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ここが知りたい! 血圧の正常値、平均値、目標値、よくわかる年齢別一覧表. 高齢者診療のエビデンス 高齢者は複数の疾患,加齢に伴うさまざまな身体的・精神的症状を有するため,治療ガイドラインをそのまま適応することは患者の不利益になりかねません。併存疾患や余命,ADL,価値観などを考慮した治療ゴールを設定し,治療方針を決めていくことが重要です。本連載では,より良い治療を提供するために"高齢者診療のエビデンス"を検証し,各疾患へのアプローチを紹介します(老年医学のエキスパートたちによる,リレー連載の形でお届けします)。 [第4回]高齢者の血圧,目標値は? 狩野 惠彦 (厚生連高岡病院 総合診療科) ( 前回よりつづく ) 症例 83歳男性。脳梗塞,軽度認知機能障害,不眠症,高血圧,脂質異常症,逆流性食道炎,便秘症の既往のため複数の服薬あり。高血圧に対してはカルシウム拮抗薬を服用中。かかりつけ医変更の希望があり受診。血圧129/60 mmHg,脈拍数72回/分。 ディスカッション ◎高齢者の高血圧の特徴は? ◎血圧コントロールの目標値は? ◎高血圧診療における注意点は?
2 循環器, メディックメディア社, 東京, 2017, pp340-341 熊谷たまき他:フィジカルアセスメントがみえる, メディックメディア社, 東京, 2015, pp40-45.
1分間の心拍数が100拍を超えた場合を頻脈といいます。この数値だと「脈が早い」という状態です。 脈拍が早い原因として考えられるのは、交感神経の働きが優位になっている事が考えられます。 いわゆる「緊張している場面」や「興奮している状態」のときに心拍数は高くなります。 また、ストレスとも大きな関係があります。精神的に強いストレスを感じていると、交感神経が興奮し脈拍数が早くなってしまいます。 さらに、運動や入浴といった日常生活の動作でも脈拍数はあがります。 考えられる原因としては、ストレス、貧血・低血圧、ホルモンバランスの乱れ、運動や入浴の一過性のもの、薬の副作用などがあります。 貧血やホルモンバランスの乱れは、大きな病気が影に潜んでいる事もあるので原因を早めに追求する事が大切です。 薬の副作用の場合は、医師に相談の上このまま服用を中止するなどの判断が必要です。 脈拍数が少い(遅い)と、どうなのか?
2019年11月22日 介護施設に入居している高齢者を見守る上で欠かせないのが、バイタルサインです。 介護施設で働く方ならご存知かと思いますが、入居している高齢者の健康維持にとってとても重要な情報です。 今回は一般の方にも分かりやすいように、バイタルサインの兆候から分かる危険性や、毎日測る重要性、最新のセンサーを利用した自動計測についてなど、高齢者のバイタルサインについてお話しします。 高齢者の不調を早期発見!バイタルサインの重要性 そもそも、バイタルサインとはどんなサイン? バイタルサイン(vital signs)を日本語訳すると、『バイタル=生体』『サイン=兆候』です。その名の通り、生体の兆候を示す言葉になります。 バイタルサインは、人が生命を維持する上で重要な動きをしている部分…つまり脈拍や呼吸などで確認します。これらの数値を見れば、高齢者の健康状態が分かります。 バイタルサインは毎日最低でも1回計測し、健康状態を記録する必要があります。それは、日々の変化を捉えることが大事だからです。定期的に計測することにより、普段とは違う異常値が分かりやすくなります。症状に合わせて薬の処方や医師に相談するなど、対処をおこなう指標となります。 高齢者のバイタルサイン測定の留意点【計測の基本4つ】 高齢者のバイタルサインを計測する際、基本的な部分は『体温』『脈拍』『呼吸』『血圧』の4つの項目です。では、具体的にどのようなことに留意し、どうやって測定をするのかを見ていきましょう。 【1】高齢者のバイタルサイン~体温測定の留意点 1つ目の『体温』について見ていきましょう。まず知っておくべきなのは、高齢者(老人)と若年者(成人)では、平均体温に少し違いがあるということです。若年者(成人)の平均体温は36. 89℃、高齢者(老人)の平均は36. 血圧 正常値 高齢者 ｜ 血圧 正常値. 66℃となっており、若年者より高齢者の方が少し低いことが分かります。 ※1 また体温は時間帯によっても変動があり、日中は高く夜間は低くなる傾向があります。このことから、可能な限り毎日同じ時間に体温を計測するのが望ましいと考えます。更に、ご飯や運動などの体温が上がる行動の後は検温を避けたり、できれば起床した直後に測るのが理想になります。 ※1 出典: 老人腋窩温の統計値、日老医師12, 172-177, 1975 体温の正常値・異常値は何度くらい?
