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栄養の知識 ほか疾患 成人期 食事バランス 高齢期 監修 新井 英一 栄養素の代謝に魅了され、人間栄養学を支える研究教育者 テキスト ニュータス編集部 2018年06月06日[2018年09月03日更新] 痛風はある日突然、足の指や足首などの関節が激しい痛みに襲われる病気です。発症すると、「風が吹いても痛い」ことから「痛風」と呼ばれています。別名「痛風関節炎」で、血液中の尿酸値が高いといわれたら要注意です。一般的には40~50代の男性に多い病気ですが、女性も閉経を過ぎるとリスクが高まります。激痛に身もだえしなくて済むように、病気のしくみを知って、早めに対策を立てましょう。 痛みがなくても、血液中の尿酸値が高くなったら要注意! 痛風は、血液中に尿酸が増えると発症するリスクが高まります。この尿酸の原料となるのがプリン体です。 卵と牛乳で作るプリンとは関係なく、プリン体は英語では「Purine」と表記します。プリン体はさまざまな食品に含まれ、細胞中の核酸【※】を構成します。プリン体を含む食事を摂り小腸で吸収された後、肝臓で分解され、最終的に尿酸になって尿や便とともに体外に排出されます。 プリン体をとり過ぎると プリン体をとり過ぎると、血液中の尿酸濃度が上昇します。 血液に溶けなくなった多くの尿酸が関節内で結晶となり、それを敵とみなした白血球が集まって攻撃を始めると、痛みとなって現われます。 また、腎臓病などの障害で、尿酸の排泄ができなくなると、血液中の尿酸濃度が上昇することもあります。 血液検査の尿酸値をチェック! 痛みが現れる前に、血液中の尿酸が多くなった状態が「高尿酸血症」です。血液検査をして、 尿酸値が7. 0mg/dlを超えると高尿酸血症 と診断され、痛風予備群として注意が必要になります。 平成28年国民生活基礎調査によると痛風の通院者率は男性50代で26. 3%、60代では36. 8%、女性は50代で0. 8%、60代では1. 1%と年齢が上がるにつれて男女ともに罹患リスクが高まっています。 女性ホルモンのおかげで女性には少ない痛風 しかし油断は禁物! 尿酸値 高い 原因 女性. 痛風の患者は、圧倒的に40~50代男性に多いのが特徴です。というのも、女性の場合は女性ホルモンが尿酸の排泄を増やす役割をするため、尿酸値が高くなりにくいからです。だからと言って、油断は禁物です! 女性であっても、プリン体のとり過ぎや多量の飲酒、肥満、過度のストレスなど、尿酸の量が多くなる生活習慣に心当たりがある人は注意が必要です。 とくに、 更年期になって女性ホルモンが減少すると、尿酸が体外に排泄されにくくなる ため、定期的な検査をおすすめします。 高尿酸血症といっても、痛みなどの自覚症状がないため、検査数値が悪くても放置しがちですが、高血圧や脂質異常症、腎臓病などを合併しやすいため、早めの対処が必須です。 では、どんな対処法があるのか、具体的にみていきましょう。 尿酸値を下げる生活は、あらゆる生活習慣病も予防 「尿酸値が高い」といわれたら、尿酸値を下げる食事や生活習慣を身につけることが大切です。 1.「肥満」の人は標準体重を目指して減量を 肥満は尿酸値を高める原因となります。痛風の合併症のリスクも高めるため、標準体重になるよう食生活を工夫するとともに、ウォーキングなどの運動習慣を身につけましょう。 標準体重の計算式 標準体重(kg)=身長(m)×身長(m)×22(BMI) 例)身長160㎝の人の場合 1.
尿酸とは? 尿酸は 痛風 や 尿路結石 の原因となります。痛風発作を予防するために、尿酸降下薬がしばしば使用されます。 また、プリン体やアルコール摂取の多い方、肥満の方で尿酸値が高くなる傾向があり、生活習慣病との関連も高いです。 尿酸が高いほど、心臓血管病を発症しやすくなる、死亡率が高い傾向があるという結果が、観察研究から得られています。 体内で産生された尿酸は腎臓から尿中に排泄されます。腎臓の働きが悪いと尿酸がうまく排泄されずに、血液中の尿酸値が高くなります。 また、観察研究では尿酸値が高くなるほど腎機能が悪くなる傾向にあります。 しかしながら、尿酸が高いことが、腎機能悪化の原因なのか、単に腎機能が悪くなったことに対する結果であるのかはよくわかっていません。 CKDガイドライン2018 CKDガイドライン2018では、 「高尿酸血症を有するCKD患者に対する尿酸低下療法は腎機能悪化を抑制し、尿蛋白を減少させる可能性があり、行うよう提案する(C2)」 とされています。 その根拠となるいくつかの研究が挙げられていますが、観察期間が短い、サンプルサイズが小さいなどの問題があり、エビデンスグレードは弱く、"弱く推奨"するにとどまっています。 Goicoechea M, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2010;5: 1388‒93. Goicoechea M, et al. Am J Kidney Dis 2015;65:543‒ 9. 尿酸 値 高い 原因 女的标. Siu YP, et al. Am J Kidney Dis 2006;47:51‒9. Sircar D, et al. Am J Kidney Dis 2015;66:945‒50. CKDと尿酸に関する最近の論文 最近、尿酸降下薬に腎機能低下を抑制する効果があるかどうかを検証した論文が発表されました。今回は論文2つ紹介させていただきます。 対象はCKD G3-G4 (eGFR 30~60 ml/min/1. 73m 2)、かつ尿アルブミン 265mg/gCre以上で、痛風発作歴のない方。 363人を無作為にアロプリノールを投与して尿酸を下げる群と、プラセボ(偽薬)群に割り振りました。 試験開始前の平均値は、尿酸値 8. 2mg/dl, eGFR 32ml/min/1. 73m 2 で、比較的腎機能低下リスクの高い、尿酸値の高い方々が試験に参加しています。 結果:約2年間の追跡期間中のeGFRの変化は、アロプリノールで治療した群とプラセボ群では、有意な差は認められませんでした。(アロプリノール群 -3.
TOP 尿酸値が高くても痛風じゃなければ大丈夫? 2021. 07. 日本酒のプリン体はとても少ない！痛風の原因も解説 | [-5℃]日本酒ラボ. 19 UP 11 内科医師の春田です。 病院で定期的に血液検査をしていても、患者さんには「せっかく健康診断を受けたのなら、結果を見せてくださいね」とお願いしています。 病院の診察は保険診療なので、検査できる範囲が限られています。 ときには健康診断の結果を見せてもらうことで新しい病気を見つけたり、処方している薬の量を調節したほうがいいと気付くことがあるのです。 健診の種類によっては医師から結果説明を受けることもありますが、普段かかりつけでない医師からの結果説明は一般的な内容になりがちです。 かかりつけの医師であれば、「この数字はちょっと高いけど気にしなくていいですよ」「この部分は正常範囲ですが、年々増えてきているので気をつけてくださいね」とその人に合ったアドバイスをしてもらえることもあるので、かかりつけの病院がある人は、ぜひ主治医に健診結果を見てもらいましょう。 尿酸って何?