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メリット・デメリット、合併症の把握をしっかり行い、カテーテル挿入・留置中の患者さんの看護に自信を持って取り組んでくださいね!
中心静脈カテーテルとは カテーテルとは体内に挿入する管のことを言います。点滴や静脈注射を行うために、鎖骨や首、太ももの付け根にある血管から挿入し、カテーテルの先端が心臓近くの太い血管(中心静脈といいます)に位置させるカテーテルを中心静脈カテーテルと言います。 点滴や注射をする時には、カテーテルに注射器や輸液のためのチューブを接続して行います。また、このカテーテルを使用して、採血を行うこともできます。 <一般的な中心静脈カテーテル(非トンネル型中心静脈カテーテル)の利点と欠点> 利点 点滴のために針で血管を何度も刺されることがありません。 混ぜてはいけない複数の薬剤を使うのに適した、複数の薬液の通り道を有するタイプもあります。 欠点 挿入に伴う合併症がまれにあります。 末梢静脈 カテーテルと比べて厳重な管理が必要です。 管理方法によっては感染のリスクが高くなることがあります。 ※中心静脈カテーテルは、血流量の豊富な太い静脈血管に挿入するカテーテル全般を指しますが、入院される患者さんに、広く用いられている一般的なカテーテルについて説明しました。
とあまり想像がしにくいですが、埋め込むことによって下記のようなメリットがあります。 針を何度もさし直す苦痛がない。 点滴の針はポートのシリコン部分(セプタム)に刺すため、血管に直接ささずに済む 体内に埋め込まれているため、投与中に自由に両腕を動かせる 管理をしっかりとしていれば、かなり長い期間使用することも可能 通常の点滴だと、腕を動かしている内に留置針が血管からはずれて、点滴漏れを起こしてしまうこともあるんですよ。 あれ、漏れると腫れて痛いのよね……; 長期的な治療になればなるほど、針の刺し直しも多くなったり、刺す場所がなくなっていったりするので、 それらの苦痛から解放されるのは、かなり大きいと思います。 中心静脈に入っているカテーテルもポートと一緒に体内に埋め込まれてしまっているので、腕が自由に動かせるのも、いいですね。 デメリットは? デメリットで考えられるものとしては、 小規模とはいえ、外科的手術が必要であること 合併症のリスク 目立ちにくいとはいえ、やはりポートが入っているのが分かること 異物を体内へ入れることへの恐怖心 などがあります。 ポートの埋め込みは手術室で 局所麻酔 (特定の部位だけを無痛にする麻酔。意識アリ) が使われます。 そして、ポートを埋め込む 小手術 となるので、手術室で行われます。 ポートを入れる人と入れない人の違いがわからん! ざっとポートなしのパターンとありのパターンをみてきたわけですが、 「ポートを入れずに済む方法があるのなら、ポートってどういう場合に入れるの?」 と思いませんか? 覚えておきたい！基礎マニュアル【中心静脈カテーテル】｜ナースときどき女子. 小林麻央さんのニュース記事を読んでいて生じた疑問はこれです。 その疑問の答えは、ポートのメリットを更にみていくと分かってきました。 在宅療養での使用が可能 通常の点滴では、看護師さんが静脈を探して、血管の中にうまい具合に留置針をいれてくれますよね。 血管が細かったり見えづらかったりすれば、一発で入らないなんてこともよくあるわけで……。 そんな時!
