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23 ID:tMiXrCeT ワイヤーが劣化するとアングルが効きにくくなる、上下左右フルアングルでも180°も曲がらなくなる ひどくなると大腸カメラで肛門反転ができなくなる >>44 この前メーカーの人から大腸の反転は基本NGですと言われた。添付文書も見せてくれ危険と医学的有用性を比較し危険が勝る場合はNGになるとの事。反転はそれにあたるらしい。 >>43 先端が曲がってない場合だとどうなんだろうね 先端に負荷がかからず、固定されてるだけの状態 >>45 そりゃメーカーは医療過誤対策にそう言うさ RbやC~Aの反転は十分に有用だと思うけどね Rbの肛門近くのEMRなんかは特に もちろん反転に向かない形状の人もいるから 無理してやる必要はない 48 卵の名無しさん 2021/07/19(月) 18:45:03. 70 ID:tMiXrCeT 真っ直ぐの状態でロックしとくのは問題ないかもしれないが、うっかりアングルに触るだけで動くのだからフリーの方が安全 肛門反転でRbと内痔核とかは見るべきだと思う、反転しないと見逃す病変もある >>37 プロポフォールは即効性だけど、プレセデックスは単独だと効果でるまで時間がかかる。 >>45 バイト先で、大腸内視鏡で穿孔したという病歴のある患者が回ってきたことがあって カルテを読んだら直腸がん術後で直腸だと思っていのは吻合されたS状結腸であった。 それでそのケースは「直腸」内反転はしないで検査終了とした。 自分が大腸内視鏡検査を受けたときは「職員サービスに盲腸反転」と言われてやってくれたけど痛かった。 漏水とかで内視鏡を修理にだすと返ってきたら内視鏡が硬くなっているように感じる。 あれは緩んだワイヤーを締めて返却されているのだろうと思ってる。 >26はそういう経験から経鼻内視鏡の経口挿入時は左右アングルを正中でロックしている。 経鼻挿入のときはロックしない。 >>50 この急速静注ってのは普通の量なのかね? 医療法人メディカルパーク（野村病院）のハローワーク求人｜広島県広島市安佐南区｜訪問看護師. >>49 それはわかってるけど 国内でプロポフォール使ってる人初めて見た >>45 添付文書だと 妊婦への薬剤投与は殆どが有益性が危険性を上回る場合のみとされているよなぁ。 >>50 静注は怖いから、筋注でやりたいけど、いい方法教えて欲しい。 ペンタジン15mg筋注は効かない? >>55 ドルミカム2~3mgなら何も怖いことないぞ 意識ありそうで覚えてない人も多い >>57 やったことないけどドルミカムは点鼻でも効果があるらしい。 てんかん重積のときに使えるらしいので知識としては持っている。 >>58 ブプレノルフィン(レペタン)は舌下でも効く。 術後の鎮痛に使っていたけど患者は甘いと言ってたな。 オフラベルの使い方なので良い子は真似しちゃいけませんw >>56 術後や尿管結石への使用経験からすると催眠・鎮静作用はないと思う。 ドルミカム0.
新スレおめ☆(^▽^) 3 卵の名無しさん 2021/07/07(水) 20:07:21. 18 ID:De6tgK8d >>1 乙です ボールで遊んでさ、自分の家の壁、自転車、車とかならいいけど何で全部うちのに当てるの? 防犯カメラ検討しようかな >>5 内視鏡の挿入法に特化した本かと誤解して買ったけど、俺には役に立たなかったので内視鏡担当の看護師にあげた。 前スレにも書いたけど、この記載には違和感があった。 食道への胃カメラ挿入は右から?左から? >左から入れる場合には、右手を時計回転でひねり、右から入れる時は、右手を反時計回転でひねるだけです。それもわずかにです。 という記載があるのだが、俺は左のときに反時計回転にしているなぁ。 >>6 同じく嫌感あり 軸が直線なら、どちらに捻ろうと同じだから 左梨状窩でダウンかけて時計回転させると梨状窩を圧迫するのではと考えて反時計回転を選択している。 梨状窩よりももう少し正中よりの楔状結節・小角結節あたりから正中を狙ってダウンをかけつつ進める感じで挿入しているけど ど真ん中の正中で一直線というのはどうなんだろうな? >>9 その時患者に「息はいて」とか特に指示してない? 泌尿器・前立腺・腎臓・副腎外科 専門医 | 専門医のご紹介 | 外来のご案内 | 九州大学病院. >>10 EGJの観察なら深吸気で内腔が開くけど、食道入口部が呼気時と吸気時のどちらが開くのかは知らない。 呼吸を意識させることで頸部に力が入ると思うので、俺は患者に深呼吸を促すことはしていない。 異論は認める。 >>9 下を掘っていく感じ? 左右アングル固定はフリーでしょうか? >>12 経鼻内視鏡を経口挿入するときは左右アングルを固定している。 それ以外はアングルはフリー。 14 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:14:19. 63 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気しながら内腔追っていく感じで入れるのが一番確実 左梨状窩から軽く時計回転→右上→下で内腔を追っていけば入る 送気しながらの直視下だと入口部の引きつれにも引っ掛かることなく躱せる アングルロックするのは良くない、壁に引っかかって苦痛与えることがあるよ 15 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 08:18:22. 27 ID:VQnxRnAT 梨状窩で送気するときは、そっと滑らかに送気するのがコツ 急にバッと送気すると嚥下反射引き起こすし、送気と一緒に少し水が出てむせることもある 送気は必要ないと思うけどな >>14 自分も送気してる。 でもいつの間にか右側にズレて食道入口に入らない事がある。 18 卵の名無しさん 2021/07/16(金) 18:54:33.
