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初回投稿日: 2021/04/08 アサーティブコミュニケーションとは?
高齢期にかかる一般的な病気である白内障。2020年4月より、白内障多焦点眼内レンズの取扱いが、先進医療から選定療養に変更されました。今回は、白内障手術の概要や多焦点眼内レンズを用いるメリット、先進医療と選定療養の違いについて説明します。 白内障とは?多焦点眼内レンズが注目される理由 白内障は、レンズの働きをする水晶体が濁ってしまう病気です。早ければ40歳から発症し、その後加齢とともに白内障になる確率は上がっていきます。高齢期にかかる一般的な病気といえるでしょう。 症状は徐々に進行するものの、きちんと治療すれば白内障で失明する心配はありません。しかし、薬だけでは治らないため手術が必要です。 白内障手術では、濁った水晶体を取り除き、人工の水晶体である「眼内レンズ」を入れます。それによって視力は回復しますが、調節力まで回復するわけではありません。そのため、遠方または近方のどちらかに焦点を合わせ、焦点が合わない方については眼鏡が必要でした。 そこで登場したのが、多焦点眼内レンズです。従来の眼内レンズは単焦点だったのに対し、多焦点眼内レンズでは、遠方・近方のそれぞれに焦点を合わせることができます。そのため、眼鏡への依存度が減り、より快適に日常生活を送れるようになります。 先進医療と選定療養の違いは? 白内障の治療法として人気のある多焦点眼内レンズですが、2020年4月から、先進医療から選定療養に変更されることとなりました。 先進医療とは、「評価療養」の1つです。評価療養とは、新しい治療法や新薬のうち、将来的に健康保険を適用するかどうかを評価する位置づけの療養を指します。 これに対して、選定療養とは、患者自らが選択する療養のことで、健康保険の適用を検討する項目ではありません。選定療養には、入院時に個室を希望した場合に支払う差額ベッド代などがあります。 先進医療と選定療養で費用負担は変わるの? 多焦点眼内レンズの水晶体再建術について、先進医療が適用された場合、レンズ代・手術費用は患者が負担しなければなりません。しかし、選定療養になれば、レンズ代のみが自己負担となり、手術費用には保険が適用されます。 ちなみに、単焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術には、基本的に健康保険が適用されます。 民間保険で先進医療特約に加入している場合を除けば、2020年4月以降は患者側の費用負担は小さくなる可能性が高いでしょう。
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参考文献 [1] 日本赤十字社 チーム医療の推進に関するガイドライン 第2版. (2021/3/20 閲覧) [2] チーム推進協議会 チーム医療とは (2021/2/13 閲覧) [3] 厚生労働省 チーム医療の推進について-チーム医療の推進に関する検討会報告書,平成22年3月19日. (2020/10/1 閲覧) [4] チーム医療の推進と歴史の転換点.中澤靖夫.公益社団法人 日本診療放射線技師会誌 2015. vol. 62 no. 753p2. チーム医療とは？良質な医療を提供するために医療従事者がしていること. (2020/10/17 閲覧) [5] 厚生労働省 チーム医療推進のための基本的な考え方と実践的事例集,平成23年6月 チーム医療推進方策検討ワーキンググループ(チーム医療推進会議) (2020/10/17 閲覧) [6] チーム医療 医師をはじめとする多くの職員の連携と協力による「チーム医療」 (2021/2/13 閲覧) [7] 日経BP がんナビ「チーム医療って何?」の疑問に答えます~体も心もケアしてくれる,多職種連携チーム医療を徹底解説~チーム医療のメンバーや,メリット・デメリットについて. (2030/10/10 閲覧」) [8] 朝日新聞デジタル チーム医療 大学特集. (2021/2/13 閲覧) [9] 日本臨床救急医学会 HP Rapid Response System (RRS) (2021/3/7 閲覧) [10] キャリタスアカデミー 【連載企画08】進化し続けるチーム医療の今 効率的かつ最良の医療を提供するために欠かせないチーム医療. (2021/2/13 閲覧) [11] 保険診療点数調べるなら しろぼんねっと (2021/3/7 閲覧) [12] 田村由美 (2010)「なぜ今 IPW が必要なのか」 看護実践の科学 35(10):41- 47. [13] サーバント・リーダー「10の特性」あなたはいくつ該当するか?. (2021/3/7 閲覧)
