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トップページ > 間質性膀胱炎 間質性膀胱炎 Q:頻尿と下腹部の痛みで病院に行ったら、間質性膀胱炎と言われました。どんな病気ですか? 間質性膀胱炎 | 愛媛大学医学部 泌尿器科. 間質性膀胱炎は、膀胱の壁に慢性的な炎症が起きてしまい、膀胱に痛みが生じるとともに頻回に尿意を催す病気です。また膀胱が繊維化(硬くなってしまう)して萎縮します。 英語では Interstitial Cystitisとも呼ばれます。 間質性膀胱炎の方の膀胱を詳しく調べると、異常な新生血管ができてしまうことが知られており、これが原因となるとされています。膀胱の中に水を入れてふくらませる、膀胱水圧拡張術という処置によって異常な血管を観察して診断します。ハンナ病変という、新生血管の集まりを確認することで間質性膀胱炎と診断します。ハンナ病変がない場合は、膀胱痛症候群(Bladder pain syndrome)とも呼ばれます。 治療としては食事療法や薬物療法、経尿道的な手術などの治療法がありますが、従来の治療では十分に満足な結果が得られないことも多くあるとされています。最近になって異常な新生血管を標的にした血管内治療という新しい治療法も開発されています。詳しくはこのページの後半もお読みください。 Q:間質性膀胱炎の症状はどういうものがありますか? 原因不明とされる膀胱痛が慢性的に続きます。おしっこが膀胱にたまると痛みが出てきて、排尿すると改善することが特徴です。尿の貯留で痛みが出るため、頻繁に尿意を感じるようになります。夜間に数回尿のために起きるなどもあります。 また尿意切迫感といって、尿が出る感覚が強く出ることもあります。尿を我慢すると「つらくなる・耐えられない感覚がある」というのも特徴です。 また、食事内容や環境によって症状が変化することも、間質性膀胱炎の特徴です。 ご自身がそのような疑いがあると感じている方は、ぜひ専門医の診療も検討してみてください。 Q:間質性膀胱炎になってしまいました。間質性膀胱炎の原因は何ですか? 間質性膀胱炎では新生血管が集まって増えていることが確認されており、その所見をもって間質性膀胱炎と診断します。これは、普通であれば血管が目立たない膀胱の壁に血管が増えてしまっている状態です。このような異常な血管の集まりをハンナ病変と呼んでいます。また、明らかなハンナ病変がなく、膀胱を水で拡張した際に、膀胱の壁から不自然な出血が見られる場合、Bladder Pain Syndrome と呼ばれます。この場合もやはり膀胱の壁に異常な血管新生が起きてしまうことが確認されています。 これらの異常な血管新生がなぜできるかについては、いまだに解明されていません。仮説としては、膀胱表面の炎症や、神経原性炎症と言われる神経の過敏な状態、アレルギー、自己免疫疾患、微生物感染などが挙げられていますが確定されていません。 最近になって異常な新生血管を標的にした血管内治療という新しい治療法も開発されています。詳しくはこのページの後半もお読みください。 Q:間質性膀胱炎では尿潜血+になりますか?どういう検査をしますか?
まず、 症状の強さに関するアンケート にご記入いただきます。 また、おしっこの回数や出た時間、量を 日記 につけていただき、どれくらいおしっこが近いのか、確認します( 排尿日誌 (はいにょうにっし】といいます)。 尿検査(尿培養・尿細胞診) :おしっこにばい菌やがん細胞などが入っていないか確認します。 膀胱鏡 :膀胱の中の粘膜をカメラで確認します。 どんな治療があるの? 間質性膀胱炎と診断された場合、まずは 痛み止めなどのお薬 を使い、 症状をご自分でコントロールする方法 や、 食生活の注意点 を学んでいただきます。加えて、 手術治療 も行うことが多いです。 お薬 痛み止め :アセトアミノフェン、ロキソプロフェンなど 痛みを感じる神経を落ち着ける薬 :アミトリプチリン、ガバペンチン、プレガバリン、トラマドールなど 手術 膀胱水圧拡張術 (ぼうこうすいあつかくちょうじゅつ】:麻酔をして痛みをなくした状態で、内視鏡で観察しながら、水を膀胱に入れて膨らませます。効果があるのは半年程度とされています。 ハンナ病変切除術 (はんなびょうへんせつじょじゅつ】:膀胱の中の粘膜に荒れている部分(ハンナ病変といいます)がある場合は、そこを電気で焼く手術です。ハンナ病変がある場合はよく効く治療とされています。 膀胱内注入療法・膀胱壁注射療法 炎症や痛みを抑えるお薬を膀胱に直接注入する治療です。特殊な治療なので、間質性膀胱炎の専門家がいる病院でないと行っていないことがほとんどです。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?食事や生活で気をつけることは?治療の副作用は? 血尿 膀胱鏡検査や手術を受けられた後 は、多くの場合、血尿が出てしまいます。 ロゼワインぐらいの色の血尿はよくあることなので、気にする必要はありません。 トマトジュースのようなドロッとした血尿 が出る場合は、すぐにかかりつけの病院にご連絡ください。 発熱 膀胱鏡検査や手術を受けられた後 に、 38度以上の熱 が出た場合は、検査や手術を行った病院にご連絡ください。 食べ物について お腹の下のあたりに痛みがあったり、おしっこが近いなどの症状がある場合は、 刺激物を食べたり飲んだりすることは避けてください 。 具体的には、唐辛子、わさび、からし、シナモンなどの 香辛料 や山椒などの 柑橘類 などです。 お酒 や タバコ も症状を悪くする原因となる可能性があるため、避けてください。 うつるの?自分の予防のためにできることは?
