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こんにちは。加藤隆佑です。小樽協会病院という総合病院で、がん治療を専門として、働いています。 さて、今日の本題です。 大腸がん(結腸がん、直腸がん)ステージ2の手術後の再発率を、より下げることは、できます。 再発率を0に近づけることを目指しましょう。その結果、生存率をあげて、完治を目指せます。 大腸がんに負けない体を、作ることはできるのです。 私の16年間の大腸がん治療の経験と、医学的なデータをもとに、大腸がんを克服するコツを説明いたします。 大腸がんの再発率を下げて、生存率を上げることはできる。その方法とは? 以前に比べると、ステージ2の大腸がんは、治癒できる病気になっています。 そのことを数値を用いて、説明します。 「直腸以外の場所にできた大腸がん」の5年生存率は、91%です。ちなみに、5年生存された人の中には、再発している人も含まれています。 次に、「直腸以外の場所にできた大腸がん」の再発率に関しては、約14%となります。 また、直腸がんの再発率は、平均すると24%と言われています。 他のがんに比べると、再発率は低く、治癒する確率は高いと解釈できます。 しかし、再発する危険が、常に伴うことには変わりありませせん。だからこそ、再発率をさらに下げる工夫をして行く必要はあります。 可能ならば、再発率を0にしたいです。しかし、現実的には再発を、0にはできないでしょう。 そうであっても、再発率を、さらに下げることはできるのです。 そして、完治を目指しましょう。 そのための方法を、順を追って説明していきます。 大腸ステージ2の標準的な治療の問題点と、注意点 標準的な治療とは何? ステージ2の大腸がんは、リンパ節への転移がない状態です。 治療方針としては、手術で、がんの切除を試みます。 その後は、再発してこないかを、経過を見ていくだけになります。 ただし、以下のケースにおいては、再発率が高いので、手術後しばらくの間、抗がん剤治療を受けた方が良いです。 がんが、隣の臓器に食い込んでいるケース がん細胞の顔つきが悪い場合(低分化がん、印環細胞がんなど) 大腸がんにより、腸閉塞になった場合 大腸がんのために、腸に穴が空いた場合 繰り返しになりますが、一般的な大腸がんで、ステージ2の場合であるならば、抗がん剤治療を受けることなく、経過を見ていくだけです。 ステージ2の抗がん剤の効果はあるのか?
最終更新日:2020年5月27日 投稿日:2019年1月25日 掲載している治療法はすべて保険適用外の自由診療のため、全額自己負担となります。症状・治療法・クリニックにより、費用や治療回数・期間は変動しますので、詳しくは直接クリニックへご相談ください。 また、副作用や治療によるリスクなども診療方法によって異なりますので、不安な点については、各クリニックの医師に直接確認・相談してから治療を検討することをおすすめします。 癌が再発しやすい箇所や5年生存率は癌の種類によっても異なります。こちらでは代表的な癌の転移しやすい箇所、5年生存率について解説しています。 代表的な癌のステージごとの5年以内の再発率 癌の種類 5年後生存率 肺癌 Ⅰ期:80. 9% Ⅱ期:47. 8% Ⅲ期:20. 9% Ⅳ期:4. 6 乳癌 Ⅰ期:99. 9% Ⅱ期:95. 4% Ⅲ期:80. 3% Ⅳ期:33. 0% 胃癌 Ⅰ期:96. 7% Ⅱ期:64. 1% Ⅲ期:47. 0% Ⅳ期:7. 0% 肝臓癌 Ⅰ期:64. 3% Ⅱ期:31. 2% Ⅲ期:15. 1% Ⅳ期:0. 6% 大腸癌 Ⅰ期:約90% Ⅱ期:約85% Ⅲ期:約70% Ⅳ期:10%以下 肺癌 肺癌の5年生存率は、ステージⅠで80. 9%、Ⅱで47. 大腸がん 再発率 ステージ. 8%、Ⅲで20. 9%、Ⅳで4. 6と言われています。 肺には多くの血管とリンパ管が集まっているため、 肺癌は血行性・リンパ行性に転移しやすい のが特徴で、主な箇所としてリンパ節・脳・肝臓・副腎・骨が挙げられます。 特に原発巣近くのリンパ節、次いで縦隔(肺の左右を隔てている組織)のリンパ節への転移が多いと言われています。 乳癌 乳癌の5年生存率は、ステージⅠで99. 9%、Ⅱで95. 4%、Ⅲで80. 3%、Ⅳで33. 0%と言われています。 乳癌の転移が最も多いのはリンパ節 。乳房から近いためです。次いで肺や骨への転移が多いとされています。肺は毛細血管やリンパ管が豊富にあるため、乳癌が転移しやすいのです。また骨への転移は、特に骨盤・肋骨・腰椎・胸椎・頚椎・胸骨・頭蓋骨など、乳房に近い箇所に多く見られます。 胃癌 胃癌の5年生存率は、ステージⅠでは96. 7%、Ⅱでは64. 1%、Ⅲでは47. 0%、Ⅳでは7. 0%で全病期では73. 4%とされています。 胃癌の転移先で最も多いとされているのが、胃の周りにあるリンパ節。 初期の胃癌でも転移することがあります 。 次いで腹膜、肝臓への転移が多いとされ、さらに癌細胞が胃壁を破ると腹腔に散らばって「腹膜播種」が起こることもあります。 肝臓癌 肝臓癌の5年生存率は、他の癌と比べて低いのが特徴です。ステージⅠでは64.
