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つらい「生」か、安らかな「死」か。 あなたなら、どちらを選ぶだろう。 がんの終末期のケアをする緩和ケア医*と2人のがん患者の出会い、そして安楽死をめぐる"対話"を綴り、noteで20万PVを突破したノンフィクション・ノベルが話題となっている。 それが『 だから、もう眠らせてほしい 安楽死と緩和ケアを巡る、私たちの物語 』だ。 著者で緩和ケア医の西智弘氏に、日本における安楽死のあり方と「安らかな死」とはどういうものなのか聞いた。 *日本緩和医療学会「WHO(世界保健機関)による緩和ケアの定義(2002)」定訳 緩和ケアとは、生命を脅かす病に関連する問題に直面している患者とその家族のクオリティ・オブ・ライフ(QOL:生活の質)を、痛みやその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな問題を早期に見出し的確に評価を行い対応することで、苦痛を予防し和らげることを通して向上させるアプローチである。 初めて出会った"安楽死"を明確に望む患者 ――脚本家・橋田寿賀子さんが「安楽死で死にたい」と発言したり、国民の世論でも約7割が安楽死に賛成しているなど、日本でも安楽死がとても身近なものとして認識されるようになってきました。緩和ケア医をしていると、安楽死という言葉に触れる機会が増えているのではないでしょうか?
受容など、本当にできるのでしょうか? もちろん、病とともに生きている方はたくさんいらっしゃいます。病は、困ったパートナーでもあります。しかし、付き合ってゆくしかない、ゆえにわが心を明るくしつつ「厄介な奴だな」と思いながらも、より良い方向へ考えて、ともに生きてゆくのです。 すべてを受容しているのではないと思います。時に異物感を覚えながら、抱えて生きているのです。悪い情報もすべて受け入れているのではなく、そういう事実があるのだと受け「止めて」いるのです。 そしていつしか、「こいつのせいで自分の今があるのではないか」と思ったりすることもあるでしょう。 私はそれを「同化」だと思っています。生物学的な「同化」は、ある物質から別の身体にとって必要な物質を体内で合成することを意味します。これまでの「物語」の話と同じで、その「物語」をそのまま「受容」しているのではなく、「同化」し、より身体にとって必要なものに変えていっているのです。