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)。 ■ 1990年代の初期までは、ADは主に乳幼児期に発症し2~3歳で改善する疾患とされていたが、1314人の出生コホートは、 2歳までに発症したAD児の43. 2%の児が7歳までに完全寛解を示すが、18. 7%は3歳まで持続する ことを示し、別のコホート試験は、 7歳までに寛解するAD患児は半分に満たないが、60%が成人までに寛解する と報告している(Ann Allergy Asthma Immunol 2010; 105:99-106; quiz 7-9, 17. ) ■ カナダで行われたハイリスクコホート研究は、 小児の3分の2は生後2歳までにADを罹患し7歳まで42%がAD症状を持続 したと報告した(Ann Allergy Asthma Immunol 2013; 110:24-8. )。 ■ Huaは、出生コホート研究に参加し 2歳までに発症したAD児1404人に関し、後方的にADの寛解率を検討し、48. 7%は疾病期間が4歳未満だったが、30. 2%が8歳以降もAD症状が持続し、最終的な寛解率は69. 8% であるとした(Br J Dermatol 2014; 170:130-5. )。 ■ 6~36ヵ月の252人を20歳まで追跡調査した研究において、6歳程度までにADの60. 5%は完全寛解するが、回復までの期間は軽症・中等症より重症で長い ことを示した(JAm Acad Dermatol 2006;55:765-71. 第２回 アトピー性皮膚炎、治すための「３本の柱」～炎症抑える治療の基本とは～｜こちら診察室｜時事メディカル｜時事通信の医療ニュースサイト. )。 ■ 卵に感作した児は、より長くADが持続し、 初期の重症度と卵感作は喘息発症に有意に関連 した。 ■ 1歳未満に発症したADは、罹病期間が短く1-2歳発症のADより寛解率が高いという報告もあるが、別の先行研究は早期発症ADは寛解率が低いと報告 している。 危険因子 遺伝子および環境因子 ■ 遺伝要因とアトピー感作は、ADの予後に関与する大きな因子である。 ■ ADの発症は、女児より男児に多く、思春期には女児が多い ことが示されている。 ■ Petersらは、思春期までのAD発症、再発、持続に関する危険因子について調査した。 すべての危険因子なし群で発症0. 14%、再発9. 3%、持続28. 3%、すべての危険因子あり群では発症21. 4%、再発81. 7%、持続87. 6% と変動すると報告し、特に、 幼児期における、親のADや鼻炎の既往歴、小学校早期でのアレルギー感作は、思春期に持続するADに最も関連する予測因子 だった(J Allergy Clin Immunol 2010; 126:590-5. e1-3.
「早めの治療」が必要な理由も解説 昼も夜もつらそうに体をかきむしる。子どものアトピー性皮膚炎は、親御さんにとってもつらい病気です。 それでもケアをしていれば自然に治るのならいいのですが、実際のところはどうなのでしょうか。気になるところを専門医がエビデンスとともにお答えします。 7割は治る。でも残りは…… 小児期のアトピー性皮膚炎は生後6ヵ月までに45%、1歳までに60%に最初の症状がみられたという報告があります ※1 。 つまり小児期のアトピー性皮膚炎は乳児期に発症することが多いわけで、親御さんにとって関心が高い病気だと思います。 ※1) Illi S, et al. J Allergy Clin Immunol 2004; 113:925-31. このアトピー性皮膚炎について、乳児期に発症したときに「だんだん良くなって治るから大丈夫」と言われていることも多いようです。 では、小児期のアトピー性皮膚炎は、本当に自然に治るといってもよいのでしょうか? 自然に治ってくれればいいのですが…… Photo by Getty Images イタリアにおける、6~36ヵ月の252人を20歳まで追跡調査したコホート研究では、6歳までにアトピー性皮膚炎の60. 5%は寛解したと報告されています ※2 。 ※2)Ricci G, et al. J Am Acad Dermatol 2006; 55:765-71. そして、台湾で生まれ、2歳までにアトピー性皮膚炎を発症した小児1404人の経過をみていくと、69. 8%は寛解したと報告されています ※3 。 ※3)Hua TC, et al. Br J Dermatol 2014; 170:130-5. ただ、これらの結果を見てみると、イタリアからの報告も、台湾からの報告も10歳前くらいでアトピー性皮膚炎から離脱する子どもはほぼなくなり、横ばいになっていることが読み取れます。 すなわち、10歳前後からはアトピー性皮膚炎から離脱が難しくなってくるといえるようです。 実際に、小児期以降にアトピー性皮膚炎が残り続けるかどうかを検討した7つの研究(13515人)からは、12歳以降26歳までの有病率の低下はほとんどなかったという結果でした ※4 。 ※4)Abuabara K, et al. Allergy 2018; 73:696-704. 「治らない」要因は?
アトピーの治る過程は、毒出し、言わばデトックスとも言える症状なので、食生活においても、マクロビオティックやグルテンフリーなど、極端な食生活に切り替えようとする方がいて、人によっては効果が現れるようです。 ただし、アトピーは精神的なストレスからも発症するので、急に食事制限をしたり、慣れない食生活をしようとすると、かえってそれが原因となってアトピーが悪化することもあるので、できる範囲内で行いましょう。 そして、肉や魚、卵や牛乳など、アレルゲンとなりやすい食べ物は少しだけ減らし、野菜は有機の物を選んでみるのはいかがでしょうか? それから、日本人にとって身近な食材である納豆や味噌などの発酵食品を意識的に取り入れ、旬の食材や住んでいる土地で育てられたものを選ぶようにするだけで体に変化が起きると考えられています。 なので、アトピーの時のオススメの食事法としては、意識的に和食をとることがオススメで、食べ過ぎに注意し、腹八分目を実践してみると、毒出しの過程もスムーズに進み、アトピーの改善をサポートしてくれますよ。 まとめ いかがでしたでしょうか? 今回は、アトピーの治る順番や過程と各段階の対処法や、治る前兆についても詳しくお伝えしました。 まず、アトピーの治る過程の始めは浸出液といって汁が皮膚から流れ出るので拭き取って保湿をすると良いのでしたね。 そして、強い乾燥期にはオイルで対処し、次の乾燥の時期は保湿は適度に行いながら半身浴や軽い運動をすると良く、次に鮫肌や鳥肌が出る人もいるので入浴や運動で血流を良くし、最終的には痛みも痒みもない赤い発疹が、治る前兆として現れるのでした。 そして、アトピーの時の食事は、マクロビオティックなどを無理して実践するよりも、旬の物や発酵食品を取り入れた和食を意識してとることがオススメでした。 さらに、治った後の再発を防ぐため、予防法などを知りたい方は、次の記事もオススメです! ↓↓↓ 「アトピーの予防や掻きたい衝動などの症状を改善する方法!」についての記事はコチラ!? (関連記事) 赤ちゃんなどの敏感肌に使える虫除け日焼け止めを選ぶ際の注意点!