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スポーツドクターコラム No.
『坐骨神経痛』 よく耳にするこの言葉は、お尻の痛みや下肢のしびれなどの症状を表しています。 梨状筋症候群とは、梨状筋が引き金となって生じる坐骨神経痛の一つであり、リハビリでもよく遭遇する病態の一つです。 ここではリハビリへ繋げるための知識として、梨状筋症候群の原因とその評価方法についてご紹介します。 坐骨神経と外旋筋群の関係 坐骨神経とは? 坐骨神経(sciatic nerve)は人体で最も太い神経であり、L4~S3から始まり、大坐骨孔を抜けて骨盤を出ます。 坐骨神経が支配するものは以下の通りです。 大腿後面(後区画)の全ての筋 大内転筋の一部 下腿と足のすべての筋 下腿外側・足外側・足底の皮膚領域 これらの理由により、坐骨神経が障害されることで感覚障害や筋力低下が起きることになります。 坐骨神経は、脛骨神経(tibial nerve)と総腓骨神経(common fibular nerve)に分かれていきます。 股関節外旋筋群とは?
05. 31 hikobae 梨状筋症候群(りじょうきんしょうこうぐん)の痛みを解消する為の座り方 斉藤先生。足がしびれてお尻がすごく痛いんです。病院に行って原因不明と言われたのですがおそらく梨状筋症候群だろうと言うようなことも言われました。 梨状筋の触診とストレッチを知って、梨状筋症候群のリハビリ. 飛翔会グループ｜スポーツドクターコラム｜No.４２「梨状筋症候群と診断する前に腰椎椎間板ヘルニアを疑え」. 梨状筋に関する基本情報や触診・ストレッチ方法を記載した記事です。梨状筋症候群にもフォーカスしており、疼痛誘発テストや治療方法も記載しているので、これらを関連付けて理解しやすいと思います。リハビリ(理学療法・作業療法)従事者必見です! 梨状筋は、お尻の深い所にある筋肉で、仙骨の前面から大腿骨の大転子の上縁に走り、股関節を外旋(すま先を外に回す)させる筋肉です(図1)。 梨状筋症候群は、 この筋肉が何らかの原因で緊張し堅くなり、その下の梨状筋下孔を通る坐骨神経を圧迫し、殿部から下肢に 痛みやシビレを. 梨状筋症候群は、梨状筋(お尻の中にある細長い筋肉:後程図解)が何らかの原因で固くなり、梨状筋そのものが痛みを発していたり、その筋肉の下を通っている坐骨神経(ざこつ・しんけい)を圧迫して坐骨神経痛を発症している状態です。 梨状筋(りじょうきん)症候群は、梨状筋(殿部の股関節近くに位置する平たい筋肉)によって坐骨神経が圧迫され、殿部の痛みやときに坐骨神経痛を引き起こす病態のことです。 梨状筋症候群とは?足のしびれの原因と治療法 - 痛み情報局 梨状筋症候群とはお尻にある梨状筋という筋肉により、臀部(お尻)の鈍痛や足のしびれが出る疾患です。 梨状筋症候群と診断され、他の併する病気がないようであれば、梨状筋を切離する手術をすることでよくなる可能性はあります。 比較的簡単な手術ですがやはり抵抗がある場合や坐骨神経痛などの他の症状が併発されているような場合には、脊椎の専門の先生によく診察を受けてから決定する.
抄録 【はじめに】梨状筋症候群とは坐骨神経の絞扼性末梢神経障害とされる一方で、その判断は画像情報による判別が困難で腰椎疾患の根症状として治療を受けている場合も多い。我々は本疾患に対し坐骨神経の除圧と滑走の改善を目的として、積極的に運動療法を施行しているのでその考え方と治療成績について報告する。 【対象】平成14年4月から16年9月までに当院を受診し、最後までfollow upが可能であり、明らかな股関節疾患や、梨状筋ブロック注射のみで疼痛が消失した症例を除く85例86肢を対象とした。内訳は男性34名、女性52名、平均年齢55. 6±15. 1歳、羅患肢は右側40肢、左側46肢であった。 【運動療法】運動療法は梨状筋を中心とした外旋筋群の筋弛緩に伴う坐骨神経の除圧、滑走性の改善を目的に実施した。外旋筋群のリラクゼーションは背臥位でのリズミカルな外旋の反復収縮を行った。梨状筋は股関節軽度内転、双子筋群は股関節内外転中間位、大腿方形筋は股関節軽度外転位として実施した。これらに、股関節屈曲、内転、内旋と膝関節屈曲、伸展の組み合わせにより坐骨神経の滑走を促した。また仙腸関節障害の合併が考えられた症例については仙腸関節を支持する多裂筋の攣縮除去、仙腸関節拘縮の改善と、ベルト固定を併用した。椎間関節障害の合併が考えられた症例に対しては該当する多裂筋の攣縮除去、椎間関節拘縮の改善を併用した。運動療法は原則として週2回実施した。 【治療成績】運動療法が有効であったものは85例中73例(86%)で、その内完治したものは51例(70%)、仙腸関節の圧痛のみ残存したもの12例(16%)、下肢に軽度の痺れが残存したもの5例(7%)、軽度の腰痛が残存したもの4例(5%)、軽度の起床時痛1例(1%)であった。平均治療期間は5. 8週であり、治療終了までの期間は4週以内が27例(37%)、8週以内が65例(89%)であった。運動療法が無効であったものは85例中12例で、その内7例がヘルニアの手術もしくは検査入院となった。 【考察】本症例における疼痛の発現には梨状筋を中心とした外旋筋群による坐骨神経の圧迫と滑走障害がその主体を成すことを考えれば、同筋群のリラクゼーションによる除圧のもとでの関節運動に伴う神経滑走性の改善は理にかなった方法と考えられた。また仙腸関節障害、椎間関節障害を基盤として発症したと考えられる、二次的結果としての梨状筋症候群には神経の除圧、滑走の改善に加え、ケースに応じた対応が必要であると考えられた。椎間板ヘルニアとのdouble lesionが考えられ、その判別が困難な場合には、鑑別診断としての運動療法も、考慮される選択肢ではないかと考えられた。
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