多職種連携(IPW: Interprofessional Work)との関係 「チーム医療」と,「多職種連携(IPW)」についてのに関係性について,整理してみましょう. 「多職種連携(IPW)」とは,前述したように( 多職種連携(IPW: Interprofessional Work) 参照),異なる専門職からなるチームのメンバー,あるいは異なる機関・施設が,サービス利用者(患者・家族)の利益を第一に,総合的・包括的な保健医療福祉ケアを提供するために,相互尊重,互恵関係による協働実践を行うこと,またその方法・過程です[ 12]. また,「チーム医療」とは,一人の患者さんに対してさまざまなスキルを持つメディカルスタッフ(医療専門職)が連携し,協働しながら取り組んでいます.それぞれが相互に各分野の専門技能を理解し,多職種とコミュニケーションを図って意思決定しています. すなわち,「チーム医療」とは,院内における「多職種連携」という関係性なのです. まとめ 現在,日本の医療は非常に厳しい状況に直面しており,医学の進歩,高齢化の進行等に加えて患者の社会的・心理的な観点及び生活への十分な配慮も求められており,医師や看護師等の許容量を超えた医療が求められています. そこで,専門職種の積極的な活用,多職種間協働を図ること等により医療の質を高めるとともに,効率的な医療サービスを提供するチーム医療が推進されています[ 5]. しかし,チーム医療はまだ,多くの医療機関で十分に導入されていないのが現状です.医療機関の経済的な理由や人材不足,多職種間の充分な相互理解を可能にする教育環境が整っていない,リーダーシップを発揮できる,医師・看護師以外の職種が少ないこと等の理由で,実践が困難な場合も多いのです. アサーティブコミュニケーションとは？ 4つの実践ポイントを解説. 医療現場でチーム医療を実践するには,メディカルスタッフ(医療専門職)を十分に配置できるだけの経済的な基盤や人材確保,充分な教育環境の整備等が課題と言えるでしょう. とりわけ,相手にも自分にも耳を傾けることができる,「傾聴」の他,相手の立場に立って相手の気持ちを理解する「共感」といった側面に加え,現在と過去の出来事を照らし合わせ,将来を予想する「先見力」などが備わっている「サーバント・リーダー」の育成が重要です[ 13]. おわりに Epigno Journalでは,これからの医療を支えるTipsを紹介しています.また,メールマガジンにて最新記事のお届けもしています.フォームより,お気軽にご登録ください.
陰暦とは?太陽暦/旧暦/新暦との違いは?月の名前(異称)と語源を一覧で紹介!陰暦とは何?陰暦は昔のカレンダーのこと?陰暦と太陽暦・旧暦・新暦との違いは?太陽暦は陰暦の対義語?旧暦や新暦って?陰暦の月の名前(異称)と語源を一覧で紹介!陰暦についてわかりやすく解説します! カズくん テストの問題で 月の異名 を書けってあったけど、まず 陰暦 とは何? カピ様 昔に使われていたカレンダーじゃよ!今日は、 陰暦 について解説するのじゃ! 陰暦とは? ニュースで 「暦の上ではもう春です」 と聞いたり、手紙で 「師走の候」 を見たりすることがありますね。 今日は、 陰暦 について解説していきましょう\(^o^)/ 読み方は「いんれき」。 「太陰暦(たいいんれき)」とも呼ばれる。 月の満ち欠けの周期を基にした暦のこと。 陰暦 は、 新月から新月までの月の満ち欠けを基にした暦 です。 1ヶ月が約29. 5日のため、1年は約354日になります。 太陽暦の1年が365日なので、陰暦のカレンダーは季節がだんだんズレてきてしまいます。 ズレが1ヶ月分くらいになると、「 閏月(うるうづき) 」を入れて修正するのです。 陰暦は英語で「lunar calendar」じゃよ! 陰暦と太陽暦・旧暦・新暦との違いは? 太陽暦は陰暦の対義語? 太陽暦とは? 読み方は「たいようれき」。 「陽暦」や「グレゴリオ暦」とも呼ばれる。 地球が太陽の周りを回る周期を基にした暦のこと。 太陽暦 は、 地球が太陽の周りを回る公転周期を基にした暦 です。 正確には、公転周期は365. 2422日のため、4年に一度、一年を366日とする「 閏年(うるうどし) 」を入れます。 太陰暦(陰暦)と太陽暦(陽暦)は対義語になるのじゃ! 旧暦とは? 月の呼び名｜暦生活. 読み方は「きゅうれき」。 現在の暦法に替える前に使われていた暦法のこと。 明治6年に太陽暦が採用される以前の日本では、陰暦が使われていた ため、陰暦のことを旧暦と呼ぶ人もいます。 日本においては、「 陰暦=旧暦 」と捉えても問題ありません。 太陽暦から陰暦に暦法が変わった国は、旧暦が太陽暦になるってことだね! そういうことじゃ! 新暦とは? 読み方は「しんれき」。 改暦が行われた場合の改暦後の暦法のこと。 日本では陰暦から太陽暦に改暦した ため、太陽暦が新暦となります。 日本においては、「 太陽暦=新暦 」と捉えても問題ありません。 太陽暦から陰暦に暦法が変わった国は、新暦が陰暦になるってことだね!
