあります。 乳がんのラジオ波焼灼療法(RFA) 乳房内に小さな腫瘍が1つ、といった早期乳がんに対しては、乳房にメスを入れない「ラジオ波焼灼療法」が「先進医療」として行われています。 ラジオ波焼灼療法はすでに肝臓がんでは主要な治療法として実施されています。これは電気を通す針を乳房の腫瘍に刺し、数分間通電させることによりがん細胞(がん腫瘍)を死滅させる方法です。 詳しい内容や実施できる病院の情報はこちらの記事 で。 適応となるのは乳がんの腫瘍径が1. 5cm以下の早期がんであること。そして実施しているのは国立がんセンター中央病院など一部の病院に限られます。 重要な知識として理解しておくべきことは【先進医療で行われている、ということは厚生労働省が定める「評価療養」だ】ということです。 つまりこれは保険診療として認められていない先進的な医療技術に対して、将来的に保険診療の対象にすべきかどうか、検討される段階にある医療です。 現在、国立がんセンター中央病院で行われている「乳がんのラジオ波焼灼」の内容は「ラジオ波焼灼+数週間後に放射線治療を追加する」というものです。 「ラジオ波+放射線」が標準治療である手術に比べて治療成績が劣らないこと、整容性が優れているかどうかを評価することが目的ですので、ラジオ波だけ実施して終わり、ではありません。 乳がんの凍結療法 温度をコントロールできる金属製の針を使い、乳房内の腫瘍を凍結させて破壊する治療を乳がんの凍結療法といいます。 これは保険適応外(自由診療)の治療法ですが、千葉の亀田メディカルセンター、慈恵医大付属柏病院で行われています。 これが適応となるのはがん腫瘍の直径が1. 5cm以下(亀田は1. 0cm以下)の早期がんです。これも「凍結療法だけして終わり」ではなく、センチネルリンパ生検といって、乳房周辺のリンパ節を切除する手術を事前に受けなければなりません(リンパ節転移がないか確認するため)。 保険適応でないため、センチネルリンパ生検+凍結療法で慈恵医大なら110万円、亀田なら60万円ほどの費用になります。無事に実施できればほぼ傷跡が残らず、日帰りで治療を終わらせることが可能です。 ラジオ波、凍結療法が選択できるのは早期がんだけ 上記の2つの方法はいずれも早期がんが対象です。腫瘍径が1.