輸液投与方法の種類とメリット・デメリット 輸液の投与には、24時間連続で投与する「持続投与」と、1日のうち、6~12時間だけ投与する「間欠投与」があります。 持続投与では、一定速度の点滴を保つために輸液ポンプを使います。ずっと点滴するため、日常の行動制限や束縛感はありますが、携帯用輸液ポンプを使用すればある程度自由に行動し、外出もできます。低血糖症状を起こす可能性が低く、口からまったく食事ができない場合は連続投与を行います。低血糖の恐れのある人は、持続投与の方が低血糖症状を起こすリスクが低くなります。 一方、代謝性の基礎疾患がなく、口からある程度食べられる場合は、間欠投与も可能です。輸液していない間の経口摂取量が不十分だと低血糖を起こす可能性がありますが、その間の行動制限は少なく、生活の質が高いというメリットがあります。1日1セットの輸液のルート交換をするので、その分コストがかかります。 3. 輸液ルートと輸液バッグの交換 輸液ルート(輸液ライン)とは、輸液のバッグと、体外へ出ているカテーテルもしくはCVポートをつなぐライン(点滴の管)のことです。ルートの交換は、持続投与の場合は1週間に1、2回、曜日を決めて定期的に、間欠投与の場合は毎日(毎回)行います。 輸液バッグは、医療者とともに、本人や家族の生活リズムに合わせた交換時間を考えて決め、定期的に交換するようにします。 カテーテルによる感染症を防ぐために、輸液バッグや輸液ルートの交換時は、消毒や手洗いなど衛生に細心の気配りが必要です。衛生や消毒、点滴の交換などの細かい操作法や手順は、理解できるまで医療者が指導してくれます。わからない点はいつでも質問するようにしましょう。 4. 在宅中心静脈栄養法をする際の注意点 何よりも、命に関わる、カテーテルが原因の感染症を起こさないために、衛生・消毒と日頃の観察を怠らない心配りが必要です。発熱などいつもと様子が違う、カテーテル周囲の皮膚が赤いなど、トラブルの発見法、その時の対処や連絡について、事前に医療者によく教わり、確認しておきます。 カテーテルはできるだけ長く使えるように操作しますが、カテーテルが抜けたり、詰まったりすることがあるので、その場合もすぐに医療者に連絡します。 中心静脈栄養は太い静脈から主に濃いブドウ糖とアミノ酸を投与します。かなり高い濃度の輸液を、静脈のルートからだけで必要な栄養を注入するため、輸液の入り過ぎや高血糖、低血糖、血栓などが発生する可能性があります。また、ビタミンやミネラルなどの欠乏、胃腸、腎臓や肝臓の機能障害などの合併症が起こることもあるため、体調の変化には気をつけ、定期的に血液検査を行い、チェックすることも大切です。 5.
「独身なの?」 と、シンプルに。 子どもの有無も個人の選択です。子どものいない人にいきなり理由を聞くのは控えましょう。 以下のように子どもの有無のみを聞くのはOKです。 Do you have any children? 「お子さんはいらっしゃいますか?」 相手の見た目について 「太っている」は絶対に禁句ですが、アメリカは体重過多の人口割合が高く、ネガティブではない表現がいくつもあります。 She's curvy. 「彼女はふくよかだね」 ※身体の線が曲線であることから。 She's full figured. ※figure(体型)がfull(豊満)であることから。 She's a plus-size model. 「彼女はLサイズのモデルだよ」 ※いわゆる「Lサイズ」は"plus-size"と言い、専門ブランドやブティックがあり、専任モデルもいます。 The baby is chubby. 「あの赤ちゃん、ぽっちゃりしてるね」 ※chubbyは可愛いイメージのある言葉なので、乳幼児に対してなら使えます。 それほどネガティブな響きはありませんが、本人に向かって言うのは避けましょう。小柄な女性は "petite"(ペティート)と呼びます。 これも絶対にダメな表現ではありませんが、"slim" のほうが良いでしょう。 日常会話でも注意! 日本では相手の言ったことが信じ難い時、カジュアルに「ウッソー!」「噓つき〜!」などと言いますが、人によっては深刻な侮辱と受け取られかねません。 I majored in journalism at Columbia. 「コロンビア大でジャーナリズムを専攻したの」 × You are lying! 「嘘でしょ!」 ○ Really? 「本当?」 ※日本語の「ウッソー!」のニュアンスに一番近いのがReally? “How old are you?” は失礼！？英語初心者が気をつけたい、使ってはいけない英語表現 | DMM英会話ブログ. です。 △ No way! 「有り得ない!」 ※反語的用法なので相手のセリフを否定しているわけではありません。ただしカジュアルな表現なので使わないほうがいいこともあります。 意見が折り合わない時に言いがちなフレーズですが、「分かっていないのは、そっちじゃないか!」と相手をむっとさせる可能性もあります。 相手の理解不足を責めるより、自分が説明不足だったと言えば角も立ちません。 I think I didn't make myself clear.
