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本来何の切り替えもなしにスムーズに声が使えたらいいのですが、それが上手くいかないのには原因があります。 まず、自分は声が低いとか、高音は地声で歌えないからムリ〜!と思っていると、それだけで上手く出せません。 ・・・が、それ以外に重要な問題があるのです。まずは初めにお話しした、 ①地声ではなく喉声になっていて、そのまま高音を出そうとしているから 地声だと思っている喉声の低いポジションでは、高音に移行できないので、ある地点まで行くとひっくりかえったりして、勝手に切り替わってしまうというワケです。 喉声は自分もキツイし、音域も広がらないし、やっぱり苦しそうに聞こえてしまいますよね?
生徒さんからこういった質問をよくされます。 「 地声 と 裏声 の違いってなんですか?」 海外アーティストのように " 地声 で高い声が出せるようになりたい" と思う人が多いんです。 地声 を 高く したい 地声 の 音域を広げたい こんな悩みを持ったことありませんか? (何を隠そう、私が完全にコレにハマっていたのです。) いつまでたっても高音が楽に出せない、疲れる、痛めるを繰り返していました…。 練習をすればする程、喉を痛めていく 一方。 声は大きくなっていくものの、数時間練習したらすぐ声が出なくなる・・・なんてことがずっと続いていました。 当時、私は先生から『わかんないかな〜』と言われ悔しいながらも一向に上達しないのに練習が足りない! !と一生懸命練習。 レッスンでは "◯◯な感じで〜" と先生から言われても、その通りにしても全然上達しない。 ◯◯な感じって何?…結局わからず仕舞いで大学を卒業しました。 あまりの悔しさに、卒業後は自分でなんとかする、調べる、これをずっと繰り返しているうちに ◯◯な感じで〜の正体(科学的根拠) を調べることに行き着きました。すると… 驚きの事実 がわかったのです!! 声帯を操る筋肉の仕組みを理解すると 真逆のことを言ってる んです。 (昔の自分にタイムスリップして教えてあげたいほどの内容…涙!) この事実を知ることであなたの声は劇的に変化を遂げることになるでしょう。 では早速、喉の解剖を学んでいきましょう。 ボイストレーナー 私がボイストレーナーとして500名以上個人レッスンをして経験してきた経験から『地声を高くする』について解説しますよ! 地声を知ろう! 地声 とはどういう声なのか? 声帯を操る筋肉の仕組みではどうなっているのか? 声を出したらどんな " 体感 " がして聞いてる相手にはどんな印象を与えるのか? 地声の仕組みを知ることで、地声を高くする方法を身につけることができます。 地声とは? 地声とは? 生まれつきの声、持ち前の声、あるいは声帯の全部が緊張して起こる声のことです。 地声とはとてもざっくりしたニュアンス になります。 音声学や生理学ではそれぞれで考え方(定義)が異なるのですが、この時点ですでに 100%の答えがない ことにお気づきでしょうか? 高い声の出し方とは？楽に出すコツとおすすめの練習曲を男女別で紹介 2021年7月 - カラオケUtaTen. 同じ人は二人として存在しない訳ですから声の理論には100%絶対ということはありえないのです。 もちろん体のことですから体調も毎日変わりますし、それに伴って声も毎日変化しているんですね。 地声 のイメージ・感覚 しゃべり声、低い声、胸に響く声 といったところでしょうか、聞いている相手には "張りがあり力強い印象" を与えるようです。 地声の状態や仕組みについて 声帯は裏声と比べて短く分厚くなり低い声になりやすく声帯全体が振動しています。 地声の時の声帯を操る筋肉の仕組み ・裏声と比べて声帯は短く分厚くなっている ・音の高さは低くなりやすい ・喉仏あたりにしっかり振動を感じる(個人差あり) 地声を高くするのに一番重要な知識!それは「地声は声が低くなりやすい」ってことです。 裏声を知ろう!