648 名無しさん@涙目です。 (SB-iPhone) [US] 2018/05/21(月) 11:16:33. 04 ID:rNlMZ3y70 >>647 規格値クリアできてんの?規格値クリア出来てない時はどうすんの?何のための規格値か考えてみろよ 649 名無しさん@涙目です。 (福井県) [GB] 2018/05/21(月) 11:19:30. 07 ID:4PEgzbfJ0 お?高いならええんとちゃうんけ? 上の22cmには海の絵を描いてぱっと見堤防が無いと錯覚させればええやん? 高い分には問題ないだろ そもそも公表しなかったら分からないレベル クレームつけたいだけのクズ 安全性が増したのに クレーム付けると補償か何か貰えるのかな >>648 業者のミスは業者の責任だろ 県のミスは県のミスでそのまま行くかやり直すか協議してそのまま行く事にして公式の謝罪も出したんだろ 責任の所在と瑕疵を綯交ぜにしてんじゃないよ 『業者責任なら「壊せ!作り直せ!工事点数 超原点な!」って言うくせに、県側のミスなら「このまま行く、作り直さない」ってのは 施工業者としては、納得いかない部分ではある。』 これがアホだっつってんの 出来高の内容だよな 防潮堤の20~30cmなんて体勢に影響ない範囲だろ 工事業者は評定点の減点などのペナルティーは受けるだろうけど 作り直せとか単なるクレーマー 655 名無しさん@涙目です。 (SB-iPhone) [US] 2018/05/21(月) 15:01:18. 30 ID:rNlMZ3y70 >>653 は?公式な謝罪したら規格値クリアしなくて良いのか? 業者も役所も、規格値に対する立場は同じだろ。規格値をクリアしなくて良いって考え方が理解できない。 施工業者も公に謝罪したら、規格値を満足しなくても許してくれるの? 656 名無しさん@涙目です。 (チベット自治区) [MX] 2018/05/21(月) 15:05:01. 気仙沼住民を泣かす“高すぎる”防潮堤計画 | 週刊東洋経済(ビジネス) | 東洋経済オンライン | 社会をよくする経済ニュース. 07 ID:K5cERSEn0 第二の小池(緑)が出てきそう 658 名無しさん@涙目です。 (SB-iPhone) [US] 2018/05/21(月) 15:12:38. 29 ID:rNlMZ3y70 竣工検査の工事検査員は、役所担当職員が原因で規格値を満足できない点をどう受け止めるんだ? 施工業者のミスなら大きなペナルティくらうのに、自らのミスは甘すぎませんか?
計画変更前のまま22センチ高く造られた防潮堤=気仙沼市で2018年4月14日午後3時45分、新井敦撮影 宮城県気仙沼市魚町地区に建設中の防潮堤について、県は14日、工事ミスで一部完成部分の高さが22センチ高くなっていたことを明らかにした。同地区の防潮堤は、県が住民の要望を受け入れる形で、当初の計画から高さを下げ、4.1メートルとした経緯がある。県は工事を中止し、改めて住民の意向を聞いた上で対応を決めるが、同市中心街の復興事業がさらに遅れる懸念も出ている。 同市役所で開かれた住民組織「内湾地区復興まちづくり協議会」の会議で県が説明した。
39: ハムスター名無し 2018年06月07日 08:49 ID:aDcZ7z. 40 修正を求める根拠が欲しい所。 数億という追加のプランを必要とする理由と、現行の仕様だとまずいとする理由。 単なるミスって言葉への揚げ足取りだったら酷すぎる。 40: ハムスター名無し 2018年06月07日 08:49 ID:zFQT8pc60 住民の無駄なプライドを低くしろ 41: ハムスター名無し 2018年06月07日 08:51 ID:PB0X02Ts0 不謹慎なのは十分承知しているけど、もう1回、同じ目に遭ってみろ、と言いたくなる。 ===================================================================================== これって一帯住民の総意なんでしょうか? 魚町のフラップゲート防潮堤で施工ミス【詳報】 | 今川 悟. 22センチの誤差が低い方なら問題でしょけど、高くて大金をかけて作り直させなければ我慢できないないほどの不利益があるんでしょうか? 自由か民主主義か知りませんけど、我儘が過ぎませんか? その数億がミスをした業者持ちだとしても。