Luke 日本で英語を勉強すると、割と早い段階で、 How old are you? あなたは何歳ですか? という英文を習うと思います。それでは、一度年齢を聞いた相手に再度年齢を聞きたい場合、英語で何と言えば良いでしょうか。今日は、年齢に関する様々な英語を説明したいと思います。 まず、前に年齢を聞いたことがあるのに忘れてしまった相手には、againという単語を付けて聞くのが一般的です。 How old are you again? あなたは何歳でしたっけ? 年齢を聞かれたときの答え方は以下の通りです。 一番簡単な答え方は I am + 数字 です。 I am six. I am seventy-three. She is forty-nine. She is two and a half. 彼女は2歳半です。 次は、years old を数字の後に付ける答え方です。これは少しフォーマルな英語なので、日常会話ではそれほど使いません。 He is forty-nine years old. 彼は49歳です。 1歳の場合は years old ではなく、単数の year old を使います。 She is one year old. 彼女は1歳です。 形容詞の age も年齢を答える時に使いますが、これはフォーマルな英語です。 He is aged 16. 彼は16歳です。 The test subjects were three men aged 42. 試験の対象者は3人の42歳の男性でした。 今の年齢ではなく、次の誕生日でいくつになるかという話題なら、going to be や will be を使います。 How old are you going to be? 何歳になるの? I am going to be 17 this year. 今年17歳になるよ。 I will be 20 next year. 俺は来年20歳になるよ。 過去に何かあった時の年齢についての話題なら、以下のような英語を使います。 How old were you when you had your first kiss? 顔写真から年齢を推定してくれるハウオールドネットを試してみた. はじめてキスしたのは何歳だった? I was 15 when I had my first kiss. 初めてキスをした時は15歳でした。 How old was he when he first went abroad?
彼は何歳で初めて海外に行きましたか? He was 45 when he first went abroad. 彼が初めて海外に行ったのは45歳の時でした。 そして、years old の正しく使うには、2つのことに気を付けないといけません。 まず、twenty-years-old man などという英語は間違いです。year old を形容詞として使う場合、複数形にはなりません。これは日本人がよくしてしまう間違いです。 × She is a seventy-eight-years-old woman. ● She is a seventy-eight-year-old woman. 次に、形容詞の働きをする数字は、名詞の前に置く際にはハイフンを使います。 × He is a sixty five year old male. 年齢の英語 ー 年齢についての質問と答え方を覚えましょう - 英語 with Luke. ● He is a sixty-five-year-old male. 僕は日本に来たばかりの頃、どこに行っても年齢を聞かれました。アメリカにいたときはあまりそのようなことはなっかたので、驚いたのを覚えています。確かに日本では、インターネットでエンタメニュースなどを見ていると、「タレントの○○さん(31)が婚約を発表。お相手は36歳実業家」などと書いてあるのをよく目にしたり、年齢に関するタブー感があまりない感じがします。やはり日本に比べると英語圏では、年齢を聞くのは失礼というイメージもあるので、もちろん日本と同じで場合にもよりますが、相手に年齢を聞く時には気を付けましょう。
「私(の説明)が明確ではなかったかもしれません」 これも同様に「間違っているのは君のほうだ!」と感情的なリプライを引き出す可能性があります。 相手への非難ではなく、自分は異なる視点を持っていると表現するといいでしょう。 I don't think so. 「私はそうは思わない」 That's not the way I see it. 「私の見解はそうではありません」 "slow" は精神遅滞者を指すことがあり、単に会話のペースや仕事、作業が遅い人に対してこの表現は使えません。 実際の作業を早めてほしいのであれば、このように言いましょう。 Can you speed up a little? 「スピードアップ出来る?」 大勢の人を前にプレゼンテーションやスピーチを行う時、まず「皆さん」から始めますが、"you, people" はかつて人種差別的に使われたフレーズなので要注意。 "Hi everybody! " "Folks! " などを使うといいですね。 おわりに いかがでしたか。言い方ひとつで会話はぐっとスムーズになり、トラブルも回避できます。ぜひ、覚えて使ってみて下さいね。 【親しき仲にも礼儀あり!気をつけたい英語表現まとめ】 その英語、タメ口だけど大丈夫?英語の敬語・丁寧語表現を使いこなそう! そんなつもりじゃないのに! 相手を怒らせるかもしれない要注意英語表現まとめ 【シチュエーション別】これで謝罪も怖くない! "ごめんなさい" の英語表現まとめ