もともとそれが自然な声の出し方なワケですから、不思議じゃないのですが。笑 (ただし例外も! 声帯結節やポリープなどと診断された方、変声期あたりの男子、更年期あたりの女子も、時期的にちょっとむずかしい場合もあります。。。。^^;) たいていの人は、自分が歌いたい曲を歌えるだけの音域を、充分もってるので大丈夫。 あとは、その声を自由に自然に思い切って使えるようになることです。まるで子供のように(^-^) それにはもちろん練習が必要。 ピアノに合わせたりしなくても簡単にできて、しかも 効果的な練習法 があるので、こちらもぜひやってみてくださいね! カッコよく歌うには、それ以外のボーカルテクニックも表現力も必要だし、その声をパワフルに使っていくには支え(プレッシャー)がしっかりキープできることも重要なポイントです。 でもまずは「地声で歌わなきゃ!」という思い込みをリセットして、スムーズな声のラインをつかむことですね。 声が自由になるだけで、間違いなく歌のクオリティーは上がるし、音域も歌の幅も広がります(^^) あなたの歌はもっと良くなる! こちらも参考に! まとめ ◆まずは、喉声になっていないかをチェック! カラオケで歌が上手くなる「地声を高くする方法」をボイストレーナーが解説！男女の差はあるのか？ | うたの4次元理論〜ManamiVoice〜. 地声だと思っている喉声で頑張って高音を出しても音域は広がらない。 ◆切り替えなんてしなくても自由に声を使って歌えるようになる! ◆プロは高音も地声を張り上げて歌っているという思い込みから解放される。 ◆「力を入れないと地声で歌えない」のは、限界がある喉声で歌っているからです。 ◆「力を抜くと弱々しい裏声になってしまう」のは、バランスが崩れて支えが効かなくなってしまうせい。 声帯がブレずに正しいバランスで支え(プレッシャー)がキープできると、低音から高音まで同じ響きで声を使っていけます。 ◆そんなスムーズな声のラインを掴めば音域が格段に広がります。
地声を高くする・男性と女性の差はあるのか?
日本テレビ「ZIP!」 など多数出演 ATOボーカルスクール 代表 こんにちは、田中直人です。 2020年テレビ東京『THEカラオケ★バトル』優勝者をはじめ、25年間で1万人以上のボイストレーニング(ボイトレ)をしてきました。 今回『ATOボーカルスクール』25周年を記念して、プロボイストレーナーの私のキャリアの集大成として、ボイストレーニング(ボイトレ)の全知識をまとめました。 「声の全ての悩みを解決したい」、「歌が上手くなりたい」、「ボイストレーニングをとことん究めたい」全ての人へ、本当に必要な情報を提供させて頂きます。 是非ボイストレーニング(ボイトレ)のバイブルとして、末永くご活用ください。 今回のタイトルは、【高音完全マニュアル】地声から裏声まで高い声が自由自在【男女OK】です。 高音完全マニュアルを知りたい 地声から裏声まで高い声が自由自在を知りたい ファルセットを知りたい 1. 裏声(ヘッドボイス)マスター 地声から裏声まで、高い声を自由自在に出すためには、裏声(ヘッドボイス)をマスターしましょう。 なぜなら、裏声(ヘッドボイス)が、高い声を出すためのマスターキーだからです。 裏声(ヘッドボイス)について、皆さんはどのようなイメージがあるでしょう。 私には出せない、という事を言う人も多いでしょう。 歌には使えない、という事を言う人も多いです。 好きではない、地声で歌いたいという人も多いです。 何か反則なんじゃないかと思っている人も多いです。 でもそれは、全て間違いです。 プロで、裏声(ヘッドボイス)を使えない人なんていません。 プロ歌手は、みんな裏声(ヘッドボイス)を上手く使って、歌を表現しています。 高い声を出すための、マスターキー、最も重要なことが、裏声(ヘッドボイス)です。 このヘッドボイスをマスターするためには、3つの段階があります。 これを解説していきます。 裏声(ヘッドボイス)マスターのための2ステップ 1. ファルセットマスター 裏声=ファルセットと考えている人が多いです。 これは間違いです。 現在のボイストレーニングでの考え方は、裏声=ヘッドボイスです。 それでは、ファルセットとヘッドボイスの違いは何でしょうか。 ファルセットは芯のない裏声です。 逆に、ヘッドボイスは芯のある裏声です。 ファルセットは、歌で使う場合は、特殊な表現力の場合のみです。 なぜなら、芯のない裏声だからです。 芯のない裏声はどのように作るか。 これは、声門を開き、呼気を多く含んだ裏声ということになります。 いわゆる息漏れ声です。 歌詞や言葉はほとんど聴こえてきませんが、独特の音色になります。 力を抜いて、あくびの喉で、息を漏らした裏声、これがファルセットです。 この声で、様々なスケールを歌えるようになって、まずはファルセットを身につけましょう。 2.