●海抜 4. 1mは(陸側から1. 08mを含め)防潮堤の一つのスタンダードになるべきものです。時間と知恵の濃密な合意の結晶だったですから。 ●県のお金がかかるのは県の事ですからあたりまえです。誇りをもってお金をかけましょう。(…県税や市税がかかるのであれば防潮堤は作らないのに…の本音が見えます) ●造り直さなかったら…という事はなにを言っても理由にはなりませんが私は一つだけ魚町/南町の連結した防潮堤の高さの違いはどの面からも許されないと思います。住民の身になって考えてください。 ●図面によるミスの説明などの図面が分かりにくい、というより分かりません。業者の図面そのままではなく噛み砕いて分かりやすくお願いします。超利己的稚拙図面。フラップ機能などもそうですが、このような市民が分からないレベルの図面がミスの一つの原因だったと思います。市民への分かりやすい広報、ていねいな説明をどう考えているのか?! 南三陸の防潮堤建設で設計ミス 宮城県が陳謝、修正へ - 産経ニュース. フラップゲートもデリケートとかでなくて有事に機能するかどうかが問題です、有事の機能は不明です。 気仙沼防潮堤の施工ミスとは? (2) につづく 気仙沼防潮堤の施工ミスとは? (3) につづく ☆ <参考> 気仙沼魚町「合意案」と岩手県宮古市鍬ヶ崎地区防潮堤との比較
新聞報道などで注目されている気仙沼市魚町の防潮堤施工ミスについて報告します。地盤隆起分の22㎝を堤防高に反映させると宮城県は約束していましたが、反映させずに半分の区間が完成してしまったのです。地域は修正を求めていますが、県はこのまま進める方針を示したため、真っ向からの対立状態にあります。このままだと大きな禍根を残すため、新聞報道だけでは分からないことを含めて整理しておきます。 【なぜ堤防高にこだわるのか】 魚町では、防潮堤の高さにこだわって議論が続けられてきました。気仙沼漁港を管理する県は、2012年に海抜6. 2mの防潮堤を整備する計画を示しましたが、「海が見えなくなる」「コンクリートの壁で覆われるのは嫌だ」と地域が猛反発しました。 この対策として、市が防潮堤のアイデアなどを募集した結果、津波襲来時に海底から鋼管が浮上する「直立浮上式防波堤」が最優秀賞に選ばれましたが、村井嘉浩知事が「安全を担保できない」と頑なに導入を拒否。粘り強い議論により、津波シミュレーションの設定条件確認などによって海抜5. 1mまで計画変更を認めさせたうえで、さらに余裕高分の1mを津波襲来時に起立するフラップゲートを採用することで、実際は4. 1mの堤防高に至ったのです。 背後地は土地区画整理によってかさ上げしますが、区画整理から外れる地域への影響もあって大幅なかさ上げができないため、堤防高は「歩いている人から海が見える高さ」に落ち着きました。背後地の盛土高は最大で海抜2. 8m、堤防高は海抜4. 1mで、陸側からの見た目の堤防高は1. 3m。これが防潮堤そのものに対する反対意見が根強く残る中での妥協点でした。議論には3年の月日がかかり、土地区画整理事業の着手も遅れましたが、対立を避けて妥協点を見出したのでした。詳しくは 2015年4月8日の投稿 をご覧ください。 【隆起分22㎝の反映を約束したのに】 計画に合意してことで、2015年7月に工事が発注されましたが、震災で沈下した地盤の隆起が続いていたため、堤防高に反映させるように2016年5月に要望書が提出されました。県は国土地理院による水準点改定を受け、魚町は地盤が隆起した22㎝分をさらに下げることを2017年3月の内湾地区まちづくり協議会ワーキングで約束しました。 このとき、堤防高の見直しのため、工期を魚町は2017年1月を12月に、南町は2月を6月に延長することも説明されました。 堤防高を下げるのは、水準点が改定されていますので、そのままだと堤防高は海抜4.