大腸がんの再発とは 大腸がんの転移とは 大腸がんが再発したときの初期症状 大腸がん再発・転移予防 大腸がんの再発・転移が見つかったときの治療法 手術でがん病巣を完全に切除したとしても、がんが再発することはあります。大腸がんは他のがんと比較して再発率が高いとされています。大腸がんの再発率は進行度によって異なり、ステージⅠで3. 7%、ステージⅡで12. 5%、ステージⅢで21. 4%、ステージⅣで40.
3%、Ⅱでは31. 2%、Ⅲでは15. 1%、Ⅳでは0. 6%、全体では35.
大腸がんの再発予防 大腸癌の術後再発予防を成功させるには 大腸がんではポリープ癌からステージ1期の早期癌、進行癌のステージ2期からステージ4期までステージが上がるほど再発のリスクが高くなります。 まず、抗癌剤治療で再発予防できるかという疑問があります。ポリープ癌とステージ1期とステージ2期では抗癌剤治療は薦めません。 ステージ3期 でかつ高齢者でなく、持病がない方で抗癌剤治療で副作用が少ない方が対象になります。ステージ4期では手術で肉眼的に癌は取りきれた場合、2002年から2014年の世界中の有力な論文で再発率は少なくなりますが、生存率では差がないという結果です。 免疫療法で術後再発予防ができるか? ポリープ癌は、手術部の再発よりも、他の大腸に癌ができる心配があります。ステージ1期では再発の心配は少ないですが、癌免疫力があるかどうかを免疫検査で確認します。癌免疫力がない場合、再発の可能性と、他の癌になってしまう可能性が出てきます。 その場合、複数の癌を予防できるDCワクチンの適応を検討します。 ステージ2期の患者さんも免疫検査の確認後DCワクチンの適応を検討します。ステージ3期ではリンパ節転移がありほぼ癌免疫ができていないためDCワクチンによるがん免疫を獲得しないと再発は予防できない状態です。 ステージ4期ではほぼ再発すると思った方が良いでしょう。再発して抗癌剤治療がはじまったら、もはや延命治療となります。その前にDCワクチンで再発予防治療をお薦めします。
発見するための検査 大腸がんがあると、便に血液が混じることが多いため、症状のない人から大腸がんを発見する検査として、「便潜血検査」が行われています。 検査名 検査のやり方 検査によってわかること 便潜血検査 2日間の便を少量採取し、血液が含まれるかどうかを調べる。目に見えない血液でも検出できる。 血液が検出された場合には、大腸がんの可能性があるため、精密検査が必要になる。 便潜血検査で陽性になった場合、大腸がんかどうかを診断するために、精密検査として行われるのが「大腸内視鏡検査」です。 大腸内視鏡検査 大腸を空にした後、肛門から内視鏡を挿入し、大腸内を観察する。 ポリープなどの病変が見つかれば、内視鏡の先端から器具を出して、組織を採取して調べる(生検)。 ・病変の発見だけでなく、できている部位、形、大きさなどもわかる。 ・組織を採取し、病理検査を行うことで、大腸がんかを明らかにできる。 3.