裏声 とは 地声 と比べてどういう声なのか? 声帯を操る筋肉の仕組み ではどうなっているのか? 声を出したらどんな"体感"がして聞いてる 相手にはどんな印象を与えるのか? を調べてみました。 裏声 とは何か? 喉の中(声帯) ではどうなっているのか?私がわかりやすく説明します! 裏声とは? 裏声とは? 自然な発声では出せない技巧的な声で、地声から裏返った喚声点を越えた声のことです。 地声と裏声は正反対の声 "自然な発声"という言葉がまず 地声 と比較があってこそ ということを表しています。つまり 裏声 は 地声 とは正反対の声 ということがわかりますね。 裏声のイメージ "クラシックの人のような声" や "弱い声" など、 地声 の印象とはかなり違うようですが、はっきりとコレが 裏声 です! !って言い切れないのも現状のようです。 裏声の感覚 喉を手で触った感触としては、 地声 と比べて振動はより細かくなるので振動の感じ方は弱く なり、声は 喉よりも上の鼻の奥や頭などに響く感じ がします。(個人差あり)聞いている相手には 地声 と比べて "柔らかい声""透き通るような声" など、 地声 とは逆のイメージになるようです。 裏声の声帯の状態や仕組みについて 声帯の閉じ具合が弱く薄く伸ばしている状態が主で音程調節をするための声です。 裏声の時の声帯を操る筋肉の仕組み ・声帯の厚さや張り(長さ)を調節し薄く張っている状態 ・音程調節に適した筋肉を使っている ・高い音が出しやすい "喚声点" とは 地声 を出しやすくする筋肉が優位とする音域から、 裏声 を出しやすくする筋肉が優位となる音域への、中間の点のこと! 音の高さで言えばピアノの鍵盤で例えると真ん中の"ミ"(E4)の音だと言われています。これに 男女差はほとんど無い とも言われています。 地声を高くするのに一番重要なことは「裏声は声が高くなりやすい」ってこと。 地声と裏声の状態を比較 してみるとわかることがあります。それは・・・ 地声≒低い声が出しやすい 裏声≒高い声が出しやすい ※これらは地声と裏声の比較です。100%の答えではないので≒になります。 つまり、 地声で声を高くしたい ってのは・・・ 真逆なんだよ! てことです。 ここで冒頭の悩みについて思い出してみましょう。 気づきましたか!? だがしかし!地声のような高い声を楽に出せてる人が沢山いるのも事実。いよいよ確信に迫ります。 実際に地声を高くする練習方法を音源と一緒に練習していきましょう。 地声を高くする練習方法 地声 では 低い音になろうとする ということが分かりました。 裏声 とは 地声 と比べて 声帯が伸びて薄くなり張りのある状態 で長さでいうと 長くなる ということですが、 地声で高い音 となるとどういう状態なのか?
図6 菌種・病態別,CAPにおける治療期間の目安 最後に~インフルエンザの発症予防 近年では,特にワクチンの有用性が示され,今回の肺炎ガイドライン2017でも,インフルエンザワクチンが,肺炎球菌ワクチンとともに,その併用も含めて,強く推奨されている 1 ) . 最近では,抗インフルエンザ薬の予防投与もクローズアップされ,ワクチンでは対応できない緊急のアウトブレイク予防や各々の患者の発症予防のための対応も進みつつある. 特に今シーズン,イナビルが治療とまったく同じレジメンで予防投与できるようになったのは大きく,さらに効率的なインフルエンザの発症が防止できるようになったと言えるだろう 3 ) .また,新インフルエンザ薬:ゾフルーザも2018シーズンから登場するため,今後の治療,そして予防も楽しみである 4 ) . 高齢者に多い誤嚥性肺炎とは？症状・原因・治療法・予防法｜All About（オールアバウト）. 著者のCOI(conflicts of interest)開示 関 雅文;講演料(アステラス製薬,シオノギ製薬,第一三共,大日本住友製薬,Meiji Seika ファルマ,デンカ,ファイザー,MSD,大正富山),研究費・助成金(アステラス製薬,シオノギ製薬,第一三共,大日本住友製薬,Meiji Seika ファルマ, MSD,大正富山,ベーリンガーインゲルハイム,扶桑薬品工業). 文献 1) 日本呼吸器学会:成人肺炎診療ガイドライン2017,メディカルレビュー社,東京,2017. 2) 日本感染症学会,日本化学療法学会:JAID/JSC感染症治療ガイド2014,ライフサイエンス出版,東京,2014. 3) イナビル添付文書,第一三共,東京,2018改訂. 4) ゾフルーザ添付文書,塩野義製薬,大阪,2018.
