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2 在宅医療に関わる職種 病院での医療と在宅医療では、それに関わるスタッフの職種や構成が大きく異なっている( 図1 )。病院における栄養管理では、管理栄養士はじめ、医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師などの医療スタッフ、OT・PTなどのリハビリスタッフに加えて、MSW(Medical Social Worker)、病院事務などのスタッフや、歯科医師や歯科衛生士のいる病院ではこれらのスタッフも加わっているであろう。対して、在宅医療では、在宅医、訪問看護師、ケアマネジャー、訪問ヘルパーが中心で、訪問リハビリ(OT、PTなど)の他、行政関係や保健師なども関わることがある。このように、ケアマネジャー、訪問ヘルパー、行政関係者など、通常、病院内にはない職種であり、こうした病院内ではなじみがない職種との連携が必要であることも忘れてはいけない。 図1 病院と在宅医療の職種 病院 在宅 医師 看護師 管理栄養士 薬剤師 臨床検査技師 MSW (Medical Social Worker) OT・PT(・ST) (歯科医師) (歯科衛生士) 看護助手 * 訪問看護師 * ケアマネジャー(介護支援専門員) * 訪問ヘルパー 医師(在宅医) 保健師・行政 歯科医師・歯科衛生士 (管理栄養士) 2.
Ch. 1-5-1. 胃瘻のカテーテル管理 ▲ページの最初へ戻る
経腸栄養用輸液ポンプ Amika 品番 JANコード 梱包単位 セット内容 Z044198 4086000851879 1台 Amika本体、ポンプホルダー 添付文書は こちら でご覧になれます。 一般的名称 :経腸栄養用輸液ポンプ 販売名 :経腸栄養ポンプ Amika 承認番号 :22600BZX00433000 製造販売業者:フレゼニウスカービジャパン株式会社 ○仕様 ポンプ寸法 138(高さ)×128(幅)×48(奥行)mm 内蔵バッテリ 20時間±5%(125mL/h) 質量 610g 流量精度 ±10% 流量設定範囲 1~600mL/h 目標投与量設定範囲 1~5, 000mL プライミング オート・セミオート・手動 投与履歴 250回分 アラーム履歴 250回分 積算量(総投与量)カウンター 1mL~99.
2 在宅成分栄養経管栄養法用栄養管セット加算 在宅成分栄養経管栄養法を行っている入院中以外の患者(施設・在宅含む)で、栄養管セットを使用した場合に月に1回2, 000点が請求できる加算である。通常、胃瘻からの投与では栄養管セットやイルリガートルを使用するが、この点数は成分栄養等の栄養剤を使っている患者にしか請求できないことに注意が必要である。 4. 3 注入ポンプ加算 在宅成分栄養経管栄養法を行うに当たって、経腸栄養用ポンプを使用する患者に対して月に1回1, 250点を請求できる。この加算を請求するには、成分栄養等の薬剤の投与が必須であり、成分栄養等の薬剤を使っていない患者では請求できない。 従って、腸瘻の患者や小児の患者などで、ポンプを使いたい在宅患者の場合、原疾患の如何にかかわらず、入院中に使用していた栄養剤から成分栄養等の薬剤へ変更して在宅へ移行する必要がある。 4.