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肩はなぜ脱臼しやすいのか? 肩がなぜ脱臼しやすいかは、肩の構造をみればわかります。(※図1) 肩関節は大きな上腕骨頭を小さな関節窩が支えている構造をしています。 簡単に言えば小さな皿の上にボールが乗っているような 不安定な関節なのです。 (※図2) なぜそのような関節になっているかというと、人間の進化に関連します。 四足であった人間が二足歩行をするようになり、前足が体重を支える必要がなくなり、手が自由に使えるようになりました。肩関節は体重をささえるためのしっかりした関節から、動きを重視した関節に進化してきたため現在の構造になったと考えられます。人間の最も優れた機能である手をあらゆる方向に動かすために、 肩の関節は人体にあるすべての関節(31関節)の中で最もよく動く関節 になりました。 しかし、関節がよく動くということは逆に言えば不安定であるということです。そのため 肩ははずれやすい のです。 肩関節は骨の支持が弱いために、靭帯や腱などの軟部組織がしっかりしています。(※図3) 具体的に肩の安定性に関与しているのは、関節内では関節包、関節唇、関節上腕靭帯、上腕二頭筋長頭筋腱です。 さらに関節の外からは関節の周囲を取り巻く腱板が肩関節をしっかり支持しています。 肩の脱臼とは?
2016/01/27 脳卒中を患うと、運動麻痺をはじめとした代表的な後遺症以外にも 幾つかの 合併症 が生じることが知られています。 その中でも 「肩関節亜脱臼」は比較的合併しやすい症状として知られています。 スポンサーリンク 脳卒中とは、正式な名称では 脳血管障害 と言います。 脳血管障害と一概に行っても、 脳梗塞、脳出血、くも膜下出血 などに細分化されます。 → 脳卒中とは?脳梗塞と脳出血とは違うの? 各々に総じて問題となるのは、いわゆる 合併症 や 後遺症 です。 代表的な脳血管障害の後遺症には、片麻痺とも言われる典型的な運動麻痺や感覚障害、高次脳機能障害などが知られています。 脳卒中の合併症や後遺症に関して詳しい記事 はこちらを参照ください。 → 脳卒中の合併症とは?怪我や痛みなど…!リハビリの制限因子になる!? → 片麻痺|脳卒中後遺症|痺れの原因は?治る? その中でも、比較的生じやすい合併症の一つに 「肩関節の亜脱臼」 があります。 文字通り、麻痺側の肩関節に亜脱臼が生じるのです。 運動制限だけでなく、疼痛などが大きな問題となり、しばしば QOL(quality of life:生活の質)の低下を招きます。 リハビリテーションの対象でもあるこの症状ですが、一体どんな原因や治療法があるのでしょうか? そこで今回は、脳卒中片麻痺に合併しやすい「肩関節亜脱臼」についてまとめます。 脳卒中に関する記事 はこちらもご参照ください。 → 脳卒中片麻痺|右片麻痺と左片麻痺の違いは!? → 脳卒中の前兆とは|しびれや脱力が生じる!? 肩関節亜脱臼とは? 肩関節の亜脱臼とは、 肩関節を構成する上腕骨と肩甲骨、鎖骨の中でも、上腕骨が下方に引き下がり上腕骨と鎖骨の間が(亜)脱臼している状態 です。 一般的に 一横指 以上の隙間がある ことで評価されています。 重症度などの差はありますが、片麻痺患者の中でも 30〜50%程度 に認められるそうです。 亜脱臼そのものが問題になるのではなく、そのような関節の不適合が存在する中での過度な使用によって、 関節自体が傷つき、損傷を起こす のです。 一度そのような状態になると、肩を動かす、または安静にしていても 強い疼痛 が生じることがあります。 結果として、上肢を使用することも嫌になり、全く使えない、使わない手になってしまう危険性もあるのです。 原因は?
肩関節亜脱臼の原因には、幾つかの要因が挙げられますが、最も多いとされる原因は、 「 【弛緩性麻痺】 に伴う、下方への牽引」です。 もともと、肩関節というのは、回旋筋腱板(ローテーターカフ)と呼ばれる小さな筋肉によって、重力で下に落ちないように関節内に保持してくれているのです。 脳卒中片麻痺の代表的な後遺症でもある「運動麻痺」はこれらの筋肉の緊張を低下(弛緩)させてしまうことがあります。 この場合、 上腕の重さを筋で支えることが出来ずに亜脱臼状態となってしまう のです。 しかしながら、必ずしも、この筋だけの問題だけでなく、反対に大胸筋や上腕二頭筋と呼ばれる筋の緊張による牽引や、肩甲骨自体の位置関係の変化、関節方や靱帯などの弛緩など複雑な要因が幾重にも絡んでいる場合が多いのです。 ※ 脳卒中は再発に注意が必要 な疾患です → 脳卒中は再発しやすい?再発率は?予防や対策は? 治療法やリハビリテーションは? 肩関節亜脱臼に対する治療は、主に リハビリテーションが中心 です。 弛緩化した筋肉(筋力や筋張力)の回復を目的に 低負荷での筋力訓練 を行います。 しかしながら、ただでさえ、麻痺のある側の上肢なので自らで運動を行うことが難しいこともあるでしょう。 その場合には、 TENS などと呼ばれる電気刺激を用いた運動 などの有効性も報告されています。 また、亜脱臼が生じている状態での過度の運動こそが不要な疼痛などを招くため、必要に応じてアームスリングを用いたり、適切な動作方法の指導などを行います。 「痛いから動かさない!」 となってしまうと、徐々に関節が拘縮(固まる)してしまうので、 理学療法士 や 作業療法士 の指導・誘導の元、適切な運動を継続していく必要があるのです。 脳卒中のリハビリテーションに関する記事 はこちら → 脳卒中片麻痺|装具の種類や適応は? → 高次脳機能障害とは|失語・失行・失認|リハビリでの回復は → 脳卒中の後遺症「半側空間無視」とは?リハビリ方法は? まとめ 今回は、脳卒中片麻痺に合併しやすい「肩関節亜脱臼」についてまとめました。 「動かせるうちは、とにかく頑張って動かすが、徐々に痛くなって動かさなくなり、拘縮が生じる」 これこそが最も陥ってはいけない負の連鎖なので、これを断ち切るためにも適切な指導のもと、改善に取り組んでいくようにしましょう!