顔写真から年齢と性別を推定してくれる、そんなウェブサービスがあります。その名はハウオールドネット()。 ハウオールドネットは Windows 等で有名なマイクロソフト社が開発したウェブサービス。マイクロソフトの2015年開発者会議で発表されました。これが発表と同時に世界的に人気を博しているようです。 ハウオールドネットの使い方 まず ハウオールドネット のウェブサイトにアクセスします。 ハウオールドネットで写真から年齢を推定する方法は2つあります。 検索窓で有名な人の写真を探して年齢を推定する。 自分が持っている写真をアップロードして年齢を推定する 検索窓で芸能人や著名人の写真を検索して年齢を調べるだけでも結構楽しめるサイトです。 「Use your own photo」ボタンを押すと手持ちの写真をアップして年齢を調べる事ができます。自分の写真でも試してみました。自分の顔写真をブログにアップするわけにはいかないので、結果だけ言いますと実際より若い結果となりました。一つ感じたのは表情一つで推定年齢が結構振れます。もしかしたら服装とかも関係あるかもしれません。かなりの厚着でマフラーをしている写真だと44歳という10以上も違う結果となりました。 自分の写真をアップロードしても大丈夫なのか? ハウオールドネットのサイトには「Use your own photo」の下に「P. S. We don't keep the photo. 」という文章が書いてあります。これを直訳すると「追伸:私達は写真を保存しません。」となります。マイクロソフトの公式サービスですし、写真をアップしても大丈夫か?という答えはマイクロソフトを信用できるか否かという事になるでしょう。 ハウオールドネットはスマホも対応 ハウオールドネットにスマートフォンでアクセスしたら、その場で写真を撮影して年齢を推定する事もできます。大人数が映った写真でも使えるので皆で集まった時になどちょっとしたお遊びにも使えそうですね。 おわりに ハウオールドネットは世界的に Twitter などで話題となっているので「 #HowOldRobot 」のハッシュタグで検索してみると、色々と面白写真があったりして楽しめます。 実際の年齢より高く見積もられても、気を落とされずに…。
英文で Today is a reminder that food security, peace and stability go together. というのがあるんですが、 「A, B and C go together」の訳が 「A, B, Cは一緒に行きます」 と納得のいかない結果になって、調べてみてもgoを「実現する」などと訳す例がなくて 本当はなんと訳すのか知りたいです。
英語でおなじみの "Who are you? " "What's your name? " といった言い回し。でも、実はネイティブにとっては「それ、ちょっと失礼じゃない?」と感じる表現なんです。 そんな英語初心者が使いがちな、でもネイティブなら避ける言い回しは意外にたくさんあります。気を付けたいポイントは2つ。 1)日本ではOKでもアメリカではタブーな質問 2)英語力不足から出てしまう直球過ぎる表現 今回はそうした質問やフレーズをピックアップ! 適した言い換えを紹介します。 相手のバックグラウンドに関する質問 一般的に、他人に年齢を聞くことは歓迎されません。相手の年齢は、知らなくても会話も仕事も支障なく進められることだからです。 なんらかの理由で年齢を聞く必要がある場合は、以下のように言います。 May I ask your age? 「年齢を伺ってもよろしいでしょうか?」 書類に生年月日の記入が必要な場合など、やや事務的に以下のようにも言えます。 I need your date of birth. 「生年月日が必要です」 ※小さな子どもは別です。"How old are you? " と話し掛けると "I'm four! " (4さい! )などと屈託なく答えてくれます。そこから楽しい会話を始めることは問題ありません。 カジュアルな集まりでお互いに "What's your name? " と聞き合うのはOKですが、フォーマルな場では丁寧にこう聞けばいいでしょう。 May I ask your name? 「お名前を伺ってもよろしいでしょうか?」 受付業務などで名前を聞く必要がある場合は以下のようにも言えます。 May I have your name, please? 相手のバックグラウンドなどを聞きたい時、英語での表現を思い付かず言ってしまう可能性のあるフレーズですが、「何者だ?」と問い詰めるニュアンスがあります。使わないように気を付けましょう。 相手が人種的マイノリティの場合、この質問は「どこの国から来たの?」という意味に解釈されます。特にアメリカ生まれ(アメリカ人)には失礼な質問となります。 海外に留学中などは、ビザについて話題にのぼることがよくありますね。しかし、そのノリのまま誰にでもビザの種類、永住権の有無などを聞くのは控えましょう。移民の滞在資格はとても繊細な話題です。 収入や給料の額をズバリ聞くことは控えましょう。相手のテリトリーにずけずけと入り込んではいけないのは万国共通です。 ※英語でincome(収入、所得)と言うと、ほとんどの場合は年収を指します。 結婚に "still"(まだ)という概念を持ち込むのは良しとされません。独身主義者もいます。 聞くのであれば、 Are you single?