Controversial コモンディジーズの診療において議論のあるトピックスを,Pros and Cons(賛否)にわけて解説し,実際の診療場面での考え方も提示します。 高齢肺炎患者の抗菌薬投与・入院は必要か 福家 良太 (仙養会北摂総合病院 呼吸器内科/感染対策室) 肺炎は感染症であるが,高齢者肺炎では抗菌薬を投与すれば解決するというものではない。厚労省の人口動態統計では70歳を境に肺炎死亡率は増加し始め,年齢別の肺炎死亡率の動向を見てみると,若い世代は肺炎死亡が減少傾向を示したのに対し70歳以上は増加していることがわかる 1) 。 この70歳を境とした死亡の増加減少の違いは,70歳以上の高齢者は抗菌薬の進歩の恩恵を受けていないことが推察される。実際に,厚労省の人口動態統計の疾患別死亡率を見ると,1975年以降にセフェム系,カルバペネム系,キノロン系が発売されたにもかかわらず死亡率は増加の一途をたどっているのである。高齢化により70歳以上の人口が増え,これらの集団が抗菌薬では救命し得ない何らかの要因で死亡していることを示している。 高齢者肺炎は感染症か? Teramotoらの研究 2) によれば,誤嚥は50歳から始まっており,肺炎患者における誤嚥の関与は70歳代では70%以上,80歳以上では90%前後にまで達している。そして,この誤嚥は嚥下機能低下というベースがあっての合併症の存在にほかならない。 さらに嚥下機能低下は数多くの機能低下の氷山の一角に過ぎず,高齢者肺炎にはさまざまな合併症がつきまとう。心不全,運動障害,認知症,低栄養状態,電解質異常などであり,抗菌薬治療の内容が予後に関連せず,これらの宿主因子が予後に関連していることは既に多くの報告 3) が示す通りである。当院の70歳以上の肺炎入院患者291例の観察研究(未論文化データ)でも,生存群と死亡群に初期抗菌薬奏効率に有意差はなく,肺炎そのもので死亡に至った例はわずか5例(1. 7%,死亡群の中では17%)であった( 図 )。 図 当院呼吸器内科に肺炎で入院した70歳以上の患者291例の解析 福家良太,ほか.第3回北摂四医師会肺疾患フォーラム2014年2月15日一般演題2 さまざまな機能が低下した高齢者はいわゆる"frailty"と呼ばれる状態かそれ以下の不可逆な機能低下の状態(以下ではpost-frailtyとする)にあり,高齢者肺炎治療で実際に難渋するのは肺炎ではなくこれらの背景病態の管理である。すなわち,高齢者肺炎は感染症というよりも加齢による種々の機能低下による症候群にほかならない。では,この機能低下の状態に至った高齢者の肺炎において,抗菌薬投与や急性期病院への入院は果たして意味があるのだろうか?
2007; 22: 1013-9. 〔PMID: 17340655〕 7 van der Steen JT, et al. Withholding antibiotic treatment in pneumonia patients with dementia: a quantitative observational study. 2002; 162: 1753-60. 〔PMID: 12153379〕 8 van der Steen JT, et al. Discomfort in dementia patients dying from pneumonia and its relief by antibiotics. Scand J Infect Dis. 【肺炎】高齢者の生存率はどれくらい？症状を回復させる方法も紹介. 2009; 41: 143-51. 〔PMID: 19065450〕 福家 良太 2008年大阪医大卒。仙養会北摂総合病院研修医を経て同病院呼吸器内科/感染対策室に所属。ブログ『 EARLの医学ノート 』から敗血症,感染症,呼吸器疾患等に関連した文献レビューを発信している。
要旨 肺炎はガイドライン2017において,市中肺炎,院内肺炎,医療・介護関連肺炎がいったん統合される形で診療されることになった.但し,A-DROPシステムがSOFA/qSOFAシステムと併用されて重症度の判定に使用され,定型・非定型肺炎の鑑別法も引き続き使用される.抗菌薬はペニシリン系薬を軸とする基本的考え方は今後も同様であり,インフルエンザ診療でのワクチンなど,予防的対応にも重点を置くことが改めて確認された. はじめに 日本呼吸器学会から,これまでの発症場所による分類法に基づいた市中肺炎(CAP),院内肺炎(HAP),および医療・介護肺炎(NHCAP)の3つのガイドラインを統合する形で,成人肺炎診療ガイドライン2017が発刊された( 図1 ) 1 ) . 