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新卒保育士を目指す就活で必須となる履歴書。その中において「趣味・特技」欄にはどのようなことを書けばよいのか、面接官からはどう見られるのか気になる保育学生さんもいるかもしれません。 今回は、履歴書における趣味・特技欄で見られていることや書くときのポイント、思いつかない場合の対処法、注意するべきことを紹介します。 west_photo/ 履歴書における趣味・特技欄で見られることとは?
例:デザイナーを志望する場合 趣味: 絵を書くこと(干支をモチーフにしたキャラをデザインし、毎年オリジナルの年賀状を作っています) 田中くん 詳細が書いてあると、採用した後にどんな活躍をしてくれそうかイメージが掴みやすいね。 あなたの強みとマッチした趣味 自己PRであなたが アピールしたい強みとマッチした趣味 であれば、ロジックが通っているので採用担当者もあなたの強みを理解しやすくなります。 強みにマッチした趣味・特技の例 チームスポーツ全般(チームワークやリーダーシップのアピールに) 登山・マラソンなど(忍耐力・体力のアピールに) 書道・茶道など(集中力や礼儀・作法のアピールに) 料理・手芸(段取り力・器用さのアピールに) ねこくん 趣味の話から自己PRに話をスムーズに進めることができますので、自己PRと合わせて考えると効果的ですよ! 田中くん 確かに、趣味からその人の強みが連想できると伝わりやすいね。説得力もあるし! 履歴書 趣味 特技 書き方 例. 例:リーダーシップをアピールする場合 趣味:サッカー(高校・大学でキャプテンの経験があり、現在も社会人チームのキャプテンを務めている) →自己PRではサッカー経験で培ったリーダーシップについて話す 面白い・ユニークな趣味 他の人があまりしていないような ユニークな趣味だと、採用担当者が興味を持ってそこから話が盛り上がることも あります。 ユニークな趣味・特技の例 逆さ文字を書ける アイロンがけ サバイバル術 マイナー言語 全国のゆるキャラを覚えている どこの国のお金でもすぐに判断できる ねこくん 例えば、お笑い芸人「たんぽぽ」の川村エミコさんの趣味は「こけし集め」です。こういった趣味は珍しいので「どうして集めてるの?」と聞きたくなりますよね! 田中くん 確かに気になる!でも採用担当者が興味を持ってくれるかわからないから、 あまりにも特殊なものは避けたほうがいい ね。 あなたの性格を表す趣味 あなたの性格を表す趣味の場合、志望職種や社風とマッチしていると好印象 です。 性格を表す特技 子どもとすぐに仲良くなれる 人見知りをしない ダンスをすること スポーツ 読書 ねこくん 例えばスポーツ系の趣味を書いた場合、体育会系の社風の会社だと好印象ですね。 田中くん 営業職の場合だと、インドアよりもアウトドア系の趣味の人のほうがマッチしそうだよね。応募先の企業がどんな社風なのかは事前に転職エージェントに相談したほうがいいかも。 想像がつかない意外な趣味 「意外性」というのは面接において採用担当者の印象に残るための大切なポイント です。 特に競争率が高い企業に応募する場合は「どれだけ印象に残れるか」がカギになります。 ねこくん すごくおとなしそうな女性の趣味が「プロレス観戦」だったらかなり意外ですよね。 田中くん コワモテなのに趣味がケーキ作りとかね!
履歴書に書く趣味・特技がないという人は、日常や休日の過ごし方を振り返ってみてください。掃除や片付けといった家事も、こだわりを持って積極的に行っていれば趣味・特技です。そして、伝え方によって十分にアピールできます。 趣味に出来る日常に行っている何気ないこと 趣味・特技が見つからない人は以下をヒントに、書けるものを探してみましょう。 ・掃除(整理整頓が好きで、毎日部屋の掃除をしています。) ・収納(限られたスペースで、いかに効率的に使いやすく収納する方法を考えるのが好きです。) ・早寝早起き(休日も平日と同じ時間に起床して、同じ時間に就寝する習慣が身についています。) ・散歩(歩くことが好きで近所の公園を散歩しながら季節の変化を楽しむのが好きです。) ・アイロンがけ(中学生の頃からずっと自分でアイロンがけをしています。) ・人の顔と名前をすぐに覚えられる(接客業でアルバイトをしていた経験から、1度聞いた名前は忘れません。) 自分の日常生活の中で趣味・特技にできそうなものが見つかったら、それについて考えをまとめておくようにしましょう。面接で話題を振られた時に何も話すことがないと、本当に好きなのか、得意なのかを疑われてしまう恐れがあります。
履歴書の「趣味・特技」欄に何を書けばいいんだろう? 趣味・特技の例文を見て参考にしたい 趣味・特技が思いつかない場合はどうしたらいいかな?