基本概要 初診の方は医療機関からの予約、および紹介状が必要です。 専門医一覧 最終更新日:2021/07/01 教授 江藤 正俊 専門分野 腎尿路性器癌、腹腔鏡手術、ロボット支援手術 専門医 日本泌尿器科学会専門医・指導医 日本泌尿器科学会・日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医 日本内視鏡外科学会技術認定医(泌尿器腹腔鏡) 泌尿器ロボット支援手術プロクター認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 ロボット(da Vinci)手術認定医 准教授 猪口 淳一 泌尿器科学、泌尿器腫瘍学、泌尿器内視鏡学 講師 塩田 真己 助教 武内 在雄 泌尿器科学、泌尿器腫瘍学 柏木 英志 門司 恵介 泌尿器科学・泌尿器腫瘍学 李 賢 泌尿器科学・泌尿器腫瘍学・排尿障害 特任講師 松元 崇 長沼 英和 泌尿器科学 臨床助教 木下 史生 日本泌尿器科学会専門医 医員 後藤 駿介 上田 翔平 山田 茂智 日本泌尿器科学会専門医
4%。 奈良県立大以上の偏差値の25校は95. 0%超え。 これのどこが難関試験なの? 医学部に学費を支払える財力のハードルが高いだけで、医師にはバカでもなれる。 弁護士、司法書士、会計士、英検1級あたりは、バカには絶対に無理。 まとめると 医師国家試験→バカでも受かる。しかし、医学部6年間で1, 000万以上かかる学費のハードルが高い。 司法試験→ロースクール卒業しても、合格できるのはごく一部。非常に難関な試験。 司法書士→ロースクールに行かなくても受験できるが、難易度は司法試験並み。 英検1級→英語がずば抜けて優秀でないと合格できない。英語の偏差値100必要。(実際にはそんな偏差値はないが) 会計士→おそらく、最難関試験か。会計大学院修了者の合格率は7. 6%しかない。 不動産鑑定士→鑑定理論が地獄。単体の科目としては最難関の一つ。経済学などは公務員試験より簡単か。 保険適用を厳密に運用するとドルミカムはてんかん重責発作に使えないんだなぁ。 ミダフレッサなら適応がある。 フルニトラゼパムを昨年と同量静注でSpO2が86%まで低下。 酸素投与しつつ検査開始。 検査後はSpO2モニターしながら経過観察することになった。 ベンゾジアゼピンって鎮静効果がぶれるなぁ。 増量したら脱抑制で暴れる人もいるし。 「気づいたら終わってた」 「咽頭反射って何?」 という胃カメラを目指したい。 >>95 今よりファイバー細くするか鎮静かけない限り無理 EGJの観察は深吸気にしてもらいたし、拡大内視鏡でフォーカスをあわせるときも息を止めてもらいたいこととかあるから こちらの指示が入らないほどのsedationは好きじゃないな。 CSでも深呼吸してもらって横行結腸の屈曲を解除することもあるし。
漫画村の代わりサイトは安全なのか?ウィルスにかかるのか 漫画村の代わりサイトをセキュリティソフトなしで閲覧した場合には、特に警告が出てきませんので安全なように感じますが、セキュリティソフトを入れて閲覧するとバンバン不正サイトに接続されたり、トロイの木馬(ウィルス)が検出される危険なサイトになっています。 セキュリティ対策をしていないスマホやPCで閲覧はマジで危ないです。 お使いのパソコンやiPhoneなどのスマホへ生じるリスクは以下のようなものが挙げられます。 2-1. 創作同人電子書籍のススメ: 2020年コロナにめげない電子配信の11ストア - なかせよしみ - Google ブックス. トロイの木馬などウィルスが検出される トロイの木馬は感染後に攻撃者が自由に感染したコンピュータにアクセスするための秘密の扉(バックドア)を作るケースが多々あります。 このバックドアから攻撃者は感染したコンピュータに自由に出入りできるようになり、新たなプログラム(多くの場合マルウェア)のインストール、デスクトップ画面の撮影やキーボードの入力情報の記録によるパスワード情報の盗取など、感染したコンピュータに含まれる多くの個人情報などにアクセスすることが出来るようになります。 