図1 肺炎診療ガイドラインが統合された その他にも,日本感染症学会・化学療法学会から発刊されている感染症治療ガイド2014での肺炎・インフルエンザ診療に関する改訂が進んでおり 2 ) ,今回は,特に日本呼吸器学会の肺炎診療ガイドライン2017を中心に紹介する. 市中肺炎,インフルエンザ関連肺炎などの病態 市中肺炎は,一般には社会生活を営む健常人に発症する肺炎であり,入院48時間以降に発症する院内肺炎や,高齢者などに対する高度医療の結果として生じる医療・介護関連肺炎以外を指す. 自他覚症状としては,咳嗽,喀痰,胸痛,呼吸困難などの局所症状があり,発熱や全身倦怠感などの全身症状で急性に発症する.ただし,高齢者では症状が顕著でない場合があり,注意する.原因菌としては,肺炎球菌やインフルエンザ菌,マイコプラズマなどが挙げられ,インフルエンザの2次性肺炎と関連して重症化する事も多い. 肺炎およびその重症度などの診断 診断は,患者側の重症度の評価が重要である.これには,今までもわが国で使用されてきたA-DROPシステム( 図2 )や欧米でも使用されているCURB-65システムの他,敗血症の基準となるSOFA/qSOFAシステムの使用が強く推奨されるようになったのが特徴である( 図3 ) 1 ) .このことで,ICU治療の適応となる特に重症の市中肺炎症例を早期に拾い上げることが,さらに効率よくできるようになったと言えよう. 図2 CAP/NHCAPの重症度分類(A-DROP) 図3 SOFAスコア(上)とqSOFAスコア(下) また,原因菌,特に抗菌薬の選択に直結するマイコプラズマに代表される非細菌性肺炎を一般の細菌性肺炎と鑑別する方法にも,従来からの簡便な鑑別法,すなわち 1)年齢60歳未満 2)基礎疾患がない,あるいは軽微 3)頑固な咳がある 4)胸部聴診上所見が乏しい 5)痰がない,あるいは迅速診断法で原因菌が証明されない 6)末梢血白血球数が10, 000/ μ L未満である, の6項目による鑑別が,感度・特異度ともに優れていることが証明され,今後も推奨されることとなった.
さらに,喀痰のグラム染色と培養(血液培養も含む)を市中肺炎およびインフルエンザに関連する細菌性肺炎の原因菌の同定とその後の治療方針決定に使用する.尿や鼻腔拭い液を用いた迅速診断キットも補助診断に使用すべきとされている. また,胸部画像検査にてコンソリデーションやスリガラス様陰影を認めることや,特に強い大葉性肺炎は肺炎球菌性肺炎の他,レジオネラ肺炎に特徴的であり( 図4 ),病勢や原因菌の推定に役立つと言えよう. 図4 レジオネラ肺炎の典型画像 治療の標準的考え方と実際 一般方針として,高用量のペニシリン系薬を中心とした治療を行う.高齢者や肺に基礎疾患を有する患者の場合は,レスピラトリーキノロンの使用を積極的に考慮することが,普通に示されたことが特徴かもしれない( 図5 ).これは,やはりレスピラトリーキノロンを使用した方がむしろ早く治療でき,耐性菌も比較的できにくいことが報告されるようになったことが反映されたためであろう.しかしながら,安易なレスピラトリーキノロンの使用が,その「最後の切り札」としてのキレを失することにつながる可能性は,改めて注意しておきたい. 図5 市中肺炎(CAP)のエンピリック治療抗菌薬 したがって,マイコプラズマなど非定型肺炎では,マクロライド系薬やテトラサイクリン系薬を第一選択とし,地域の状況によってはレスピラトリーキノロンを代替薬として使用することとなっている. なお,症状や検査所見の改善に伴い,注射から内服抗菌薬へのスイッチ治療を積極的に考慮することが推奨された点も,大きな特徴と言えよう. 重症例・難治例での治療戦略 まず,細菌性肺炎か非定型肺炎かが明らかでない場合は,高用量ペニシリン系薬+マクロライド系薬またはテトラサイクリン系薬の併用治療を考慮する( 図5 ) 1 ) . ICU入室など,より重症と考えられる場合も,治療開始当初から高用量ペニシリン系薬をはじめとする広域の β -ラクタム系薬を使用し,マクロライド系薬(もしくはニューキノロン系薬)の併用も積極的に考慮することが推奨された( 図5 ) 1 ) . また,抗菌薬の投与期間について,今回の肺炎ガイドライン2017では,具体的な市中肺炎の治療期間も明示され,参考となる( 図6 ) 1 ) .基本的には,耐性菌を作らないためにも,菌血症や感染性心内膜炎などの際のような長期の抗菌薬投与を避けつつ,再燃の可能性が低い期間が,エビデンスを元に推奨されたと言えよう.