最初の一文字をとった語呂あわせなんか覚えやすいですよ。 むつき、きさらぎ、やよい、うづき・・・ などの最初の一文字を12ヶ月分つなげてみると 「む・き・や・う・さ・み・ぶん・は・な・か・し・し」 ↓ ↓ むきや宇佐美、分派泣かしし (むきやうさみ、ぶんはなかしし) 「ムキになった宇佐美さんが、分派を泣かしているところ」を想像しながら覚えてみてください。 昔の人たちは本当に風流ですよね。 各月、今は一つだけの呼び方で統一されています。 例えば1月、2月とかでも昔は、1月という呼び方はもちろんあり、和風月名もあり、月名の異称も各月いろいろあります。 すごいですよね。一つの月をいろいろに表現されていて・・・日本の風情を感じますね^^ - 季節
更待月(ふけまちづき) 月の出が遅く、夜更けまで待ってようやく出てくるお月様。十五夜の月以降、十六夜月(いざよいづき)、立待月(たちまちづき)、居待月(いまちづき)、寝待月(ねまちづき)、更待月(ふけまちづき)と1日ごとに月に名前が付けられています。これは、昔の人たちが日が暮れて真っ暗になってから、月が出るのを今か今かと心待ちにしていたから。きっと、今よりももっと、月明かりを恋しく思っていたのでしょうね。(旧暦20日の月) 下弦の月(かげんのつき) 真夜中に昇り、昼ごろに沈むため、夜明け以降の青空に見えることがあります。(旧暦22〜23日の月) 朝の空で、お月くんに出会えます。 「月の呼び名」、いかがでしたか? 月の名前は、どれも美しく魅力的です。古くからたくさんの人々に愛されてきた月の名前を知ることで、もっともっと、月のことが好きになれたらいいですね。 お月くんのLINEスタンプ 季節の情報を毎日お届けする「暦生活」のお月くんがスタンプになりました。どこかシュールで、クスッと笑えるスタンプです。
新月から三日月、半月、満月、そして再び半月、逆三日月と、日々変化する月の形には子どもたちも興味津々。太陽と違って柔らかな光はお子さまの目にも優しく、長時間眺めても安心です。今夜はお子さまと一緒に月を眺め、その形から名前をあててみませんか? WRITER この記事を書いたライター
月の呼び方で、1月のカレンダーに「睦月」と書いてあったりしますよね。 今までは別に気にすることもなく、「和名でそう言う呼び方なんだなぁ~」ぐらいにしか思ってませんでした。 ですので「1月から12月までを全部言ってみて」と言われても、正確には答えられないです〜 「英語なら、答えられるよ!」そういう人のほうが、多いんじゃないかと思います。 今、日本は海外の旅行者がたいへん多くなってますから、覚えておけば知り合ったときなど、「日本では、1月のことをこんな風にも言うんだよ」と教えてあげることもできますから・・・ 日本人として月の和名やその意味なども知っておきたいですね!