飲み薬としては、尿のアルカリ化のための(酸性化すると刺激が強くなるため)ウラリシッドという薬や、鎮痛剤としてロキソニンやボルタレン、トラマールなどがあります。また、抗アレルギー薬としてアイピーディという薬剤も用いられます。また、一部の抗うつ薬や抗ヒスタミン薬も用いられます。 サプリメントについては、はっきりと効果がると証明されたものは難しいです。ですが一般的に炎症を軽減させる方法としては、ビタミンB群の摂取が重要です。また、脂肪酸としては肉に含まれる脂肪よりも、魚などに多く含まれるDHAやEPAといった脂肪酸が炎症の軽減には良いとされ、そのようなサプリメントも良いと思われます。 Q:2年前に間質性膀胱炎と診断され、食事療法や内服治療に取り組んでいますがなかなか治りません。何か良い治療方法はありませんか? 間質性膀胱炎では、前述したように、膀胱壁に生じた異常な新生血管ができています。人間の身体は血管ができると、神経も一緒に増える性質があるため、膀胱が過敏になったり痛みが出たりしてしまうことがわかっています。 最近になって、この異常な血管を血管内治療(尿道ではなく血管内に極細のカテーテルを挿入して治療する方法です。尿道カテーテルのような太いものではなく、直径0.6㎜も非常に細いカテーテルを血管の中に入れて進めていき、膀胱の近くまで到達して、異常な血管を減少させる治療)という方法が注目されています。 ご興味のある方は、こちらの記事「 間質性膀胱炎への血管内カテーテル治療とは? 」も参考にしてください。 Q:間質性膀胱炎で水圧拡張術を受けることになりました。どんな手術ですか? 全身麻酔もしくは下半身麻酔で行ないます。膀胱や前立腺の手術のときに使われる内視鏡を尿道から挿入し、膀胱を観察した後に、水を3分間ほど注入して膀胱を膨らませて広げる方法です。あまりに長時間拡張すると膀胱が損傷する恐れがあるため、短い時間で終わることが必要です。術後1日か2日は尿道カテーテルを留置し、その後に抜去して退院となります。費用は5日間の入院とすると、入院費を含め3割負担で窓口支払いは8万円ほどかかります。一時的に効果が出ることがありますが、症状はぶり返してしまうことが通常です。 Q:間質性膀胱炎です。水圧拡張術以外にはどんな手術がありますか? いくつかの手術があります。ひとつはハンナ病変を電気メスで焼く焼灼術です。方法は水圧拡張術と同じように膀胱鏡を使って行います。一時的に痛みが劇的に改善します。40%の人は3年後にも症状が改善したままだと報告されています。しかし、焼灼術は回数を繰り返すと線維化が強く起きてしまい、膀胱の伸張性が失われてしまうため、頻繁に施行することはできません。 焼灼術以外には、より大がかりな手術として、膀胱拡張術や膀胱全摘出術などがあります。どちらも侵襲が大きいため慎重に考えたほうが良いです。 後述するように新生血管を標的とした新たな治療法もあるため、そちらも検討することをお勧めします。 Q:間質性膀胱炎の症状がなかなか治りません。水圧拡張術なども受けましたが、効果が持続しません。手術以外の方法で、何か新しい治療法はありますか?
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03│営業時間変更のお知らせ 日頃よりほぐし屋らーくをご利用いただき誠にありがとうございます。 4月6日より、営業時間を下記の様に変更させていただくこととなりました。 誠に勝手ではございますが、何卒よろしくお願い申し上げます。 【営業時間】 銀座1号店/茅場町・八丁堀店/人形町店 13時~21時(最終受付20時30分) 銀座2号店 12時30分~21時(最終受付20時30分) more≫ 2020. 03. 30│人形町店営業時間変更のお知らせ 日頃よりほぐし屋らーくをご利用いただき誠にありがとうございます。 4月1日より、人形町店の営業時間を下記の様に変更させていただくこととなりました。 誠に勝手ではございますが、何卒よろしくお願い申し上げます。 営業時間 13時~22時(最終受付21時) more≫ 2020. ほぐし屋らーく 銀座2号店｜ホットペッパービューティー. 02. 25│ほぐし屋らーく茅場町・八丁堀店 店舗移転のお知らせ 日頃よりほぐし屋らーくをご利用いただき誠にありがとうございます。 この度、『ほぐし屋らーく茅場町・八丁堀店』は移転をさせて頂くこととなりました。 現店舗での営業終了日は2月24日です。 お客様にはご迷惑をおかけいたしますが、今後ともよろしくお願い致します。 (現店舗)2020年2月24日(月) 迄営業 (移転先)2020年2月27日(木) 11時から営業 (移転先住所)中央区日本橋茅場町3-4-6 本橋ビル3F(茅場町駅1分) more≫ 2019.
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