トロイの木馬とは トロイの木馬によってもたされる被害は、 ネットバンギングサイトのログイン情報を抜いて預金を盗む 電話帳に入っている個人情報を盗む 遠隔操作されてスパムメールを大量に送ってしまう などが挙げられます。 → 「 タダで安全に漫画を5冊分ゲットする 」 2-2. ウィルス警告に似せたニセ広告→スパムソフトをインストールすると ウィルスにかかりましたといったような警告を出して、ソフトをダウンロードさせることでスパムを相手に仕込むというパターンもあります。コレはタダの広告なのでウィンドウを閉じれば終了ですが、広告の先のスパムソフトをダウンロードしたりするとパソコンやスマホのセキュリティが破られることに繋がります。 2-3. 仮想通貨マイニングの踏み台にされる パソコンやスマホがコインハイブなどの仮想通貨のマイニング(発掘)ツールの踏み台にされる。マイニングツールの踏み台にされるとパソコンですとファンが異様に回ったり、スマホですとメモリの使用率が上がり本体が熱くなりバッテリー消費が早くなったりする現象に見舞われます。 違法アップロードで無料で漫画を公開しているサイトを利用するということは上記のようなリスクを伴います。無料で漫画をなんとか読みたいが、スパムやウィルスが怖いという方にできる提案としては、次章で詳細を解説していますが、 セキュリティソフトでも万全とは言えないので、 電話帳などの個人情報が入っていないデータが空のスマートフォンやセキュリティの堅牢性が高いIOS端末、iPhoneやiPadを用意してたり、金銭面で厳しいのであれば、Kindle Fireを踏み台にして使うことで上記の問題をクリアすることも可能です。 3.
無料で漫画が見られる漫画ビューワーとして多くのユーザーが漫画村を利用されてきましたが、現在では閉鎖されていて見ることができません。 漫画村の後継、違法アップロード漫画サイトである、 漫画シティー 漫画カントリー 漫画村-山頂- 漫画スター 漫画タウン なども著作権侵害によりGoogleの検索エンジンから削除または、閉鎖になっていて見ることはできなくなっています。 今回は漫画村の代わりにとして代用できる漫画視聴サイトを調査してみました。 結論. ウィルス対策が面倒くさい&広告なし合法で無料漫画を読みたい方は 漫画村代わりのサイトでウィルス対策が面倒くさい方や合法サイトで無料で漫画が読みたい方には以下のサイトがあるようです。 Kindle unlimited(30日間無料) U-NEXT ↑これらの無料期間を組み合わせれば10冊程度を無料で読むことができます。 それだけではなく、アニメやドラマ、映画にAVも見放題です。 無料期間が1ヶ月ほどあるだけでなく無料ポイントも付与されるので、それを使うことで漫画が無料で読めてしまうという訳です。無料期間中に解約することで1円もかかりません。 実質無料で漫画や雑誌が読み放題、アニメやドラマ、映画にAVも見放題となっています。 結論 unlimitedでマンガ7巻分が無料で読める Kindle unlimited は30日間無料で、無料で読めるマンガは7冊分にとどまらず、6400冊(巻)ほど読むことが出来ます。 マンガだけではなく、雑誌や電撃文庫、ビジネス書など合わせて200万冊が読めます。 Kindle unlimitedを無料体験する 結論-2. U-NEXTでマンガ1巻分が無料で読める 国内最大級の動画配信サービスであるU-NEXT。 無料期間は31日間。 作品数13万本、32万冊、雑誌も70誌取り扱いとコスパが最強です。 漫画だけでなく漫画原作のアニメやドラマ、映画にAVも試しに見てみたい方におすすめ U-Nextを無料体験する 結論でマンガ2巻分が無料で読める マンガ&動画&音楽が楽しめる。無料期間は30日間。作品数19万。1巻の価格によっては2巻分読めない場合もありますが無料体験にも関わらず、無料で使えるポイントが他サイトよりも多く付与されています。 結論-4. 比較表 1. 漫画村のような海賊版漫画サイトを視聴することは違法?捕まるのか?
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